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1、1 工伤一次性赔偿协议书 甲 方：_ 身份证号：_ 乙 方：_ 法定代表人：_ 针对甲方于_年_月_日在_导致骨折一事，鉴于双方对相 关的国家法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解，为解决甲方 工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是、诚实守信的精神，平等协商、互谅互让， 依据有关法律规定，达成协议如下： 一、赔偿金额 甲、乙双方同意：乙方一次性支付甲方包括但不限于下列各项赔偿金： 1、解除劳动关系之经济补偿金； 2、一次性伤残补助金； 3、一次性工伤医疗补助金； 4、一次性伤残就业补助金； 5、停工留薪工资、护理费、住院伙食补助费、伤残津贴、生活护理费； 6、工伤复发医疗费、工伤康复费、后
2、续医疗费、辅助器械费、精神抚慰 金及其他费用。 共计人民币_元整 （大写:_圆整） 。 二、付款期限 在本协议签订之日_个工作日内，乙方通过现金方式支付上述款项。 三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。 四、自本协议签订之日起，甲方自愿放弃赔偿差额的权利。 五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。2 六、因为自甲方到乙方公司工作至工伤发生之日未满一个月，乙方尚未完 成甲方社会保险的办理。所以，甲方自愿放弃如下权利： 1、要求乙方为其办理社会保险的权利； 2、依照社会保险而享有各项权益的权利。 七、本协议签订后: 1.甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题
3、的一切权利义务关系，甲方不得 另行向乙方主张任何权利，乙方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并 且一方放弃追究另一方的一切法律责任。 2.自签订本协议之日起，甲方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事 宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。 八、违约责任 1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙 方按照人民银行同期贷款利率支付利息。 2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或者申请强制执行的，应当向对方 支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、误工费、 公证费、律师费，及其他经济损失。 九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式两份，甲、 乙双方各持一份。 甲 方： 乙 方： _年_月_ 日 _年_ 月_日
