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1、2015 年重性精神疾病管理治疗工作自查工作报告在市卫计委的精心指导下，我院高度重视重性精神病管理工作,严格按照重性精神疾病管理治疗项目要求，扎实工作，开创了重性精神疾病管理工作新局面。现将 2015 年精神病管理工作自查如下：一、体系建设（一）建立领导及部门协调机制1重性精神疾病患者管理作为十一项公共卫生服务项目之一，已纳入了我院工作重点，院领导高度重视，成立了由院长任组长，医务科、公共卫生科等部门为成员的精神疾病上报管理工作领导小组：组 长：王瑞海副组长：蔡鲁平成 员：黄虎、许海涛、孙金刚、展西友、李强笃、张全新、任博、李斌、陈晓玲、张振峰、亓高超、姚凤亮、管明、宋广文、亓平、马红、颜丽、
2、丁慧、王芳、任孝燕、曹树娟领导小组下设办公室。办公室主任：蔡鲁平，办公室副主任：展西友、李强笃、许海涛2建立由医务科主抓，公共卫生科牵头，各科室共同参与、衔接配合的易肇事肇祸精神病人服务管理工作协调机制。（二）防治网络建设1.设立了由业务院长任组长的精神疾病防治专家组。在精神科设立了精神病治疗管理技术指导小组：组长：蔡鲁平副组长：展西友、李强笃成员：李斌、陈晓玲、张振峰、亓高超、姚凤亮主要负责诊断、上报、治疗、抢救、预防等工作，做好药品、设备、器材、病房设施等保障工作2初步形成由医务科、公共卫生科、精神科、分院门诊部、社区卫生服务中心在内的重性精神疾病管理治疗工作网络。（三）信息系统建立并正常
3、使用国家重性精神疾病信息管理系统。二、组织管理（一）管理制度1制定下发了我院重性精神疾病管理工作制度，强化管理职能，严格工作要求，分解责任到人，充实完善组织机构，对各单位在工作中的分工和职责进行明确细化，突出三项制度的落实（排查制度、随访制度、档案管理制度），使之趋于常态化和制度化。2落实易肇事肇祸精神病人服务管理系列制度规范，明确部门职责分工，通过静态制度设计推进部门的动态合作和常态化工作机制建立。3落实对重性精神病人的救助长效机制。一是将把确诊的重性精神疾病的人员纳入低保对象，落实城镇居民最低生活保障；二是即将把重性精神病患者在城乡医疗保险范畴报销以后的费用，以民政救济方式解决；三是优先落
4、实了残疾人救助政策。4落实对服务管理人员帮扶机制。对重性精神病人实行梯次服务管理，构建法定监护人和家庭、亲属、社会“三位一体”服务管理重性精神病人的体系，鼓励倡导社会力量自愿服务管理重性精神病人，实行“两优先”政策性扶持。（二）计划总结制订了 2015 年精神卫生工作实施方案，年终有工作总结。（三）工作会议今年我院组织精神卫生工作部门协调会议 4 次，且会议资料齐全。 （四）工作培训开展社区培训 4 次，且资料齐全 （五）人员配置设立了精神病人管理人员名单 （六）防治网络建立了由精神科、市疾控中心参与指导的精神疾病防治康复体系；制定了精神卫生工作流程，且有工作流程图。 三、明确责任 （一）精神
5、科负责对有肇事肇祸行为及倾向者进行危险性评估，将发现的精神病人纳入管理；负责联系精神病人的医疗处置、评估、业务指导等事项，对病人进行定期随访；记录病情变化；对病人家属进行治疗督导、康复指导、心理疏导；负责病人紧急医疗处置，负责精神病患者个案管理资料归档工作。（二）社区、分院、门诊部摸底、排查、造册、登记和上报、随访，具体组织、负责辖区精神病人监管、摸底登记、建档、居家治疗、信息资料管理、应急处理等项工作，全程督导检查居家治疗患者服药情况。四、经费管理（一）管理制度制定了精神卫生工作经费管理办法与资金分配方案。（二）经费保障2015 精神卫生经费，已经及时到位且满足工作需要。（三）经费使用按照拨
6、付方要求及财务管理规定合理使用各项经费。五、检查考核（一）督导公共卫生科和精一部、精二部每月至少开展一次漏报情况自查并做好自查记录，保证报卡填报质量，并搞好每月情况汇报。对重性精神疾病的管理治疗各种报表数据等资料进行审核评估，对存在的问题提出反馈意见。（二）分析评估现场检查结束后，讨论分析总结成绩和工作亮点，提出存在问题，分析产生原因，并提出解决问题的建议，做出正确的工作评价。（三）考核根据重性精神疾病治疗管理工作目标要求，现场考核，兑现奖罚措施，绩效工资挂钩。考核内容：工作制度，工作流程落实情况；各项技术指标完成数量和质量；人员配备及工作质量，患者诊疗情况等。 六、存在问题（一）卫生人才队伍
7、建设有待进一步加强。专业卫生技术人员数量不足的瓶颈问题。（二）资金扶持力度需进一步加大由于居民居住分散，排查、随访难度较大等原因，重性精神疾病患者管理成本相对较高，应大力争取上级资金扶持，确保开展此项工作所必需的经费支持。七、今后措施 （一）明确诊断报告责任新矿集团莱芜中心医院重症精神疾病报告管理组织及人员职务 精神科一部 精神科二部组长 李强笃 展西友副组长 李斌、陈晓玲、张振峰 亓高超、姚凤亮报告人员 首诊医师 首诊医师网络直报员 宋广文 管明负责及时报告、漏报调查和月度自查，并做好相关调查、自查记录。根据省、市、区卫生计生委的有关规定，按规定时限向市、区疾控中心和市、区卫生局及时报告，做
8、好报卡的流转和交接记录；同时每月至少开展一次漏报情况自查并做好自查记录，保证报卡填报质量，并搞好每月情况汇报。（二）责任追究，从严处罚1.强化依法办事的责任意识，做到分工合作：在处置重症精神疾病报告的过程中，强调相互配合，防止相互推委，采取必要措施，杜绝漏报、迟报、瞒报和谎报。新矿集团莱芜中心医院重症精神疾病上报管理规定扣罚款额/例次要求项目 发病报告卡出院信息单 首诊/责任医师 责任科室填卡完成时间 当天 当天 迟报 1 天扣罚款 50 元 100 元报卡时限（递交网报） 24 小时内 24 小时内 迟报 1 天扣罚款 50 元 200 元网报完成时间 5 天 5 天 迟报 1 天扣罚款 5
9、0 元 200 元信息完整率 100% 100% 达不到 100%扣款 50 元 100 元保存率 100% 100% 达不到 100%扣款 50 元 100 元依法报告率 100% 100% 达不到 100%扣款 50 元 100 元报告及时率 100% 100% 达不到 100%扣款 50 元 100 元知情同意书监护人签字率 100% 100% 达不到 100%扣款 50 元 100 元与市、区疾控月度及时交接率 100% 100% 达不到 100%扣款 50 元 200 元漏报率 0% 0% 漏报 1 例扣款 100 元 500 元2.在省、市、区各项检查中，重症精神疾病报告出现问题，发现漏报、迟报、瞒报和谎报的，医院将根据情节情况，依法从重处罚。
