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1、一、家庭急救概说家庭急救的意义我们希望您和家人一生都遇不到突发急病、意外伤害和灾害，但是万一遇到了，最可能及时救护患者的就是家人。如果在医护人员到来之前，家人及时采取了正确的救护措施，就可能减轻患者的痛苦和伤病的危害，有利于患者的早日康复，防止出现后遗症。因此，平时多了解些家庭救护的知识，对您和家人的健康、平安十分有益。消除家中危险因素有很多意外伤害就发生在家里，比如失火、煤气中毒、触电、外伤等等，所以我们在日常生活中要常常提醒自己做到：居室内和楼道里不准堆放易燃杂物。离开家时，关闭家用电器的电源。做完饭后，关闭厨房中的煤气灶开关。冬季用煤火取暖时，保证烟道通畅。登高拿取物品时，要踩稳充当梯子
2、用的物件。儿童做功课时，正确使用并保管好锋利和尖锐的文具。不要把有毒液体装在饮料瓶里，以免家人误饮。药品、清洗剂、开水、刚用过的熨斗等要放在儿童不易接触的地方。儿童在玩耍、跑跳的时候，嘴里不要含着糖块、笔帽、玻璃球等小物品，以防发生意外。不要让婴幼儿玩塑料袋，以防蒙住头、遮住口鼻，阻碍呼吸。刚会翻身的婴儿睡觉时，成人要加强看护，以免婴儿翻身成俯卧位是口鼻被枕头堵住，导致窒息。诸如此类的注意事项还有许多。请大家举一反三，高度重视，这样才能杜绝家中出现意外伤害。怎样呼叫急救车当您发现家人突发重病或受重伤的时候，请尽快拨打急救电话 999 或 120，请求急救服务。您拨通电话后，一定要把以下情况说清
3、楚：您或其他现场联系人的姓名和电话号码。伤病者的大致情况，如姓名、性别、年龄、伤病发生的原因和明显症状。要求急救车到达的具体地点和该地点附近的明显标志，如建筑物或公交车站等。待急救电话的接听者告诉您可以挂电话时，您再挂断电话，然后马上派人去等候急救车，同时要保持您或其他现场联系人的电话畅通。学会检测体温、脉搏、呼吸、血压体温、脉搏、呼吸、血压是人的生命体征；检查这 4 项体征，对于识别患者所患疾病和疾病的严重程度非常重要。检测方法如下：检测体温。其方法有 3 种：腋测法、口测法和杠测法。其中腋测法最常用，即先将患者腋窝汗液擦干（有汗会使腋窝降温） ，然后把体温表的汞柱甩到 36以下，将水银端放
4、在患者腋窝深处，让患者将体温表夹紧，测量 5 分钟后读数，正常值为 3637.检查脉搏。正常成人每分钟心跳次数为 60100 次，儿童（18 岁）为 80120 次，婴儿（1 岁以下）为 120140 次。触摸桡动脉检查成人和儿童脉搏时，应将 3 个手指尖放在患者腕横纹上方拇指一侧的凹陷处，可感觉到桡动脉搏动；触摸肱动脉检查婴儿脉搏时，应将两个手指尖放在患者上臂内侧的中间并向骨头（肱骨）上按压，可感觉到肱动脉搏动；触摸颈动脉检查意识丧失者的脉搏时，先摸到患者喉结（甲状软骨） ，再将两个手指尖放在喉结和颈部肌肉（胸锁乳突肌）之间的凹陷处，可感觉到颈动脉搏动。检查时要注意脉搏是否规律，是否过快或过
5、慢、忽快忽慢、忽强忽弱等。检查呼吸。观察患者胸部或腹部起伏，每一次起和伏就是一次呼吸。正常成人每分钟呼吸次数为 1620 次，而儿童为 2030 次，婴儿为 3640 次。观察时，注意患者呼吸的深浅和规律、呼吸是否费力。患者呼吸困难时嘴唇和皮肤会出现青紫。检查血压。患者在检查前休息 510 分钟，然后取仰卧或坐位，肘部和血压计在同一水平，用标准血压计测量患者动脉血压。正常成人收缩压（高压）为 90139 毫米汞柱，舒张压（低压）为 6089 毫米汞柱，收缩压与舒张压之差（脉压）为 3040 毫米汞柱。安全用药您在服用药品时注意按医生处方或药品说明书所规定的时间间隔服药，不要随意延长或缩短服药时
6、间。按医生处方或药品说明书所规定的药量服药，药量不够达不到预期效果，药量过大会引起毒性反应甚至危及生命。您在保存药品时注意：把药放在儿童不易接触的地方。过期、变色、变质的药品要扔掉。药品要与药瓶或药袋上的药名相符，不可错放。内服药和外用药要做好标记并分开存放，保管好药品的说明书，以备查阅。需要冷藏（如滴眼液、胰岛素等） 、避光（如硝酸甘油、维生素 C 等） 、防潮（如干酵母、复方甘草片等）的药品要放在符合保存条件的环境中。配备家庭急救箱家里常备一个简单又实用的急救箱，放一些必要的急救用具和药品，有助于及时救护突发伤病的家人。急救箱应包括的物品见下表：名称 单位 数量体温表 支 1三角巾 条 2
7、纱布绷带 包 1纱布块 包 2棉签 包 1创可贴 盒 1别针 枚 4剪刀 把 1镊子 把 1塑料或橡胶手套 副 2退烧药 盒 1黄连素 片 20烫伤药膏 支 1清凉油 盒 1红霉素软膏 支 1除以上物品外，可根据家人的健康情况和家庭条件配备其他药物和用品。生活习惯与急症生活和饮食习惯与急症的发生关系密切。如暴饮暴食常会引起消化系统急症，熬夜、过于劳累、吸烟、酗酒常引发心脑血管疾病。因此，预防急症的发生要从养成健康的生活和饮食习惯做起：劳逸结合，避免长时间工作。坐的时间不要太长，尽量多走动。无论看球赛还是打扑克，情绪不要过于激动。切忌暴饮暴食，减轻消化系统的负担。不过量饮酒，不吸烟。天热时注意防
8、暑，天冷时注意保暖，防止气温变化对身体的伤害。定期体检，及时发现健康隐患，可减少或避免急症的发生。家庭和睦与健康和睦的家庭氛围会使人心情舒畅，情绪舒缓，对防止和控制疾病十分有益。如果家人之间经常争吵，就会使人的精神压抑、紧张、引起许多急症的发生，如心绞痛、急性心肌梗死、急性脑血管病、高血压等，严重时会危及生命。怎样保持和睦的家庭氛围呢？对患有疾病的家人要尽量给予耐心的照料。对工作比较繁忙、劳累的家人，要尽量少用琐事打扰他。家人之间多交流，多说使人高兴的事情，不提过去的不愉快事情。家人之间要互相理解，孩子要尊敬长辈，父母要心平气和地教育，避免态度粗暴。家人之间一旦发生争吵，不要说伤感情的气话，并
9、善于及早结束争吵。二、急危重症的救护心肺复苏的方法常温下，大脑缺氧超过 46 分钟，就可能造成无法恢复的损伤甚至死亡。当患者呼吸、心跳停止时，要马上打电话呼叫急救车，并及时对患者实施心肺复苏抢救，这就有可能维持患者的生命。心肺复苏是在人的呼吸、心跳停止时通过专业人员一系列操作，给患者建立人工的血液循环，从而向全身各个脏器供血供氧。心肺复苏法是一套完整的抢救方法，若要正确地运用，需要经过专门的培训，掌握必要的技能。心肺复苏的主要方法包括人工呼吸和胸外心脏按压：人工呼吸最常用的方法是，救助者向患者对口吹气。如果患者的嘴不能张开，也可口对鼻吹气。一般情况下，人呼出的气体中，氧的含量虽然低于空气中的
10、21，但也有16，所以救助者将气体吹入患者的肺部，可以维持患者对氧气的最低需求量。心脏位于胸腔中间偏左部位，在胸骨的后面。胸外心脏按压，可以改变胸腔内压力和容积，将心脏内的血液输送到全身组织器官。有效的胸外心脏按压，可以使心脏的输出血量达到正常时的 1/41/3，从而维持生命的最低需求。附表 1：现场心肺复苏的简单步骤救护者在患者耳边呼唤并轻拍患者肩、臂，观察患者是否有反映有反映 无反应检查患者的情况 高声呼救，寻求旁人帮助保护患者 拨打 999 或 120 呼叫急救车呼叫急救车或速送患者去医院 畅通患者呼吸道，检查呼吸有呼吸 无呼吸按昏迷患者处理 口对口吹气 2 次等待急救车 检查患者脉搏有
11、脉搏 无脉搏继续人工呼吸 实施心肺复苏法（胸外心脏按压口对口吹气交等待急救车 替进行）等待急救车附表 2：成人、儿童及婴儿心肺复苏知识要点成人（8 岁以上） 儿童（18 岁） 婴儿（一岁以下）人工呼吸法 口对口吹气 口对口吹气 口对口鼻吹气吹起速度（次/ 1012 1220 1220检查脉搏的位置 颈动脉 颈动脉 肱动脉胸外心脏按压的位置 胸骨下 1/2 段 胸骨下 1/2 段 两乳头连线之下按压方法 用双手掌根 用单手掌根 用中指和无名指按压速度（次/分） 100 100 100按压深度（厘米） 45 23 12按压与吹气的比例 300：2 300：2 300：2注：救护者需要经过心肺复苏专
12、门培训，方可进行上述操作。自动体外心脏除颤器（AED）的使用抢救心脏骤停患者的医疗设备 AED，是自动体外心脏除颤器的英文(Automated External Defibrillator)的缩写。心脏骤停主要是由一种叫“心室颤动”的心律失常引起的。AED 能自动识别这种心律失常，并自动发放电能使其终止，以此挽救病人生命。AED 与心肺复苏术联合应用，基本操作程序如下：确定患者已经心脏骤停立即拨打急救电话 999 或 120.如现场配备有 AED，应立即取出并准备使用（可要求现场的另一位救护员或旁观者协助） 。如果经检验确认患者呼吸停止，要立即对其进行人工呼吸。对患者实施心肺复苏抢救，持续 2
13、 分钟。把 AED 放在患者身旁，打开 AED 的电源开关。解开患者胸前的衣服，擦干患者胸部的皮肤。按照使用提示，将 AED 的两个电极片分别贴在患者左下胸和右上胸部位皮肤上。停止心肺复苏抢救，提醒现场所有人，包括抢救者自己不要接触患者，等待 AED 分析心律。若 AED 显示“建议电击” ，应再次大声提醒现场所有人不要接触患者，并确认没有人接触患者。按下“电击”键除颤。除颤后，继续心肺复苏抢救（2 分钟） ，之后由 AED 分析患者心律。若 AED 显示“不需电击” ，应立即再次对患者实施心肺复苏抢救，持续 2 分钟，之后由AED 分析患者心律。在患者尚未恢复知觉或专业医务人员尚未到达前，应
14、重复心肺复苏和 AED 的交替应用。心绞痛心绞痛是冠心病的一种常见类型，是一时性心脏供血不足引起的。心绞痛是由于向心脏供血的冠状动脉变狭窄或发生痉挛，引起心肌缺血而致痛。心绞痛发作时人会突然出现胸闷、气短、胸骨后疼痛，有压迫、发闷或紧缩感，有时有灼烧感，有时疼痛还放射到左肩、左肩内侧或达手指、下颌、颈部等处，多在从事较强体力活动时发生，一般休息 35分钟后可缓解。如果发生心绞痛，应立即采取以下措施：就地采取坐位、半卧位或卧位休息，切勿活动，以免加重病情。 舌下含服硝酸甘油一片。在血压不低于平时水平的前提下，此药 12 分钟起作用，半小时后作用消失。90%的患者服用硝酸甘油有效，且多在 3 分钟
15、内生效。血压低者不能服用硝酸甘油。疼痛缓解后，继续休息一段时间后再活动。如果疼痛持续不能缓解，应及时呼叫急救车。急性心肌梗死急性心肌梗死是由于冠状动脉严重阻塞或痉挛，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。急性心肌梗塞的患者可有心绞痛的历史，但也可从来没有类似症状。急性心肌梗死患者发病前常有先兆表现，如近期心绞痛发作频繁，持续时间延长，服用硝酸甘油的效果不如以前，还伴有恶心、呕吐等。心肌梗死发作时，疼痛部位、性质与心绞痛相同但更剧烈，持续时间长，有濒死感，同时有面色苍白、出大汗、烦躁、恐惧、恶心呕吐等证状。这时要立即采取以下措施：立刻让患者就地休息，对其采取和救护心绞痛患者相同的措施，尽快叫救护车。密切观察患者的呼吸、脉搏和意识的状况。患者自己不要动，尽快在医务人员的监督下将患者送到有抢救条件的医院。中风中风也叫脑卒中，包括两种情况：脑梗死（脑血管被阻塞，使局部脑组织缺血）和脑出血（脑血管破裂出血） 。这两种情况的症状相似，紧急处理的方法也一样。患有高血压、心脏病或糖尿病的患者，突然头晕、头痛或晕倒，随后出现口眼歪斜
