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1、大学生常见疾病的防治 师大医学院 邹享玉,2018/2/25,湖南师大医学院,2,大学生常见疾病的防治,呼吸系统疾病消化系统疾病心血管系统疾病常见外科疾病恶性肿瘤的防治,2018/2/25,湖南师大医学院,3,常见疾病的学习方法,通过了解该病的发病原因，以便根据病因采取预防措施。通过掌握该病的临床表现（症状和体格检查的结果），以便及早发现，早期就诊，便于疾病的早期康复。,2018/2/25,湖南师大医学院,4,呼吸系统疾病,、上呼吸道感染 一、普通感冒 二、链球菌咽炎扁桃体炎 2、急性气管支气管炎 3、肺炎,Page143,2018/2/25,湖南师大医学院,5,2018/2/25,湖南师大医
2、学院,6,、上呼吸道感染,急性上呼吸道感染（简称上感）是指鼻腔、咽、喉部急性炎症的总称。是呼吸道最常见的一种传染病，占呼吸道疾病的一半以上。,2018/2/25,湖南师大医学院,7,一、普通感冒,1、病原体：病毒多见，发病多在气候 变化不定的季节如春秋天。 2、传播途径：飞沫或直接接触 3、临床表现：明显个体差异 4、预防：增强抵抗力，避免传染 5、治疗：对症治疗为主,2018/2/25,湖南师大医学院,8,症状：鼻咽部卡他症状(鼻塞、打喷嚏、流清 水样鼻涕）为主，全身症状（发热，头 痛）较轻。与流感的区别体征：鼻腔黏膜充血水肿、有分泌物，咽轻度 充血。并发症：鼻窦炎，中耳炎，扁桃体炎，心肌
3、炎。,普通感冒的临床表现,普通感冒与流感的鉴别,2018/2/25,湖南师大医学院,10,感冒的预防,增强抵抗力：加强体育锻炼，多用冷水 洗脸和脚。避免传染：注意保暖和公共卫生，感冒 多发季节尽量减少外出。注意室内的通风换气：,2018/2/25,湖南师大医学院,11,一般者：保暖、饮水、休息、注意饮食。对证治疗：鼻塞、打喷嚏：1%麻黄液 发烧：阿司匹林、去痛片 咽部不适：含片 或服用抗病毒口服药 注意：一般不需服用抗生素,感冒的对症治疗,2018/2/25,湖南师大医学院,12,二、链球菌咽炎扁桃体炎,30岁以下青少年发病率最高，特别是高校，有流行传染趋势，多在春秋二季。,2018/2/25
4、,湖南师大医学院,13,1、链球菌咽炎扁桃体炎的病因,由溶血性链球菌引起。正常人体扁桃体陷窝或口腔中常有该细菌存留，当人体抵抗力下降时，它迅速繁殖而致病。,2018/2/25,湖南师大医学院,14,2、链球菌咽炎扁桃体炎的临床表现,局部 ：咽痛，双侧咽、扁桃体充血肿大， 表面附有黄白色脓性分泌物，血象检 查白细胞升高。全身：急起畏寒发热、头痛、全身不适。并发症：风湿性关节炎及心脏病、急性肾 小球肾炎等 。,2018/2/25,湖南师大医学院,15,扁桃体上附有黄白色脓性分泌物,2018/2/25,湖南师大医学院,16,扁桃体上附有黄白色脓性分泌物,2018/2/25,湖南师大医学院,17,3、
5、链球菌咽炎扁桃体炎诊断,急起畏寒发热、头痛、双侧咽、扁桃体充血肿大以及表面有脓性分泌物、血象检查白细胞升高。,2018/2/25,湖南师大医学院,18,4、链球菌咽炎扁桃体炎的防治,预防：增强体质，防感冒。对证治疗：休息、饮水、解热镇痛、 口腔卫生。病因治疗：（是关键）抗菌消炎药 如青霉素、阿莫西林等,2018/2/25,湖南师大医学院,19,2、急性气管支气管炎,急性气管支气管炎是一种下呼吸道疾病，是由感染、物理、化学刺激或过敏等因素引起的气管支气管黏膜的急性炎症。常见于寒冷季节或气候突变时节。,2018/2/25,湖南师大医学院,20,一、急性气管支气管炎的病因,、理化因素：过冷空气、粉尘
6、、刺激性气体或烟雾。、变态反应：花粉、有机粉尘等、感染：病毒、细菌直接感染或由上感的病毒蔓延所致。,2018/2/25,湖南师大医学院,21,二、急性气管支气管炎的症状体征,症状：先有上呼吸道感染症状，继 而是持久的咳嗽和咳痰。痰量 逐渐增多并转为脓性黏液。 体征：体检两肺呼吸音增粗，散在 有干湿罗音；x线胸片检查多 正常或仅有肺纹理增粗。,2018/2/25,湖南师大医学院,22,三、急性气管支气管炎的诊断,有低热、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等上感症状，有持久的咳嗽和咳痰等表现， x线胸片检查肺部多正常或仅有肺纹理增粗等可确诊。 需与上感、流感、肺炎、肺结核等鉴别。,2018/2/25,湖南师大医
7、学院,23,四、急性气管支气管炎的治疗,对证治疗：退热（复方阿司匹林、扑 热息痛等）止咳化痰（咳必清、 甘草片）病因治疗：用于发热、脓痰、重症咳 嗽患者（红霉素、克拉霉素）,2018/2/25,湖南师大医学院,24,五、急性气管支气管炎的预防,针对病因采取预防措施、强身健体，防寒保暖，防治感冒、避免接触有害气体，粉尘，戒烟、避免接触过敏原,2018/2/25,湖南师大医学院,25,3、肺炎,肺炎是指终末气道、肺气泡及肺间质在内的肺实质渗出、浸润病变。,2018/2/25,湖南师大医学院,26,1、肺炎球菌肺炎,肺炎的分类及临床表现,特点：多为男性健康青壮年，明显诱因， 起病急。症状：多有上感前
8、驱症状，高热，寒战， 肌肉酸痛，胸痛，血痰，铁锈痰等。 严重时伴呼吸窘迫综合征、神经症 状甚至休克。 体征：肺部有实质性改变、血中白细胞明 显增高、痰培养可查到病原菌。,2018/2/25,湖南师大医学院,27,2、支原体肺炎,肺炎的分类及临床表现,特点：近年来有所增加，起病缓慢。 症状：上感症状开始，咳嗽(阵发性 刺激性干咳)为主，体温恢复 正常后，咳嗽持续。体征：胸片显示肺部多种形态的浸 润影，血清中支原体lgM抗体 阳性。,2018/2/25,湖南师大医学院,28,正位显示左中肺叶模糊阴影，左肺门增大,支 原 体 肺 炎,2018/2/25,湖南师大医学院,29,3、病毒性肺炎,肺炎的分
9、类及临床表现,特点：多发于冬春季，爆发或散 发流行。 症状：上感症状时即出现咳嗽。体征：白细胞正常或偏低、痰培 养无致病菌生长。,2018/2/25,湖南师大医学院,30,一般治疗：休息、饮水、营养支持疗法对症治疗：退热、止咳、祛痰抗生素：青霉素、红霉素、头孢类等 必要时，需作药敏实验选择对病原体敏感的药物。,肺炎的治疗,2018/2/25,湖南师大医学院,31,肺炎的预防,避免淋雨受寒、疲劳、醉酒、防感冒,2018/2/25,湖南师大医学院,32,消化系统疾病,1、急慢性胃炎 2、消化性溃疡,Page147,2018/2/25,湖南师大医学院,33,是指各种病因所致的胃黏膜 的急慢性炎症。胃
10、粘膜有充血、 水肿、糜烂、出血等。,1、急慢性胃炎,2018/2/25,湖南师大医学院,35,2018/2/25,湖南师大医学院,36,2018/2/25,湖南师大医学院,37,2018/2/25,湖南师大医学院,38,急性胃炎应急、药物、缺血、感染等 慢性胃炎细菌感染、自身免疫、长期饮酒等,一、急慢性胃炎的病因,2018/2/25,湖南师大医学院,39,急性胃炎：常见上腹疼痛、胀满、消化不 良、 少量出血等。体查有上腹轻压 痛、无反跳痛和肌肉紧张。 慢性胃炎：慢性迁延，进餐后上腹饱满， 无 规律心窝隐痛、嗳气、反酸、恶 心呕吐等。常有诱因如寒冷刺激， 生气，酸性食物等。,二、急慢性胃炎的临床
11、表现,2018/2/25,湖南师大医学院,41,诊断：胃镜检查及胃黏膜活检均可确诊 预防：针对病因 调节饮食、戒烟戒酒、良好的情绪、 季节变换的保暖等 治疗：对症治疗和根除幽门螺旋杆菌 （三联法） 预后：大多数可治愈，极少数萎缩 性胃炎胃癌,三、急慢性胃炎的诊断及防治,2018/2/25,湖南师大医学院,42,2、消化性溃疡,主要指发生在胃、十二指肠的慢性溃疡（黏膜缺损累及黏膜下层）。发病有季节性（秋冬与冬春之时多见），青壮年多发十二指肠溃疡。,2018/2/25,湖南师大医学院,43,2018/2/25,湖南师大医学院,44,2018/2/25,湖南师大医学院,45,2018/2/25,湖南
12、师大医学院,46,一、消化性溃疡的病因,胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃粘膜保护作用减弱内在因素：胃酸和胃蛋白酶自身消化（饥 饿）、遗传、精神因素等 外在因素：幽门螺旋杆菌感染、病毒感 染、药物或刺激性物品（浓茶、 咖啡、烟酒等）,2018/2/25,湖南师大医学院,47,二、 消化性溃疡的临床表现,1、慢性过程：长期、反复上腹部疼痛达数年 或数十年 。 2、周期性发作：病程中多出现发作期与缓解 期相互交替。 3、节律性疼痛：胃溃疡疼痛多发生在餐后； 十二指肠溃疡疼痛则常发生在餐 前（特别是午夜痛醒）。,呕吐、进食、休息、局部按压或者服用制酸剂通常可暂时缓解這两种溃疡疼痛。,2018/2/25
13、,湖南师大医学院,49,三、消化性溃疡的诊断,1、典型的周期性、节律性上 腹疼痛 2、胃镜检查或X线钡餐,2018/2/25,湖南师大医学院,50,四、消化性溃疡的防治,1、消除病因：良好的个人生活方式 良好的心理状态2、消除症状、愈合溃疡 缓解疼痛：5种方式 抑酸：雷尼替丁 抗菌：奥美拉唑+阿莫西林、甲硝唑 保护胃粘膜：硫糖铝增加胃动力,2018/2/25,湖南师大医学院,51,病毒性心肌炎,由病毒引起的心肌及心肌内小血管的炎性病变,Page148,2018/2/25,湖南师大医学院,52,一、病毒性心肌炎的病因和病机,病毒：任何病毒均可，如肠道疱疹病毒， 腺病毒，艾滋病毒等病机：病毒直接侵犯心肌；免疫应答损伤 心肌诱因：贫血、细菌感染、剧烈活动、劳累 过度、缺O2、手术等,
