2016年临床执业医师笔试试题及答案解析模拟练习100题

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1、 1 2016 年临床执业医师笔试试题及答案解析模拟练习 100 题 001. 单选患者右眼球不能外展,右额纹及鼻唇沟消失,示齿口角左偏,伸舌左偏,无 舌肌萎缩,左侧中枢性上下肢瘫,病变位于 A. 右侧脑桥及延髓 B. 左侧脑桥及延髓 C. 右侧脑桥及左侧延髓 D. 右侧脑桥 E. 左侧脑桥 答案: D 002. 单选心源性休克引起心功能障碍哪一项是错误的_ A. 血压降低、心率加快 B. 心肌抑制因子使心肌收缩力减弱 C. 交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高 D. 心舒张期延长、冠脉灌流量减少 答案: D 答案解析: 暂无解析 003. 单选女,30 岁。外阴肿物疼痛一周,加剧 5 小时。查:右

2、侧前庭腺红肿,触痛 (+),波动(+),应如何处理 2 A. 全身抗生素治疗+支持疗法 B. 脓肿挖出术+抗生素应用 C. 脓肿切开引流并造口术+抗生素 D. 脓肿切开引流+抗生素应用 E. 局部抗生素应用+全身支持疗法 答案: C 答案解析: 暂无解析 004. 单选实验中,夹闭兔双侧颈总动脉后全身血压升高,心率加快,主要原因是 A. 颈动脉窦受到牵张刺激 B. 颈动脉窦受到缺氧刺激 C. 主动脉弓受到牵张刺激 D. 主动脉神经传入冲动减少 E. 颈动脉窦神经传入冲动减少 答案: E 答案解析: 由于双侧的颈总动脉被关闭 导致颈动脉窦空虚 从而导致颈动脉窦的传入 冲动减少,而活动确实反射性增

3、强的 所以会导致升压,心率加快 005. 单选治疗慢性失血(如内痔出血)所致的贫血应选用 A. 枸橼酸铁胺 B. 硫酸亚铁 3 C. 叶酸 D. 维生素 B12 E. 甲酰四氢叶酸钙 答案: B 答案解析: 暂无解析 006. 单选 42 岁妇女,患慢性肾炎 3 年,半年前因早孕行药物流产,现要求避孕指导, 本例最恰当的避孕措施应是 A. 安全期避孕 B. 口服短效避孕药 C. 皮下埋植避孕 D. *套避孕 E. 行输卵管结扎术 答案: D 答案解析: 该患者有慢性肾炎病史,半年前有药物流产史,要求避孕,其中安全期避 孕并不十分可靠;有慢性肾炎病史不宜使用口服短效避孕药;半年前有药物流产史不宜

4、使用输 卵管结扎术;也不宜采用皮下埋植避孕;*套避孕为该妇女避孕的较好方法,故选 D。 007. 单选绝经后阴道出血,以下哪种疾病的可能性最小 A. 宫颈癌 B. 老年性阴道炎 4 C. 子宫内膜癌 D. 卵巢癌 E. 子宫肌瘤 答案: E 答案解析: 此题应该选 E,理由是绝经后激素水平逐渐下降至消失,子宫肌瘤使激素 依赖性肿瘤,激素下降使子宫肌瘤逐渐萎缩,不会产生明显的临床症状。 008. 单选有一老人被人打后,入院检查中,出现口唇发绀,四肢凉,血压下降而死亡, 其死亡原因最可能是下列哪一项 A. 心肌梗死 B. 脑出血 C. 动脉瘤破裂 D. 肺动脉栓塞 E. 心力衰竭 答案: A 答案

5、解析: 心源性休克的病因大致可分为;1.心肌收缩力极度降低 包括大面积心肌梗 死、急性暴发性心肌炎 2.心室射血障碍 包括大块或多发性大面积肺梗死 3.心室充盈障碍 包括急性心包压塞 4.混合型 即同一病人可同时存在两种或两种以上的原因 5.心脏直视手术 后低排综合征 所以选 A 009. 单选位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径,糖原合成及分解各代谢途径交汇点上 的化合物是_。 A. 6-磷酸葡萄糖 5 B. 1-磷酸葡萄糖 C. 1-6 二磷酸果糖 D. 6-磷酸果糖 E. 3-磷酸甘油醛 答案: A 答案解析: 暂无解析 010. 单选免疫反应性是指抗原能够 A. 刺激机体发生免疫应答的性能

6、 B. 与相应抗体特异性结合,发生免疫反应的性能 C. 刺激机体产生抗体的性能 D. 与相应免疫应答产物特异性结合,发生免疫反应的性能 E. 与致敏淋巴细胞特异性结合,发生免疫反应的性能 答案: D 答案解析: 暂无解析 011. 单选下列叙述中,哪些与呼吸系统的特异性防御机制有关 A. 铁结合蛋白 B. 吞噬细胞 C. 解剖屏障 6 D. 溶菌酶 E. 细胞因子 答案: E 解析: 暂无解析 012. 单选利尿药初期引起降压的机制可能是 A. 降低动脉壁细胞的 Na+含量 B. 降低血管对缩血管物质的反应性 C. 增加血管对扩血管物质的反应性 D. 排钠利尿、降低血容量 E. 以上均是 答案

7、: D 答案解析: 暂无解析 013. 单选男性,40 岁,近 5 个月来上腹胀痛,反酸,近三月反复呕吐,吐物为酸酵 性宿食,按幽门梗阻内科治疗 5 天后缓解如内科治疗 1 周不见好转,应如何处理_ A. 继续胃肠减压,补液 B. 手术治疗 C. 抑酸治疗 D. 抗生素治疗 E. 口服胃粘膜保护剂 7 答案: B 答案解析: 暂无解析 014. 单选维生素 d 缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中 A. 钾离子浓度降低 B. 钠离子浓度降低 C. 氯离子浓度降低 D. 钙离子浓度降低 E. 磷离子浓度降低 答案: D 答案解析: 暂无解析 015. 单选男,52 岁。上腹部疼痛反复发作 5 年

8、,近 7 天出现腹胀,呕吐。经 x 线钡 餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是 A. 毕 i 式胃大部切除术 B. 毕式胃大部切除术 C. 胃空肠吻合术 D. 迷走神经干切断术 E. 选择性胃迷走神经切断术 答案: B 8 答案解析: 毕式胃大部切除术是胃大部切除十二指肠近部切除,行胃空肠吻合,术 后胃空肠吻合张力低。适合于十二指肠溃疡。 016. 单选关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确 A. 对症治疗 B. 急性期 12 周内应卧床休息 C. 必须使用青霉素治疗 D. 注意防治合并症 E. 禁止肾毒性药物的使用 答案: C 解析: 暂无解析 017. 单选大豆与谷类食物混食,主

9、要补充谷类中最缺乏的必需氨基酸是 A. 赖氨酸 B. 苏氨酸 C. 蛋氨酸 D. 亮氨酸 E. 异亮氨酸 答案: A 答案解析: 暂无解析 018. 单选大叶性肺炎在病理上属于_ 9 A. 化脓性炎症 B. 纤维素性炎症 C. 出血性炎症 D. 肉芽肿性炎症 答案: B 答案解析: 暂无解析 019. 单选与自身免疫性疾病发生无关的原因是 A. 隐蔽抗原释放 B. 自身抗原发生改变 C. 交叉抗原或分子模拟 D. 免疫球蛋白类别转换 E. 多克隆 t 细胞活化 答案: D 答案解析: 暂无解析 020. 单选首选的治疗手段是 A. 后颅凹减压 B. 病灶切除术 C. 脑室-腹腔分流术 10 D

10、. 脑室-脑池造瘘术 E. 鞘内注射抗菌素 答案: C 答案解析: 暂无解析 021. 单选老年糖尿病人不用氯磺丙脲降低血糖的原因是 A. 易引起肾损害 B. 易引起持久性低血压 C. 易引起低血糖 D. 易引起粒细胞缺乏症 E. 易出现酮症酸中毒 答案: C 答案解析: 暂无解析 022. 单选多伴稽留高热的肺炎是 A. 呼吸道合胞病毒肺炎 B. 葡萄球菌肺炎 C. 革兰阴性杆菌肺炎 D. 腺病毒肺炎 E. 肺炎支原体肺炎 11 答案: D 答案解析: (此题应该选 D,理由是潜伏期 38 天。一般急骤发热,往往自第 12 日起即发生 39以上的高热,至第 34 日多呈稽留或不规则的高热;3

11、/5 以上的病病例最 高体温超过 40。 023. 单选潜水员过快地从海底升到水面容易发生 A. 肺不张 B. 肺气肿 C. 血栓栓塞 D. CO2 栓塞 E. 氮气气体栓塞 答案: E 答案解析: 暂无解析 024. 单选关于氯丙嗪的应用,错误的是 A. 人工冬眠 B. 精神分裂症 C. 晕动病 D. 化疗药物所致呕吐 E. 躁狂症 答案: C 12 答案解析: 暂无解析 025. 单选病人坚持不在床上睡,坐于走廊,是因为感到床在运动,此症状是 A. 妄想 B. 感觉倒错 C. 非真实感 D. 幻觉 E. 空间感知综合障碍 答案: D 答案解析: 暂无解析 026. 单选氯丙嗪 A. 阻断

12、d1、d2 受体 B. 使突触间隙的 na 浓度下降 C. 阻断 n 胆碱受体 D. 对心肌有奎尼丁样作用 E. 阻断中枢 5-ht 受体 答案: A 答案解析: 暂无解析 027. 单选消化性溃疡发病因素中哪项最关键_ 13 A. 吸烟 B. 药物 C. 幽门螺杆菌 D. 胃酸 E. 胃蛋白酶 答案: D 答案解析: 暂无解析 028. 单选 45 岁女性,严重骨盆骨折,24 小时尿量 200ml,血钾 5.9mmol/l,二氧 化碳结合力 13mmol/l,血尿素氮 27mmol/l,下列治疗措施不正确的是 A. 10%葡萄糖酸钙溶液 20ml,缓慢静脉注射 B. 11.2%乳酸钠溶液 6

13、0ml,缓慢静脉注射 C. 口服钠型树脂 10g,每日 3 次 D. 血液透析 E. 输同型库存血 200ml 答案: E 答案解析: 此题血钾 5.9mmol/l,已经是高钾血症了,再输入库存血,血钾会更高, 所以选项 E 错误 029. 单选伤口中肉芽组织过度生长,形成高出皮肤表面的原因是 A. 年龄较大 14 B. 全身营养不良 C. 缺乏维生素 D. 局部感染或异物 E. 缺乏微量元素 答案: D 答案解析: 暂无解析 030. 单选正常膳食时体内储存的脂肪主要来自 A. 葡萄糖 B. 生糖氨基酸 C. 脂肪酸 D. 酮体 E. 类脂 答案: A 答案解析: 暂无解析 031. 单选患者男性,46 岁,车祸致伤。查体呼唤睁眼,不能正确回答问题,刺痛定 位该病例 GCS 分级为 A. 9 分 B. 10 分 C. 11 分 15 D. 12 分 E. 13 分 答案: D 答案解析: 格拉斯哥昏迷评分(

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