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0附件 2:江西省农民满意乡镇卫生院创建申 请 表卫生院全称: 地 址: 院 长 姓 名 : 邮 政 编 码 : 电 话: 传 真: 电 子 邮 件 : 1江西省卫生厅制人员总数人卫技人员总数人卫技人员占总人数比例%床位数 张 床位数与人员数的比例 房屋面积 平方米 绿化面积 平方米临床科室急 诊(抢救) 室内科 外科妇产 科儿科中医科医技科室药 房 化验室X 光室 治疗室处 置室 消毒供应室心 电图室 手术室B 超室主要设备业务收入年度 门诊人次住院人次病床使用率(%) 万元 人均业务及效益情况 评审上年度县级卫生行政主管部门意见:(盖章)年 月 日2设区市卫生行政主管部门复评意见:(盖章)年 月 日 3
