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1、八月龄以下婴儿为何不种麻疹疫苗 疑问 孩子能否早点打疫苗 据王先生介绍，其孩子出生于 2010 年 3 月 8 日，满月时因肺炎曾在医院治疗，后治愈 出院。孩子 80 天时，突然高烧，身上出现疹块，到县、市、省多家医院求诊无果，后在一 家省级传染病医院确诊为麻疹合并肺炎。住院期间，院方曾 4 次发病危通知书。经治疗， 孩子麻疹虽已治愈，但身体一直不好。1 岁多的孩子，不仅经常犯肺炎，而且还患上了哮 喘，必须天天服药。 咨询当地多名省级医院儿科医生后，王先生了解到，国家确定的儿童麻疹疫苗首针接 种时间为 8 月龄，但目前 8 个月以下的婴儿麻疹发病数有增加趋势。 “如果孩子早点打上疫 苗，类似我
2、孩子这样的悲剧也许就能避免！” 解答 接种越早免疫效果越差 中国疾控中心免疫规划中心副主任罗会明解释说，我国目前确定的 8 月龄接种麻疹疫 苗的免疫程序，综合考虑了麻疹发病年龄分布特点、胎传抗体水平以及儿童免疫系统发育 等多种因素，是为了保护大多数儿童避免感染麻疹病毒的风险。 研究显示，麻疹疫苗接种越早，免疫效果越差，长期保护的效果也比较差。主要原因 是，8 月龄以内的婴儿血液中含有从母体获得的抗体，可保护婴儿不患麻疹。在这期间， 如果接种麻疹疫苗，疫苗中的病毒就会被抗体中和掉，使疫苗不能发挥效力，起不到刺激 机体产生免疫力的目的。等到 8 个月以后，从母体获得的抗体基本消失，婴儿免疫系统的
3、发育更趋完善，这时接种麻疹疫苗就容易成功。此外，8 个月前的婴儿免疫系统发育还不 完善，疫苗应用后的效果也相对有限。 近年来，通过落实各项消除麻疹的措施，我国麻疹发病水平明显下降。从全国范围看， 尽管 8 月龄前人群发病值得高度关注，但业内多数专家认为初免月龄仍以 8 足月为宜。 罗会明说，从世界范围看，发达国家麻疹疫苗接种率比较高，他们一般在儿童 12 个月 龄或 15 个月龄才开始接种第一针麻疹疫苗。就我国情况看，确定在 8 月龄，如果能保证较 高的接种率，可保护 85% 以上的儿童。此外，我国的免疫程序还确定了 1 岁半接种第二针 麻疹疫苗，专业上称为“复种” ，其目的一方面是为 8 月
4、龄接种疫苗后少部分免疫不成功的 儿童，另一方面是防止免疫接种脱漏。 建议 加强自我保护 尽管麻疹发病比以前大大减少，但麻疹的危害尤其是能导致严重并发症甚至死亡等不 可忽视。罗会明说，从减少麻疹发病的角度看，关键是要认真做好适龄人群的麻疹疫苗接 种工作，筑起免疫屏障，减少传染源。 同时，自我保护也很重要，罗会明建议，家长应尽量少带 8 个月以下的孩子到公共场 所，以减少感染机会。家长一旦发现孩子有发烧、咳嗽等症状，尤其是出现皮疹等病症， 应及时带孩子到医院治疗，尽可能向医生详细描述各种症状。在进入医院就诊时，患儿及 其家长最好都戴上口罩，以免引发交叉感染。此外，一旦达到 8 月龄，家长应及时带孩子 接种麻疹疫苗。 为预防婴儿的胎传抗体不足，世界上有一些国家确定 20 多岁的育龄期妇女可接种麻疹 疫苗（通常不推荐怀孕期间接种麻疹、风疹疫苗） 。但有专家认为，目前我国很难实施这项 措施。一方面，操作复杂、成本高；另一方面，疫苗接种与社会认知、民众接受程度有关， 目前在我国条件还不具备。
