投标资格证明文件通用文件格式样本(三)

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1、2009 2009 年蒙城县医疗机构医用耗材集中招标采购 年蒙城县医疗机构医用耗材集中招标采购(AHHCZB-MC2009-01) (AHHCZB-MC2009-01) 投标资格证明文件通用文件格式样本(三) 附表1(生产/经营企业使用) 蒙城县 2009 年医疗机构医用耗材集中招标采购 (采购文号:AHHCZB-MC2009-01 ) 资格证明材料(投标人主体册) 投标人名称 投标人序号 投标品种数 (加盖投标人公章)2009 2009 年蒙城县医疗机构医用耗材集中招标采购 年蒙城县医疗机构医用耗材集中招标采购(AHHCZB-MC2009-01) (AHHCZB-MC2009-01) 附表

2、2(生产/ 经营企业使用) 投标人基本情况 投标人(盖章): 法定代表人(签字): 投标人序号: 投标人所在地: 投标人联系电话: 投标人传真: 投标人通信地址: 投标人邮政编码: 投标人开户名称: 投标人开户银行: 投标人开户账号: 投标人2008 年全年销售额: 投标人法人代表 (签字): 被授权代表人姓名(签字) : 被授权人联系电话(包括手机): 被授权代表人居民身份证复印件粘贴处 (加盖投标人公章)2009 2009 年蒙城县医疗机构医用耗材集中招标采购 年蒙城县医疗机构医用耗材集中招标采购(AHHCZB-MC2009-01) (AHHCZB-MC2009-01) 附表3(经营企业使

3、用) 蒙城县 2009 年医疗机构医用耗材集中招标采购 (采购文号:AHHCZB-MC2009-01 ) 资格证明材料 (生产企业及产品册) 投标人名称 投标人序号 生产企业名称 本册投标产品(名称) 1、 2、 3、 4、 (加盖投标人公章) 注:投标人应根据所投药品的厂家,每一厂家准备一册生产企业及产品册2009 2009 年蒙城县医疗机构医用耗材集中招标采购 年蒙城县医疗机构医用耗材集中招标采购(AHHCZB-MC2009-01) (AHHCZB-MC2009-01) 附表 4(经营企业使用) 生产企业基本情况 生产企业名称(加盖企业公章): 生产企业所在地: 生产企业联系电话: 生产企

4、业传真: 生产企业通信地址、邮政编码: 生产企业邮政编码: 生产企业网址: 生产企业法人代表: 生产企业开户名称: 生产企业开户银行: 生产企业开户账号: 生产企业2008年全年销售额: 生产企业所授权的代表人名称: 安徽办事处联系人联系电话: 2009 2009 年蒙城县医疗机构医用耗材集中招标采购 年蒙城县医疗机构医用耗材集中招标采购(AHHCZB-MC2009-01) (AHHCZB-MC2009-01) 附表 5(生产/ 经营企业使用) 蒙城县 2009 年医疗机构医用耗材集中招标采购 质量及货源保证书(国内产品用) (采购文号:AHHCZB-MC2009-01 ) 致:安徽海虹医药电

5、子商务有限公司 作为生产(产品名称)_ (可另设附表)的企业(企业名称): ,我公司同 意 (投标企业名称) 用我公司生产的上述产品参与蒙城县 2009年医疗机构医用耗材集中招标采购。 根据蒙城县 2009年医疗机构医用耗材集中招标采购文件(采购文号:AHHCZB- MC2009-01)的规定,我公司授权由上述企业参加本次投标,一旦中标(成交)并依法签订 购销合同后,我公司保证:上述产品的生产标准达到产品执行标准;在招标采购期内,保证 向该企业及时提供充足的货源。如有违反,依法承担违约责任。 我单位保证出具的质量及货源保证书真实、合法,并愿承担一切法律责任。 本保证书有效期限为:2009年6月

6、12日至2010年6月12日。 生产企业名称(盖章): 经办人(签字): 联系电话: 日 期: _ 年 月_ 日 (加盖投标人公章) 经办人 居民身份证复印件粘贴处 (请在骑缝处加盖生产企业公章)2009 2009 年蒙城县医疗机构医用耗材集中招标采购 年蒙城县医疗机构医用耗材集中招标采购(AHHCZB-MC2009-01) (AHHCZB-MC2009-01) 附表 6(生产/ 经营企业使用) 蒙城县 2009 年医疗机构医用耗材集中招标采购 质量及货源保证书(进口产品用) (采购文号:AHHCZB-MC2009-01 ) 致:安徽海虹医药电子商务有限公司 作为生产(产品名称)_ _(可另设

7、附表)的企业(企业名称)_ _ 代理商(代理商名称) _ ,我公司同意 (投标企业名称) 用我公司代理的上述 产品参与蒙城县 2009年医疗机构医用耗材集中招标采购。 根据蒙城县 2009年医疗机构医用耗材集中招标采购文件(采购文号:AHHCZB- MC2009-01)的规定,我公司授权由上述企业参加本次投标,一旦中标(成交)并依法签订购 销合同后,我公司保证:上述产品的生产标准达到产品执行标准;在招标采购期内,保证向 该企业及时提供充足的货源。如有违反,依法承担违约责任。 我单位保证出具的质量及货源保证书真实、合法,并愿承担一切法律责任。 本保证书有效期限为:2009年6月12日至2010年6月12日。 注: 本保证书中“代理商”指进口产品的国内总代理商或国内一级代理商。 生产企业名称: 代理商名称(盖章): 经办人(签字): 联系电话: 日 期: 年 月 日 (加盖投标人公章) 经办人 居民身份证复印件粘贴处 (请在骑缝处加盖代理商公章)

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