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1、方剂学复习108 本：选择题 （60 分，包括多选题 10 分）我国现存 最早 方剂著作-五十二病方 ，方剂史载方 最多 的著作- 普济方 融理、法、方、药于 一体 的医著是：伤寒杂病论第一部由政府编修 的中成药药典的方剂专著：太平惠民和剂局方治法与方剂的关系：治法是组方的依据，方剂是治法的具体体现；从医学发展上看，治法来源于方剂。方剂和治法的关系 ： 以法统方 、 方从法出 方剂组方原则最早见于黄帝内经 ，其谓：“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使。 ”君臣佐使的含义 ：君：针对主病因或主证起主要作用的药物。 “主病谓之君”臣：a，协助君药加强疗效（起次要作用）b，对兼病或兼证起主要作用佐：
2、 a，佐助药 1.直接治疗次要证侯；2.协助君、臣药加强治疗作用的药物（起更次要作用）b，佐制药 ：制约君、臣药的烈毒性的药物。c，反佐药 ：病重邪盛时，根据“甚者从之”原则，用于消除格拒现象而配伍的药物。 “治寒以热而佐以寒”使：a，调和药性；b，引经报使方剂组成变化 ：1、药味加减；2、药量加减；3、剂型更换；4、药味、药量同时加减。现代 方剂分类法 ：根据治法（功效）为主，结合病证。 清暑益气汤证侯表现 ：身热汗多、口渴、体倦少气、脉虚数。补中益气汤中体现 益气升阳法 的药对： 黄芪 配伍 柴胡、升麻补火生土法 的代表方： 四神丸 配用补骨脂的作用：补肾助阳，温脾止泻。白虎汤中 石膏、知
3、母 配伍意义：相须为用，加强清热除烦，生津止渴作用。理中丸 主治范畴：小儿慢惊、阳虚失血、脾胃虚寒证、病后喜吐涎沫、胸痹、霍乱等。养阴透热法 代表方： 青蒿鳖甲汤麻杏甘石汤功效：辛凉宣泄，清肺平喘。麻杏甘石汤中麻黄配石膏的作用：以寒制温，清泄肺热，宣肺平喘。通过配伍产生新药效的要对：桂枝汤中 桂枝配白芍 ： 调和营卫小柴胡汤中 柴胡配黄芩 ： 和解少阳具有 温阳健脾养血止血 功效的方剂：黄土汤、理中丸。体现 壮水之主以制阳光 的方剂：六味地黄丸二陈汤 功效：燥湿化痰，理气和中。气虚血瘀导致的中风代表方：补阳还五汤 组成：君： 黄芪 、臣： 归尾 ，佐： 川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙祛瘀生新温经
4、止痛的方剂： 生化汤生化汤组成 ：君： 当归 ；臣： 川芎、桃仁 ；佐： 炮姜、黄酒、童便 ；使： 炙甘草 。 （功效：养血活血，温经止痛）五苓散 君药：泽泻体现 辛甘化阳 和 酸甘化阴 的方剂有：桂枝汤、小建中汤川芎茶调散功效：疏风止痛蒿芩清胆汤功效：清胆利湿，和胃化痰。梅核气治方： 半夏厚朴汤半夏厚朴汤 组成、功效： 半夏、厚朴、茯苓、苏叶、生姜 ； 行气散结，降气化痰 。镇肝熄风汤中 牛膝配代赭石 的作用： 引血导气下行 、 平肝镇逆 。真武汤组成、功效：君： 炮附子 ；臣： 茯苓、白术 ；佐： 生姜、白芍 。 功效： 温阳利水 。清热利湿退黄 用什么方： 茵陈蒿汤 。君：茵陈蒿；臣：山
5、栀子；佐：大黄；上实下虚喘咳 用什么方： 苏子降气汤 。君： 苏子 ；臣： 半夏、厚朴 ；佐： 前胡、肉桂、当归 ；使： 炙甘草、大枣 。温病三宝指： 安宫牛黄丸 （高热神昏，清热解毒力强） 、 紫雪 （高热抽搐，止痉力强） 、 至宝丹 （神昏为主，开窍力优）方剂学复习2归脾汤中 人参、黄芪配伍意义 ：1：补气健脾 2：补气生血 3：补气摄血独活寄生汤 功效： 祛风湿 ， 止痹痛 ， 益肝肾 ， 补气血 。主治：风寒湿痹日久，肝肾两虚，气血不足证。龙胆泻肝汤 功效 ： 清肝胆实火 、 泻下焦湿热 。 主治：肝胆实火上炎证；肝胆湿热下注证。败毒散 功效 ：散寒祛湿，益气解表。理中丸 主治证 ：脾
6、胃虚寒证、阳虚失血、小儿慢惊、病后喜垂涎沫、胸痹、霍乱等。 君药 ：干姜 小柴胡汤 主治证 ：1.伤寒少阳病；2.妇人伤寒，热入血室；3.疟疾、黄疸及内科杂病见少阳证。五苓散 主治证 ： 1.伤寒太阳膀胱蓄水证 ； 2.水湿内停之水肿、泄泻，小便不利 ； 3.痰饮 。泽泻、猪苓茯苓、白术桂枝大承气汤主治证：阳明腑实证。补中益气汤 主治证 ： 1.脾胃气虚证 ：饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色晄白，大便溏薄，脉虚弱。2.气虚下陷证 ：脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏等，体倦气短乏力，舌淡脉虚者。3.气虚发热证 ：身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡脉虚大无力。肾气丸 主治证 ：1. 肾阳不足证
7、；2. 阳痿早泄、痰饮、水肿、消渴、脚气、转胞 等填空题 （某药在方中作用） （3 分）五味子在 生脉散中作用：敛阴止汗、生津止渴 。 四神丸中：酸温，固肾益气，涩肠止泻 。天王补心丸中：敛阴而安心神，益气生津 。 小青龙汤中：温敛肺气以止喘咳 。黄芪在 补中益气汤中作用：益气补中，升阳固表 。 补阳还五汤中：大补元气，使气旺血行 ； 玉屏风散中：大补肺脾之气而固表止汗 。 归脾汤中：益气补中健脾柴胡在 小柴胡汤中作用：透少阳半表之邪；疏畅少阳气机郁滞 。 逍遥散中：疏肝理气而解郁 四逆散中：疏肝理气，透邪解郁 。（填空题 方中的两个药相配有何作用）3 分麻黄汤中 麻黄配杏仁 ： 宣降肺气 ，
8、增强平喘止咳之功。桂枝汤中 桂枝配白芍 ： 1.调和营卫 ；2.散中有收，不伤正、不留邪。小柴胡汤中 柴胡配黄芩 ： 和解少阳 ，透表泄热，调畅气机。麻杏甘石汤中 麻黄配石膏 ： 清肺泄热，平喘止咳 。四逆汤中 附子配干姜 ：相须为用， 回阳救逆 ，逐寒力大。桑菊饮中 杏仁配桔梗 ： 宣肺止咳 。宣降肺气，化痰止咳。小青龙汤中 生姜、细辛、五味子 ： 散寒化饮，敛肺平喘 。温肺散寒化饮，散中有收。镇肝熄风汤中 代赭石配牛膝 ：引血导气下行，镇肝潜阳。 半夏白术天麻汤中 半夏配天麻 ：化痰、熄风、止眩晕酸枣仁汤中 酸枣仁配川芎 ：养血、调肝、安神。青蒿鳖甲汤中 青蒿配鳖甲 ：透热养阴。玉女煎中
9、石膏配熟地 ：清胃滋阴。以下（2 分） 四君子汤 君药： 人参六味地黄丸 君药 ： 熟地补阳还五汤 君药： 黄芪二陈汤 君药 ：半夏 （二陈汤功效：燥湿化痰、理气和中。 ）生化汤 君药：当归理中丸 君药 ：干姜真武汤 君药：炮附子败毒散 君药 ：羌活、独活。清气化痰丸 君药：胆南星方剂学复习3治 脾不统血 方剂：归脾汤、固冲汤、理中汤、黄土汤。 （2 分）名词解释方剂学 ：研究和阐明 方剂学的基本理论（治法为主） 、方剂的配伍规律、方剂的临床运用 的一门学科。方剂 ：中医在辩证立法的基础上，按照组方原则，选择适当药物配伍，酌定剂量、确定适宜剂型及用法而成的处方。治法 ：治疗方法。辩证审因后，在
10、治则指导下，对病证的病因病机所拟定的治疗方法。八法：清代程钟龄医学心悟所提出的八种治法：“汗、和、下、吐、温、清、消、补”解表剂 ：以解表药为主，宣通肌表，发散外邪，治疗表证及邪在肌表疾患。分辛温解表、辛凉解表、扶正解表。泻下剂：以泻下药为主，通导大便、泻下肠胃积滞、荡涤实热、攻逐水饮，治疗肠胃积滞，大便秘结，里实积滞、水饮内停证。分：寒下、温下、润下、攻补兼施、逐水。治风剂： 以辛散祛风或滋潜熄风的药物为主，起疏散外风或平熄内风作用，达到治疗风病的一类方剂。分疏散外风、平熄内风。治燥剂 ：以轻宣辛散药、或甘凉滋润药为主，起轻宣外燥，或滋阴润燥作用，来治疗燥证的一类方剂。分轻宣外燥剂（杏苏散）
11、 、滋阴润燥剂（麦门冬汤） 。凉开：即清热开窍。指用清热药配伍开窍药以清热解毒开窍醒神。治温热邪内陷心包的热闭证的一种治法。温病三宝温开 ：温通开窍。指用温通辛散药配伍开窍药以温通开窍而醒神。治寒邪痰浊蒙蔽心窍所致之中风、中寒、气郁、痰厥等寒闭证的一种治法。苏合香丸。补火生土法 ：指温壮、补益命门之火，以温养脾土的治法，用来治疗命门火衰，不能上暖脾土，脾失健运之五更泻。梅核气 ：中医病名，见咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷等。情志不遂，肝气郁结，肺胃失于宣降，聚津成痰，痰气交阻，结于咽喉而致。热结旁流：阳明腑实证一种类型，燥屎结于肠中，粪水从旁而下，纯利清水，其气臭秽，腹痛，不见燥屎
12、泻出，下利而腹满不减。急下存阴：热性病过程中，热邪积滞内结，津液日益耗损，此时急须应用寒下方剂以通导大便，清泻实热，从而达到保存津液的一种治法。如以大承气汤峻下热结，治疗实热积滞内结胃肠之阳明腑实证。釜底抽薪：用苦寒降泄，通导大便以泻除实热之邪的方法。默写方歌1.逍遥散：逍遥散用归芍柴，苓术甘草姜薄偕；疏肝养血兼理脾，丹枝加入热能排。2.补中益气汤：补中益气芪术陈，升柴参草当归身；虚劳内伤功独擅，亦治阳虚外感因。3.二陈汤：二陈半夏与橘红，甘草茯苓四味从；生姜乌梅加其中，痰湿为病此方宗。4.生化汤：生化汤宜产后尝，归芎桃草炮姜良；祛瘀活血功偏擅，止痛温经效亦彰。5.四物汤：四物芎地芍与归，血家
13、百病此方通；经带胎产俱可治，加减运用在胸中。6.四君子汤：参术苓草四君汤，补气健脾推此方；食少便溏体羸瘦，甘平益胃效相当。7.六味地黄丸：六味地黄益肝肾，茱薯丹泽地苓专；更加知柏成八味，阴虚火旺自可尝。8.麦门冬汤：麦门冬汤用人参，枣甘粳米半夏斟；肺痿咳逆因虚火，益胃生津降逆珍。方剂学复习49.桂枝汤：桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同；解肌发表调营卫，表虚自汗服之宜。10.补阳还五汤：补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙；重用黄芪为君药，血中瘀滞用桃红。问答题 （写出某方的组成原则）一个谁都知道的方麻黄汤：君，麻黄，发汗散寒，宣肺平喘。臣，桂枝，解肌发表，温经散寒。 麻、桂相须为用，加强发汗散寒解表之
14、力。佐，杏仁，宣降肺气，止咳平喘。 麻、杏相配，宣降肺气，增强平喘止咳之功。使，炙甘草，和中，调药。桂枝汤：君，桂枝，散寒解肌发表，温助卫阳。臣，白芍，滋养营阴，收敛阴液。桂、芍 相配：a，调和营卫；b，解肌发表，并使散中有收，驱邪而不伤正，养阴不留邪。佐，生姜，辛散风寒，助君药以解表调卫；且温胃止呕；大枣，补益脾胃；助白芍以和营血。姜、枣 助 桂、芍以增强调和营卫之力。使，甘草，调和诸药。桂、草 相配，辛甘化阳，增强助阳实卫；芍、草 相配，酸甘化阴，加强敛阴和营之力。原方服用：a 喝热稀粥，以助药力；（补充谷气助驱邪外出）b 温覆.遍身微汗者益佳；（助汗出以驱邪）四君子汤：君，人参，甘温补气
15、，健脾养胃。臣，白术，补气益中，健脾燥湿。参、术 相配，相须为用，增强补中气，益脾胃之力，以治脾胃气虚之证。佐，茯苓，甘淡而健脾渗湿。白术、茯苓合用，健脾渗湿之力更强，有健脾胃，促运化，强壮脾胃的功能。使，炙甘草，益气和中，调和诸药。四物汤：君，熟地黄，甘润味厚，滋阴养血。臣，当归，补血养肝，活血调经。熟地、当归，相须为用，增强补虚止血之力，又具活血行滞之功。佐，白芍，和营阴，养肝血。川芎，活血行气，调经止痛。 芍、芎助君、臣药以增加活血行滞之效。小柴胡汤：君，柴胡，重用之以透少阳（半表）之邪；疏畅少阳气机的郁滞。臣，黄芩，清泄少阳（半里）之热；柴、芩相配，透表泄热，调畅气机，和解少阳。佐，半
16、夏、生姜，和胃降逆止呕。人参、大枣，益气扶正以驱邪外出；充实正气以防邪气内传。使，甘草，调和诸药。补中益气汤：君，黄芪，益气补中，升阳固表。臣，人参、白术、炙甘草，补气补中健脾益胃。君、臣合用增强补脾气之力，又具升阳之功。佐，陈皮，理气和中，使全方补而不腻。当归，养血补虚。佐使：升麻、柴胡，升阳举陷，引药上行，引气向上。方剂学复习5黄芪和柴、升相配，尤善补气升阳，使升举脾胃清阳之气力更强。简答题 （某药某方中的作用）桂枝在 桂枝汤中 的作用：散寒解肌发表，温助卫阳。在 麻黄汤中 ：解肌发表，温经散寒。在 小青龙汤中 ：散寒解肌发表，温阳化气以行水化饮。在 小建中汤中 ：温运阳气。在 五苓散中 ：1.温阳化气以利水；2.外散风寒以解表。炙甘草汤中：温阳通脉。柴胡在 小柴胡汤中 的作用：透少阳半表之邪；疏畅少阳气机的郁滞。柴胡在 补中益气汤中 的作用：升阳举陷，引药上行，引气向上。大黄在 大承气汤中 的作用： 荡涤热结 。 后下，苦寒
