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1、多选题1、城镇所有用人单位包括（ ） ABCD2、关于医疗保险缴费基数，下列说法正确的是（ ） ABCD3、实行基本医疗保险市级统筹，坚持医疗保险水平与我市（ ）相适应 AB4、职工基本医疗保险最低缴费年限制度规定，职工退休时，基本医疗保险累计缴费年限（ ） AD5、用人单位或个人中断缴费超过（ ）月后补缴的，补缴期间参保人员不享受统筹金支付待遇 AB6、我市医疗保险实行市级统筹的险种是（ ） ABC7、医疗保险市级统筹包括的主要内容有（ ） ABCD8、医疗保险个人账户资金由（ ）组成 ABCD9、参保人员有下列行为之一的，暂停其一年的医疗保险待遇（ ） ABCD10、定点药品经营单位及其工
2、作人员违反基本医疗保险管理制度和规定的处罚措施有（ ） ABCD11、定点药品经营单位及其工作人员有以下行为的（ ） ，责令限期改正，追回经济损失，情节严重的取消定点资格；构成犯罪的，依法追究刑事责任 ABCD12、按灵活就业参加医疗保险的人员，下列关于医疗保险个人账户说法正确的是（） BC13、用人单位和职工缴费率根据（ ）调整 AB14、党政机关单位按（ ）申报缴费基数 ABCD15、事业单位按（ ）申报缴费基数 ABCD16、企业、民办非企业单位按（ ）等项目申报缴费基数 ABCD17、公务员医疗补助缴费比例说法错误的是（ ） BCD18、日照市城镇基本医疗保险市级统筹定点单位包括（）
3、ABC19、 日照市人民政府关于解决停产困难国有和县以上集体企业职工等人员基本医疗保险问题的意见 （日政发201063 号）解决的是哪些人的医疗保障问题（ ） ABC20、根据（ ） ，需对医疗保险起付标准、年度最高支付限额和支付比例进行调整的，由市人力资源社会保障部门会同市财政部门确定 AB21、医保医师在医疗保险工作中的主要职责是（ ） ABCD22、基本医疗保险“三个目录”是指（ ） ABC23、下列哪些属于医疗保险不予支付的诊疗项目（ ） ABCD24、下列哪些属于医疗保险不予支付的服务设施（ ） B C D25、按照日照市医疗保险定岗医师服务协议，定岗医师服务违规扣 4 分的情况是（
4、 ） BC26、门诊统筹医疗费用报销范围包括（ ） ABC27、退休人员住院报销比例为（ ） ABCD28、下列属于违规医疗费认定范围的有（ ） ABCD29、参保人员住院时需先个人自负 5的诊疗项目有（ ） ACD30、基本医疗保险基金不予支付费用的服务项目有（ ） ABCD31、参保人员患以下哪些病种并具备医疗康复指征的，定点医疗机构为其实施康复医疗的住院或特殊疾病门诊费可纳入城镇基本医疗保险统筹基金支付范围（ ） ABCD32、经医疗保险经办机构批准的，转往异地就医联网医院住院前 72 小时内的门诊费用，参保人员持（ ）回参保地医疗保险经办机构（按照省转诊有关政策规定）审核报销 ABCD
5、33、下列哪些病种属于居民基本医疗保险特殊疾病病种（ ） ABD34、申请异地安置条件有（ ） AC35、退休人员办理异地安置所需的资料是（ ） ABD36、单位在职人员办理异地安置所需的资料是（ ） AB37、灵活就业在职人员办理异地安置所需的资料是（ ） 标准答案： AB38、已办理转诊转院手续，在转入医院手术治疗后需复查的，可凭以下（ ）资料到参保地医保经办机构办理登记备案 AB39、属特病门诊病种异地转诊手术治疗后，年内需要到手术医院复诊的，可提供（ ） ，直接到参保地医保经办机构办理复诊备案手续 AC40、定点医疗机构及其工作人员有下列（ ）行为的，责令限期改正，追回经济损失，情节严
6、重的取消定点资格；对负有直接责任的医师取消定岗医师资格，三年内不得晋级晋职；构成犯罪的，移交司法部门处理 ABCD41、下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围的是（ ） ABCD42、医疗保险定岗医师有以下（ ）违规行为的一次计 10 分 BC43、医疗保险定岗医师有以下（）违规行为的一次计分 ACD44、医疗保险定岗医师有以下（ ）违规行为的一次计分 BC45、医疗保险定岗医师有以下（）违规行为的一次计 1 分 ABC46、在职人员住院报销比例为（ ） ACD47、违反社会保险法规定，隐匿、转移、侵占、挪用社会保险基金或者违规投资运营的，应当如何处置？ ABD48、参保居民转诊转院发生的
7、符合规定的医疗费用，个人先自负比例说法正确的是（ ） ABC49、市内住院医疗费复合式结算是指（ ） ABCD50、我市对违规医保医师主要处罚有（ ） ABCD51、在一个医疗年度内，尿毒症透析治疗发生的基本医疗保险至大额医疗救助统筹基金支付范围的个人自付费用二次报销政策是（ ） 。 ABCD52、2015 年，对于按学制缴费并参加集体签约的学生在签约定点医疗机构就医，发生的符合门诊统筹基金支付范围内的医疗费用，以下表述正确的是（ ） ACD53、自 2015 年起，同时具备下列哪些条件的外市户籍人员也可参加我市居民基本医疗保险（ ） ABD54、参保居民市内首次住院起付线标准（ ） ABCD
8、 55、医保医师准入条件是（ ） ABC56、参保居民发生的医疗费用，以下哪些情况不能报销（ ） ABC57、2015 年居民基本医疗保险缴费标准表述正确的是（ ） ABCD58、2015 年居民医疗保险政策中关于门诊统筹的表述错误的是（ ） ABCD59、下列哪几项符合门诊统筹政策规定（ ） ABD60、2014 年城镇居民医疗保险政策表述错误的是（ ） BCD61、参保人员转诊转院的报销需提报的材料有（ ） ABCD62、下列哪项不属于居民医疗保险特殊疾病门诊病种（） ABD63、医疗保险费用结算公式正确的是（ ） ABCD64、下列属于基本医疗保险不予报销的诊疗项目有（） ABCD65、
9、下列属于基本医疗保险不予报销的服务设施有（） ABC66、以下医疗机构属于日照市异地协议定点医疗机构的是（ ） ABCD67、以下属于参保居民可申请办理的特殊疾病病种是（ ） ABC68、申请与单位缴费脱钩的退休人员，实际缴费达不到 10 年，以下补缴方式说法正确的是（ ） ABCD69、以下属于挂床住院的是（ ） ABCD70、参保人员特殊疾病门诊处方用量规定说法正确的有（ ） ABCD71、在职职工市内首次住院起付线标准为（ ） BC72、以下哪些情况参保人员在补缴期内住院不能报销（） ABCD73、下列哪些属于医疗保险不予支付的诊疗项目（ ） ABCD74、我市根据定点医疗机构分级管理的
10、规定，按照年度考核情况，将定点医疗机构分为（ ）多个等级 ABCD75、定点医疗机构分级管理预留质量保证金的比例是（） ABCD76、下列哪项属于灵活就业人员医疗保险政策规定（ ） 标准答案： ABCD77、定点医疗机构健全医疗保险组织机构的要求是（ ） ABCD78、下列哪项属于医疗保险违规行为（ ） ABCD79、定点医疗机构发生以下哪些医疗费用基本医疗保险不予报销（ ） ABCD80、以下哪项属于定点药品经营单位应当符合的基本条件（ ） ACD81、以下属于居民基本医疗保险特殊疾病门诊病种的有（ ） ABCD82、职工特殊疾病门诊医疗管理实行（ ） ABC83、下列哪些费用纳入门诊统筹基
11、金支付范围（ ） BCD84、参保人员因下列（）病种住院发生的应由统筹金支付的费用，按项目审核，按规定比例据实结算 ACD85、以下诊疗项目个人先自负比例，说法正确的是（ ） ABD86、在职职工住院起付标准正确的是（ ） ACD87、下列哪项属于职工特殊疾病门诊病种（ ） ABD88、下列项目医疗保险基金不予支付是（ ） BCD89、具备转诊资格的定点医疗机构是（ ） ABD90、下列属于大病据实结算的病种（） BCD91、参保人员有下列行为之一的，除追回已发生的医疗费用外，视情节轻重，给予通报批评，暂停其一年的医疗保险待遇，建议用人单位给予行政处分；骗取基本医疗保险待遇的，由人力资源社会保
12、障部门依照山东省社会保险稽查办法等社会保险法律、法规进行处理；构成犯罪的，移交司法部门处理 ABCD92、住院参保人员因病情需要，确需使用医疗保险“三个目录”范围以外的自费项目，应（ ） ABCD93、定点医疗机构要严格按照诊疗项目及服务设施及相应的费用标准收费，不得（ ） ABCD94、医疗保险基金当期出现收不抵支时，按以下（）规定申请使用市级调剂金及累计结余基金 ABCD95、定点单位有下列情形之一的，取消定点单位资格，终止医疗服务协议（ ） ABCD96、住院定点医疗机构服务协议所指参保人员是指（） AB97、住院定点医疗机构服务协议所指定点医疗机构仅为与医疗保险经办机构签订本协议的医疗
13、机构本部，不包括其所属的（）ABCD98、医疗保险经办机构有权对违反医疗保险规定的医保医师（ ） ，构成犯罪的，移交司法部门处理。 ABCD99、定点医疗机构对意外伤害患者书写病历时，应做到（ ） ABCD100、定点单位应加强参保人员医疗费用管理，下列说法正确的是（ ） ABCD101、属于医疗保险稽核对象的有（） ABCD102、参加职工基本医疗保险不享受医疗保险个人帐户待遇的人员有（ ） 标准答案： ABCD103、定点医疗机构为参保人员办理住院登记手续时，应（） ABCD104、参保人员住院时不能提供身份证或社会保障卡的，下列说法正确是（ ） BCD105、医疗保险稽核方式有（） AB
14、CD106、以下属于日照市基本医疗保险康复定点医疗机构的是（） ABCD107、参保人员患以下哪些病种并具备康复指征，定点医疗机构为其实施康复医疗的费用可纳入城镇基本医疗保险统筹基金支付范围（） ABCD108、关于在校学生按学制参加居民基本医疗保险，办理医疗保险关系接续的说法正确的是（） ABD109、参保人员住院上传的主要信息是（ ） ABCD110、关于转诊转院备案手续说法正确是（） AC111、某企业 37 岁中层干部陈三，医疗保险缴费基数为 5000 元，下列说法正确是（ ） ABC112、参保职工张某 26 岁，2013 年因急性胰腺炎在东港区人民医院住院 1 次，总医疗费 120
15、00 元，符合医疗保险三个目录纳入统筹额为 10000 元，下列说法正确是（ ） BC113、某 AA 级定点医疗机构年初预留质量保证金 4 万元，年底执行医保政策考核分数为 89.8 分，质量保证金兑付正确是（ ）BD 114、根据日照市城镇基本医疗保险住院定点医疗机构服务协议 ，以下说法正确的是（ ） ABD115、自 2013 年度起，对全市住院定点医疗机构超限额医疗费用实行超支先负担结算说法正确的是（ ） ABCD116、自 2013 年度起，对住院定点医疗机构超限额医疗费先负担后，剩余部分（“超限额分担费用” ）医疗保险统筹基金与定点医疗机构按（ ）比例分担 ABCD117、对医疗保险参保人员重点稽查的范围和内容是（） ABCD118、对医疗保险经办人员重点稽查的范围和内容是（） ABCD119、对医疗保险定点医疗机构重点稽查的范围和内容是（） ABCD120、医疗保险稽查流程是（ ） ABCD121、目前职工可申报的医疗康复疾病有（ ） ABCD122、以下康复项目
