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1、白细胞计数：WBC 参考值：（410）109/L 决定水平临床意义及措施： 0.5109/L低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性 治疗及 预防感染措施。 3109/L低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分 类计数、 观察外周血涂片等，并应询问用药史。 11109/L高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于 分析病因 和分型，如果需要应查找感染源。 30109/L高于此值，提示可能为白血病，应进行白细胞分类，观 察外周血 涂片和进行骨髓检查。 血红蛋白（HGB） 参考值：成年男性120160g/L 成年女性110150g/L 决定水平临床意义及措施： 45g/L低
2、于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血 性心功能不全的患者，则不应输血。 95g/L低于此值时，应确定贫血的原因，根据RBC的多项参数判断 此属于何种类型，在作血涂片观察红 细胞参数及计数网织红细胞是 否下降的基础上，测定血清铁、B12和叶酸浓度，经治疗后观察Hb 的变化。 男性180g/L，女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12 和不饱和B12结 合力、氧分压等综合评估，对有症状的病人应予以放血治疗。 230g/LHb超过此值时，无论是真性或继发性红细胞增多症，均必须 立即施行放血治疗。 3.血小板（PLT） 参考值：（1
3、00300）109/L 决定水平临床意义及措施： 10109/LPLT计数低于此值，可致自发性出血。若出血时间待于或 长于15分钟，和（或）已有出 血，则应立即给予增加血小板的治 疗。 50109/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时，若PLT低于此 值，则应给予血小板浓缩物。 100109/L在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时，若PLT低 于此值，则应给予血小板浓缩物 . 600109/L高于此值属病理状态，若无失血史及脾切除史，应仔细 检查是否有恶性疾病的存在。 1000109/L高于此值常出现血栓，若此种血小板增多属于非一过 性的，则应给予抗血小板药治疗。 4.凝血酶原时间（PT）
4、参考值：我科对照值12-15秒 5.白陶土部分凝血活酶时间（KPTT） 参考值：正常人接近对照值，但对照值取决于方法中使用的激活剂，我科对照值为：27-33秒 钾（K） 参考值：3.55.5mmol/L 决定水平临床意义及措施： 3.0 mmol/L此值低于参考范围下限，若测定值低于此值，可能会出 现虚弱、地高辛中毒和（或）心律失常，应予以合适的治疗 5.8 mmol/L此值高于参考范围上限。首先应排除试管内溶血造成的 高钾。若测定值高于此值，应借助其他试验查找高钾原因，并考虑 是 否有肾小球疾病。 7.5 mmol/L高于此值的任何钾浓度都与心律失常有关，故必须给予 合适治疗。 （首先也应排
5、除试管内溶血造成的高钾） 7.钠（Na） 参考值135-145mmol/L 决定水平临床意义及措施： 115mmol/L等于或低于此水平可发生精神错乱、疲劳、头疼恶心、 呕吐和厌食，在110mmol/ L时，病人极易发生抽搐、半昏迷和昏迷， 故在测定值降至115mmol/L时，应尽快确定其严重程度，并及时进 行治疗。 133mmol/L此值稍低于参考范围下限，测定值低于此值时，应考虑多种可能引起低钠的原因，并加作 辅助试验，如血清渗透压、钾浓 度及尿液检查等。 150mmol/L此值高于参考范围上限，应认真考虑多种可能引起高钠 的原因。 8.氯（Cl） 参考值：96110mmol/L 决定水平
6、临床意义及措施： 90mmol/L低于此水平，应考虑低氯血症的多种原因。 120mmol/L高于此水平，应考虑多种高氯血症的原因，并同时可作 多种辅助诊断试验如血清Na、K 、Ca、HCT等。 9.钙（Ca） 参考值：2.252.65mmol/L 决定水平临床意义及措施： 1.75mmol/L血钙浓度低于此值，可引起手足抽搐，肌强直等严重情 况，故应根据白蛋白浓度情况， 立即采取治疗措施 2.74mmol/L当测定值大于此值时，应及时确定引起血钙升高的原因， 其中的一个原因是甲状旁腺机 能亢进，所以要作其他试验，予以证 实或排除。 3.37mmol/L血钙浓度超过此值，可引起中毒而出现高血钙性
7、昏迷， 故应及时采取有力的治疗措施。 10.离子钙（nCa） 参考值：1.101.35mmol/L决定水平临床意义及措施： 0.37mmol/L离子钙水平低于此值，常出现腕掌痉挛、手足抽搐、低 血压、心律失常等症状，最终可 致心脏停止跳动，必须立即采取合 适的治疗措施。 3.3mmol/L测定值在此水平，将导致严重的和持续的心律功能不良， 以及血液动力的不稳定 丙氨酸氨基转移酶（ALT） 参考值：540U/L（37） 20U/L此水平在参考范围以内，低于此值可排除许多与ALT升高有 关的病种，而考虑其他诊断。此值可 以作为病人自身的ALT的对照， 与过去和（或）将来的值进行比较。 60U/L高
8、于此值时，对可引起ALT增高的各种疾病均应考虑，并应 进行其他检查以求确诊。 300U/L高于此值通常与急性肝细胞损伤有关，如病毒性肝炎、中毒 性肝炎、肝性休克等，而酒精性肝炎 的ALT往往低于此值，其他如 传染性单核细胞增多症、多肌炎等也都往往低于此值。 淀粉酶（amy） 参考值：6080 somogyi unites 50 Som U低于此值应考虑有广泛的胰腺损害或明显的胰腺功能不全， 若已确认为胰腺病变，则amy低于此值往往提示有严重的预后。 120Som U此值在参考值范围之内，若低于此值，在大多数情况下应 排除急性胰腺炎的可能性。另外一些疾病，如消化道 穿孔、大量酒 精摄入，唾液腺体
9、疾病（流行性腮腺炎） 、严重肾病、胆结石等可在 此值以上。 200Som U此水平超过参考值上限、若超过此值，同时其他临床及实 验室指标也支持的话，可以确诊为急性胰腺炎。 肌酸激酶（CK） 参考值：男 10200U/L 女 10170U/L 决定水平临床意义及措施： 100U/L此值在参考范围以内，低于此值则可排除许多种与CK升高 有关的疾病，同时此值也可作为病人 的对照，用于与以后的CK测 定值比较。 240U/L急性心肌梗塞后12天内，可高于此水平，其他有关诊断试 验，如CK-MB,可帮助确诊。 1800U/L当测定值高于此水平时，患其他疾病的可能性高于患单一 急性心肌梗塞的可能，包括横纹
10、肌炎 ,震颤性谵妄、癫痫等。此时 应及时进行其他项目的检验以便确诊。 绒毛膜促性腺激素（HCG）参考值： 男性： 0.5-2.43mIU/ml 未怀孕女性0.5 -3.81 mIU/ml 怀孕女性：0.2-1周 5-50 mIU/ ml 1-2周50-500 mIU/ml 2-3周 100-5000 mIU/ml 3 -4周500-10000 mIU/ml 4-5周1000-50000 mIU/ml 5-6周10000-100000 mIU/ml 6-8周15000-200000 mIU/ml 8-12周10000-100000 mIU/ml 血糖. (BS) 参考值：3.616.11mmol
11、/L 决定水平临床意义及措施： 2.8mmol/L禁食后12小时血糖测定值低于此值，则为低血糖症，可 出现焦虑、出汗、颤抖和虚弱等 症状，若反应发生较慢，且以易怒、 嗜睡、头痛为主要症状，则应作其他试验，以查找原因。7mmol/L空腹血糖达到或超过此值，可考虑糖尿病的诊断，但应加 作糖耐量试验。 10mmol/L饭后1小时测得此值或高于此值，则可高度怀疑为糖尿病。 血尿素（Urea） 参考值：3.67.1mmol/L 决定水平临床意义及措施： 3.0mmol/L低于此值常见于血液释放过多或肝功能不全 7.1mmol/L此值为正常上限，高于此值应考虑能引起尿素升高的多 种可能原因，如肾功能不全、
12、高蛋 白饮食及上消化道出血等，此时 测定血清肌酐有助于正确评价肾脏功能。 14.2mmol/L高于此值常见于严重的肾功能不全，应选择其他有力的 诊断方法及治疗措施。 血气分析检查项目总结 1.动脉血氧分压（ PaO2） 参考值 10.613.3KPa（80100mmHg) ; 10.6 KPa（80mmHg)； 缺氧 临床意义 判断肌体是否缺氧及程度 60 mmHg（8KPa)：呼吸衰竭 40 mmHg：重度缺氧20 mmHg：生命难以维持 2.动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 参考值 4.676.0KPa （3545mmHg) 临床意义 1.结合PaO2判断呼吸衰竭的类型和程度： PaO26
13、0 mmHg，PaCO235 mmHg：型呼吸衰竭 PaO260 mmHg，PaCO250 mmHg：型呼吸衰竭 2. 判断有否有呼吸性酸碱平衡失调 PaCO26.67 KPa（50 mmHg)：呼吸性酸中毒 PaCO24.67 KPa（35 mmHg)：呼吸性碱中毒 3. 判断有否有代谢性酸碱平衡失调 代谢性酸中毒：PaCO2，可减至10 mmHg 代谢性碱中毒：PaCO2，可升至55mmHg 4.判断肺泡通气状态 二氧化碳产生量（VCo2)不变 PaCO2肺泡通气不足 PaCO2肺泡通气过度 3.动脉血氧饱和度（SaO2） 参考值 9598 临床意义 SaO2反映血红蛋白结合氧的能力，主要
14、取决于氧分压，故间接反映 Pa02的大小。SaO290表示呼吸衰竭，80(相当Pa02665kPa)表示严重 缺氧。 贫血时Sa02正常并不表示不缺氧，应予以注意。4.血液酸碱度PH 参考值 7.357.45 临床意义 7.35: 失代谢酸中毒（酸血症) 7.45：失代谢碱中毒（碱血症) 5.碳酸氢根 （HCO3) 实际碳酸氢根 AB 2227 mmolL 标准碳酸氢根 SB 是动脉血在38、PaCO25.33KPa，SaO2100条 件下，所测的HCO3含量。ABSB 临床意义 呼吸性酸中毒：HCO3,ABSB 呼吸性碱中毒：HCO3,ABSB 代谢性酸中毒：HCO3,ABSB正常值 代谢性
15、碱中毒：HCO3,ABSB正常值 6.全血缓冲碱 （BB） 参考值 是血液（全血或血浆)中一切具有缓冲作用的碱（负离子)的 总和 4555mmolL 临床意义 代谢性酸中毒：BB , 代谢性碱中毒：BB 7.二氧化碳结合力 CO2CP 参考值 2231 mmolL 临床意义与SB相同 8.剩余碱 （BE） 参考值2.3mmolL 临床意义与SB相同 BE为正值时，缓冲碱（BB) BE为负值时，缓冲碱（BB) 肝功能 蛋白质功能检查项目 血清总蛋白 STP 参考值 6080gL 清（白)蛋白 A 参考值 4055 gL 球蛋白 G 参考值 2030 gL 比值 A/G 参考值 1.52.5：1
16、临床意义 用于检测慢性肝损害，并可反映肝实质细胞储备功能 1.STP 、A:血清水分，总蛋白和白蛋白 浓度升高 2.STP 、A：肝细胞损害，合成减少；营养不良；丢失过多 （肾病综合征)：消耗增加（甲亢、晚期肿瘤) 3. STP 、G：主要为M蛋白血症 4. G：生理性（如；小于3岁的幼儿) 免疫功能抑制先天性的低球蛋白血症 胆红素代谢检查 血清总胆红素 STB 参考值 5.117.1molL（0.31.1mgdl) 血清结合胆红素 CB 参考值 1.76.8molL（0.10.4mgdl) 比值 CB/STB 血清非结合胆红素 UCB 临床意义 1. 34.2STB17.1molL:隐性黄疸 34.2171molL：轻度黄疸 171342molL：中度黄疸 STB342molL：高度黄疸 2. STB85.5mo
