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1、妊娠期甲状腺疾病的诊治,南方医科大学第三附属医院内分泌代谢科 韩亚娟,背景介绍,背景介绍（4大亮点）,1. 多学科协作： 新指南具有更强、更广泛的代表性和认同性。新指南推荐意见几乎获得了4大洲内分泌学界的认同，而且获得了妇产科学界、核医学界和助产士联盟的认同。 2. 诊断上： 该指南首次指出了孕三期相应的血清促甲状腺激素（TSH）正常值范围。 首次明确指出根据血清TSH水平在孕早期 2.5 mIU/L、孕中晚期 3.0 mIU/L，并结合血清游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）水平确诊亚临床或临床甲状腺功能减退症。,背景介绍（4大亮点）,3. 治疗上： 明确提出甲状腺自身抗体阳性的亚临床甲减患者须接
2、受左旋甲状腺素（L-T4）治疗，治疗药物首次推荐必须使用L-T4。 孕期L-T4增加量从2007年指出的在一般需要量基础上增加30%-50%，减至20%-30%。 对单纯亚临床甲减治疗，血清TSH10 mIU/L时，无论FT4水平高低，均应按照临床甲减处理。,背景介绍（4大亮点）,3. 治疗上： 对单纯低T4血症患者，由于现有支持治疗的证据有限，目前推荐不予治疗。 对单纯甲状腺自身抗体阳性者建议随诊，特别提出在妊娠早期每4周随诊1次,孕中晚期至少各随诊1次。 4. 摄碘量： 新指南首次提出妊娠妇女每日摄碘量不应超过500-1100g。,背景介绍,背景介绍,妊娠期甲状腺功能,妊娠期甲状腺功能,妊娠期甲状腺功能,妊娠期甲状腺功能,hCG与 TSH有相同的亚单位、相似的亚单位和受体亚单位,正常值的建立,
