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1、2013 年 CT 医师上岗证考 试真题 (此答案仅供参考,欢迎指正错误,谢谢!) 一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E、五个备选答案,请从中选择一个最佳答案, 并在答题卡上将相应的字母所属的方框涂黑。 1、下面哪一项不是典型肝脓肿在 CT 上的表现:E A、平 扫低密度病变,中心区 CT 值略高于水 B、多为圆或椭圆形,部分腔 内有分隔 C、多数病灶边缘不清楚 D、病变周围出现不同密度环征 E、增强后扫描脓肿壁无强化 解析:99、04、07 年考题 2、原 发性支气管肺癌最常见组织类型是:A A、 鳞癌 B、腺癌 C、未分化癌 D、混合癌 E、小细胞癌 解析:突出代表为鳞癌,其次是小
2、细胞癌 3、脊髓髓内肿瘤最常见的是:A A、 胶质瘤 B、转移瘤 C、淋巴瘤 D、脂肪瘤 E、表皮样囊肿 解析:00、04 年考题。髓内肿瘤 90%95%为胶质瘤,其中 95%为低级星形细胞瘤与 室管膜瘤。星形细胞瘤为儿童最常见的脊髓肿瘤,易发生于颈胸段。 4、 关于 脑膜瘤 CT 表现的描述,不正确的是:E A、 肿瘤边界清楚 B、平扫多为均匀高密度 C、相邻颅骨局部骨质异常 D、大多数明显均匀强化 E、常见肿瘤坏死囊变 解析:大约有 3%-5%脑膜瘤呈囊性表现( 临床 CT 诊断学) 5、 关于霍奇金氏病(HD)胸部琳巴 结肿大 CT 表现的描述,不正确的是:D A、多 数侵犯纵隔淋巴结
3、B、很少侵犯心包横膈淋巴结 C、肿大淋巴结中心可坏死D、多见单发肺门淋巴结肿大 E、大血管前及气管周围组淋巴结受累多见 解析:06、10 年考题。单独出现肺门淋巴结肿大者较为少见 6、有 关较大肾细胞癌的平片及 IVP 表现的描述,错误的是:E A、 肾脏轮廓增大 B、肿瘤常有微细钙化灶 C、肾盂肾不规则 D、可致肾轴偏移 E、肾可完全不显影 解析:由于肿瘤的压迫、侵蚀,而使一个或几个小肾盏部分或全部不显影,到了晚期可累及 大肾盏。 7、 关于肝门部结构的描述,不正确的是:A A、 门静脉由脾静脉和肠系膜下静脉汇合而成 B、肝动脉位于门静脉的前内侧 C、肝总管在门静脉的外侧 D、肝静脉在第二肝
4、门处汇入下腔静脉 E、正常时肝内胆管不显示 解析:97、03 年考题。门静脉主干由脾静脉和肠系膜上静脉汇合而成(临床 CT 诊断学 402 页) 8、肝小血管瘤与小肝癌的主要鉴别点是:E A、是否合并肝炎或肝硬化 B、血管瘤边缘形成假包膜 C、平扫时血管瘤多呈等密度 D、小肝癌增强早期病灶出现显著强化 E、延迟扫描血管瘤缩小或等密度充填 解析:01 年考 题。 9、“假小叶”形成是下列 哪种肝脏病变的病理改变:B A、脂肪肝 B、肝硬化 C、炎性肉芽肿 D、肝包虫病 E、原发性肝癌 解析:肝硬化的病理变化主要 为肝细胞变性、小灶性坏死、肝细胞再生、结构改建及纤维结 缔组织增生,形成假小叶 10
5、、最具有特征意义的肺动脉栓塞 CT 表现是:B A、一 侧肺透亮度增高 B、肺的外围以胸膜为基底的楔 状致密影C、实变区内小透亮区 D、增强扫描肺动脉主干及大分支内充盈缺损 E、局限性肺血管稀少 解析:99、00、07 年考题。在没有肺梗塞的肺动脉栓塞中,CT 显示栓塞血管供应的肺 区内 CT 值减低,提示该区肺血量减少;在有肺梗塞者中典型的 CT 表现为在肺的外围部 呈以胸膜为基底的楔状致密影,直径多在 3-5cm,内部常有小透亮 区,为残存充气的肺。 (临床 CT 诊断学 305 页) 11、下列 哪一征象有助于鉴别与室管膜瘤:C A、密度稍高 B、发生脑脊液种植转移 C、第四脑室形态 D
6、、中度强化 E、密度均匀 解析:01、09 年考题。室管膜瘤多 发生于四脑室,髓母 细胞瘤大部分位于小脑,两者都 可以发生脑脊液种植转移。 12、风湿性心 脏病单纯性:D A、二尖瓣型心脏 B、左心房高度增大 C、左心房左心室均增大 D、左心房增大,左心室不大 E、左、右心室均增大 解析:04、09 年考题。诊断二尖瓣狭窄的主要 X 线依据是左心房增大,右心室增大是次 于左心房增大的重要征象。右心房增大在二尖瓣狭窄中比较少见,左心室缩小。最易侵犯 的瓣膜是: 二尖瓣。 13、关于松果体 细胞瘤的 CT 征象描述,错误的是:C A、 肿瘤边界清楚,密度均匀,强化均匀? B、第三脑室后部受压呈杯口
7、 状局限扩大 C、松果体本身的钙化常被肿瘤组织包绕在内 D、松果体母细胞瘤内易见囊变、坏死、出血 E、侵及小脑上蚓部时应与髓母细胞瘤鉴别 解析:06 年考 题。生殖细胞瘤松果体钙化常被肿瘤包埋,其发病年龄较小;而松果体细 胞瘤发病年龄略高,松果体钙化常被推压后移。 14、关于早期食管癌 X 线钡餐造影的描述,不正确的是:B A、 双重造影易显示 B、食管壁舒张度不受影响 C、黏膜增粗不规则D、钡剂通过多缓慢 E、显示黏膜糜烂多见 解析:早期食管癌 X 线表现粘膜皱襞的改变:是最常见的现象,包括粘膜皱襞的增粗、 扭曲、中断、破坏及辐凑的改变,其中以粘膜皱襞增粗及迂曲最常见。局限浅在的充盈 缺损小
8、的溃疡管壁局限性僵硬:管壁舒张度减低,显示偏侧性僵硬,在食道双重对比 造影中较易发现。 15、下列解剖部位穿孔引起小网膜囊积气的是:B A、胃小弯 B、胃后壁 C、升结肠后壁 D、降结肠后壁 E、十二指肠后壁 解析:参见第 6、7 版外科学 16、关于急性粟粒性肺结核的描述, 错误的是:D A、多 见于青壮年 B、发病初期,X 线仅见肺纹理增多 C、典型影像表现为病灶分布均 匀、大小均匀、密 度均匀 D、病灶数量多时,双肺野可呈磨玻璃样改变 E、晚期粟粒状密度增高影常有融合倾向 解析:三均匀是急性粟粒性肺结核特征性改变,密集的粟粒结节可将肺纹理遮盖,使肺纹 理不易辨认。发病初期 X 不能显示典
9、型改变,仅见肺纹理增强或显示肺内有“颗粒感”, 晚期粟粒阴影常有融合的倾向。 17、肺 气肿的基本病理变化不包括:C A、 终末细支气管过度充气 B、呼吸性细支气管过度充气 C、腺泡管过度充气 D、肺泡囊过度充气 E、肺泡壁破裂 解析:包括呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡膨 胀或破裂的一种病理状态。 18、多 发性骨髓瘤 CT 检查主要目的是:A?C? A、 观察有无骨质破坏及程度 B、确定有无病理骨折 C、检查软组织肿块大小 D、了解有无肿瘤内坏死 E、了解椎体压缩程度及范围解析:98 年考题。第 8 知识点。CT 检查可发现更多的病变,同时一些位于纵膈等处不易 显示的软组织肿物显示出来。
10、 19、以下 肾脏的囊性病变中,有恶变倾向的是:C A、尿毒症性囊肿 B、单纯性囊肿 C、盂旁囊肿 D、肾周囊肿 E、钙乳性囊肿 解析: 肾盂旁囊肿不是真性囊 肿,可能为淋巴源性囊肿或肾胚胎组织残余发展而成的囊肿, 位于肾窦内,可见平扫为 020Hu 之间的低密度灶,不强化,此囊肿可压迫增强的肾盂 与肾盏。 20、关于脾血管瘤的描述, 错误的是:E A、 实性或囊实性肿块 B、边缘清楚低或等密度病灶 C、由毛细血管或海绵样扩张血管构成 D、毛细血管瘤最为常见 E、增强扫描肿块明显强化 解析:99、00、02、05、07 年考题。在增强扫描时海绵状血管瘤密度可逐渐增高,直至 与正常脾脏密度呈相同
11、的密度,或不均匀强化,总之其 CT 强化特点与肝血管瘤可相似, 也可呈不均匀轻度强化。 21、不符合支气管扩张症表 现的描述是:B A、支 气管壁增厚 B、空气潴留 C、印戒征 D、蜂窝肺? E、多发囊状阴影伴气液平面 解析:03 年考题。引起蜂窝肺的疾病有特发性弥漫性肺间质纤维化、结节病、石棉肺、类 风湿性肺炎、多发性肺囊肿、放射性肺炎等。 22、全小叶型肺气肿的典型 CT 表现是:D A、蜂 窝状改变 B、肺内肺大疱 C、胸膜下肺大疱 D、两肺弥漫分布无壁低密度区 E、呈散在小圆形低密度区 解析:98、02 年考题。全小叶型肺 气肿的 CT 特点是全小叶的破坏而形成的较大范围的 低密度区,
12、无壁,且大小和形态多不规则。 23、脑出血吸收期 CT 表现的描述,错误的是:BA、血 肿水肿带增宽 B、吸收期始于第 37 天 C、密度减低表现为液性囊腔 D、血肿缩小 E、血肿密度减低 解析:脑出血按平扫密度可分为:高密度期(1-14 天)等密度期(14-64 天)低 密度期(30-84 天)慢性期(3 个月后)-现代全身 CT 诊断学 144 页 24、骨肉瘤的 CT 表现不包括:C A、骨 质破坏 B、瘤骨 C、死骨形成 D、软组织肿块 E、骨膜三角 解析:骨膜受刺激后发生水肿、增厚,内层成骨细胞活动增加,形成新生骨,进一步发展, 新生骨破坏,破坏区两侧残留骨膜新生骨呈三角形,此三角即
13、为骨膜三角,常为恶性肿瘤 的迹象。 25、不 属于前列腺癌 CT 表现的是:E A、前列腺非对称性增大 B、盆腔淋巴结转移 C、前列腺内低密度灶 D、精囊角消失 E、前列腺内见斑片状钙化 解析:前列腺癌的 75%起源于后叶周边带,约 80%累及精囊的病人有盆腔淋巴结转移, 膀胱精囊角的消失盆腔淋巴结转移,膀胱精囊角的消失是肿瘤外侵的一个征象,前列腺癌 很少蔓延至直肠,CT 表现可 见前列腺内密度稍低的癌结节或前列腺外形出现轻度隆起。 26、有 关脾脏 CT 征象的描述,错误的是:E A、平 扫正常脾脏密度稍低于正常肝脏密度 B、增强扫描正常脾脏明显强化 C、增强扫描可鉴别肿大淋巴 结与副脾 D
14、、脾脏表面切迹较深时,部分 层面可表现为脾脏完全断离 E、在一个层面上,脾长度超过 10 个肋单元为脾脏增大 解析:正常在一个层面脾的长度不超过 5 个肋单元, 27、最容易出现钙化的脑肿瘤是:C A、 胶质母细胞瘤 B、髓母细胞瘤 C、少枝胶质瘤 D、转移瘤E、淋巴瘤 解析:04 年考 题。少枝胶质瘤易钙化,约 50-80%,钙化灶多弯曲条带状或斑片状。 28、青年患者,肱骨上段 CT 示均匀一致性低密度区,CT 值 8Hu,局部骨干稍膨胀,骨皮 质变薄,边缘无硬化,应首先考虑的诊断是:A A、 动脉瘤样骨囊肿 B、骨巨细胞瘤 C、粘液纤维瘤 D、骨囊肿 E、嗜酸性肉芽肿 解析:动脉瘤样骨囊
15、肿多见于 20 岁以下,病变呈囊状膨胀性骨缺损,破坏后的骨皮质很 薄,包壳完整,破坏区内密度均匀,无异常钙化。而骨囊肿可见到骨增生及硬化环。 29、腹部平片示“肝三角”消失,最常 见的原因是:D A、消化道穿孔 B、坏疽性胆囊炎 C、阑尾周围脓肿 D、大量腹水 E、升结肠肿瘤 解析:08 年考 题。肝三角(胆囊三角)又称肝胆三角,由肝总管、胆囊管和肝的脏面围 成,又称 Calot 三角或外科三角。 30、关于瘤旁水 肿的描述,正确的是:E A、位于白质、皮质内的低密度区 B、恶性程度低的肿瘤水肿相 对明显 C、水肿严重程度与肿瘤是否 压迫静脉窦无关 D、水肿严重程度与肿瘤大小有关 E、CT 影
16、像上呈指套样低密度 解析:瘤旁水肿 CT 上表现为围绕肿瘤的低密度区。多位于 脑白质,较少累及皮质,水肿 外侧缘多呈“指状”。肿瘤恶性程度高或肿瘤压迫静脉窦时,水肿程度重。水肿程度与肿瘤 大小无 直接关系。 31、患者女,41 岁。骶尾部不适 5 月余,伴排便 困难 1 周。CT 表现如图 1 所示,根据 CT 征象,首先考虑诊断为:C A、 骶尾部皮样囊肿 B、腹膜后神经纤维瘤 C、脊索瘤 D、脊柱结核 E、直肠癌解析:脊索瘤是骶骨最常见的原发骨肿瘤。CT 表现:病变部位溶骨性破坏。肿瘤分 叶状,囊实性混杂密度,内可见不规则钙化。增强肿瘤轻至中度强化。肿瘤向骨外生 长形成软组织肿块。不易与转移瘤鉴别。 32、肺 内“磨玻璃”阴影不出 现在:B A、 结核瘤 B、肺梗死 C、肺出血 D、病毒性肺炎 E、吸入性曲霉菌肺炎 33、关于食管 牵引性憩室的描述,不正确的是:C A、食管中段最好发 B、位于食管前壁 C、三角或漏斗形 D、憩室尖端向上 E、可见邻近淋巴结钙化 解析:牵引性憩室大多数由食道周围淋巴腺炎引起,以结核多见,故可见淋巴结钙化。多 见