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1、内 科 学第一单元 呼吸系统疾病P1083COPD 最主要的病因是 （ 吸烟）诊断 COPD 的基础条件是 （FEV 1/FVC70%）患者肺功能显示 50%FEV 130%，COPD 严重程度分级是 （级）患者肺功能显示 80%FEV 150%，COPD 严重程度分级是 （级）COPD 典型的症状是 （气短及呼吸困难 ）COPD 发生与发展的重要因素是 （感染因素）COPD 急性加重期的重要治疗措施是 （控制感染）有助于判断气流阻塞严重程度的是 （肺功能检查）P1084COPD 患者长期家庭养疗的氧流量是 （12L/min ）COPD 急性加重期控制性氧疗应达到的满意 的氧合水平是 （PaO
2、 260mmHg，SaO290%）慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要的机制是 （长期慢性缺氧）慢性肺心病最多见的并发症是 （酸碱失衡）属慢性肺心病肺动脉高压 X 线检查表现的是 （右下肺动脉干扩张 ）治疗慢性肺心病心衰合并房性早搏应选用的药物是 （地高辛）治疗慢性肺心病右心衰竭选用洋地黄制剂的原则是 （速效类、常规剂量的1/22/3）P1085不属于慢性肺心病肺动脉高压发生相关因素的是A 肺血管重塑B 高碳酸血症C 呼吸中枢功能异常D 长期缺氧E 血容量及血液黏滞度增加提示 COPD 患者出现肺动脉高压的体征是 （P 2 亢进 ）慢性肺心病急性加重期右心衰竭的体征，错误的是A 颈静脉怒张B 肝肿
3、大C 肝颈静脉反流征阳性D 心尖部舒张期奔马律E 下肢水肿慢性肺心病的首要死亡原因是 （肺性脑病）慢性肺心病患者普遍存在的酸碱失衡是 （呼吸性酸中毒）慢性肺心病右心衰竭时，首选的治疗措施是（控制感染，改善呼吸功能）慢性肺心病早期诊断的主要依据是 （肺动脉高压征象）慢性肺心病心力衰竭时应用强心剂，正确的是（选用作用快、排泻的强心剂）P1086支气管哮喘典型发作的表现是 （伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难）属短效-速效 b2 受体激动剂的药物是 （沙丁胺醇）尤其适用于夜间哮喘及多痰的哮喘患者的药物是 （溴化异丙托品）支气管哮喘最重要的发病机制是 （气道慢性炎症）适用于夜间发作性哮喘的药物是 （茶碱控释片
4、）缓解哮喘症状的首先药物是 （沙丁胺醇）预防哮喘发作应首选的药物是 （吸入性糖皮质激素）P1087支气管哮喘应用拟肾上腺药物舒张支气管，其主要激动的受体是 （ 2 受体）提示哮喘病情危急的是 （两肺哮鸣音减弱或消失）肺炎链球菌肺炎的典型体征是 （肺实变体征）典型肺炎链球菌肺炎的痰液性状是 （铁锈色痰）肺炎链球菌肺炎患者出现胸痛的特点，错误的是A 多在患侧B 呈针刺样C 可放射至肩部D 可伴腹部疼痛E 咳嗽时疼痛减轻肺炎链球菌肺炎 X 线检查的表现是 （肺实变期呈叶、段状密度均匀影 ）下列各项，对肺炎链球菌肺炎诊断价值大的是A 起病急、寒战、高热、胸痛、咳嗽B 血 WBC 总数升高C 并发休克D
5、 肺部局限性湿啰音E X 线检查呈肺叶分布的密度均匀影治疗肺炎链球菌肺炎应首选的抗生素是 （青霉素）P1088无并发症的肺炎链球菌肺炎最主要的治疗措施是 （抗菌药物治疗）肺炎链球菌致病力最强的血清型是 （第 3 型）决定肺炎链球菌致病力主要成分是 （荚膜多糖）肺炎链球菌肺炎最突出的表现是 （咳嗽、咳铁锈色样痰）肺炎链球菌肺炎实变期的体征，错误的是A 患侧呼吸运动减弱B 患侧触觉语颤减弱C 患侧叩诊呈浊音D 患侧呼吸音减弱或消失E 患侧可闻及支气管呼吸音治疗肺炎链球菌肺炎，停用抗生素的指征是 （体温降至正常后 35 天）社区获得性肺炎的主要致病菌是 （肺炎链球菌）肺炎链球菌肺炎患者痰量明显增多的
6、病理学时期是 （消散期）肺炎支原体肺炎的潜伏期一般是 （23 周）P1089肺炎支原体肺炎咳嗽的特征是 （阵发性刺激性呛咳）肺炎支原体肺炎胸部 X 线检查的表现，错误的是A 多形态浸润影B 呈叶段颁布C 肺下野多见D 可从肺门向外伸展E 34 周后可自行消散下列关于肺炎支原体肺炎的叙述，错误的是A 约占各种肺炎的 10%B 多见于老年人C 多数起病较缓慢D 体温恢复正常后仍有咳嗽E 具有自限性用于肺炎支原体肺炎早期快速诊断的方法是 （呼吸道标本抗体检测）用于治疗肺炎支原体肺炎的首选抗生素是 （大环内酯类）肺癌恶性肿瘤细胞的起源部位是 （支气管黏膜）中央型肺癌生长的解剖学部位是 （段以上的支气管
7、）下列关于周围型肺癌的叙述，正确的是A 以腺癌多见B 生长在段以上的支气管C 位于肺门附近D 纤维支气管镜确诊率高E 约占肺肺癌的 3/4P1090对肺癌诊断最有价值的表现是 （肺内高密度块影）周围型肺癌最常见的组织学类型是 （腺癌）肺癌发病的最重要因素是 （吸烟）中央型肺癌最常见的组织学类型是 （鳞状上皮细胞癌）易引起 Horner 综合征的肺癌是 （肺上沟瘤）肺癌的副综合征表现，错误的是A 杵状指B 低钙血症C Cuxhing 综合征D 神经肌肉综合征E 周围神经性病变不属肺癌原发肿瘤引起的表现是A 咳嗽B 胸闷气急C 大咯血D 局限性喘鸣E 胸痛肺癌局部扩展引起的症状，错误的是A 压迫肋
8、间神经：剧烈胸痛B 压迫大气道：呼气性呼吸困难C 压迫喉返神经：声音嘶哑D 压迫上腔静脉：上腔静脉压迫综合征E 压迫颈交感神经：Horner 综合征P1091对化疗最敏感的肺癌组织学类型是 （小细胞肺癌）不属肺癌局部扩展所引起的表现是A 局限性喘鸣B 胸痛C 吞咽困难D 声音嘶哑E 上腔静脉压迫综合征对放射治疗最敏感的肺癌组织学类型是 （小细胞肺癌）COPD 患者肺功能显示 50%FEV1%80%，其肺功能分级是 （2 级）COPD 患者肺功能显示 FEV1%30%预计值，其肺功能分级是 （4 级）P1092COPD 患者家庭氧疗的吸氧待续时间的要求是 （1015h/d）慢性肺心病急性加重期突
9、出的症状是 （呼吸困难）慢性肺心病急性加重期控制性氧疗的吸入氧浓度是 （25%33%）“沉默肺”指的是 （危重哮喘发作哮鸣音消失）呼吸功能基本正常的患者，吸入组胺后，判断支气管激发试验阳性的标准是 （FEV 1 下降20%）呼吸功能低于正常的患者，吸入支气管舒张剂后，判断支气管舒张试验阳性的标准是 （FEV 1 增加12%）属于非典型病原体所致的肺炎是A 肺炎链球菌肺炎B 支原体肺炎C 腺病毒肺炎D 立克次体肺炎E 放射性肺炎肺炎链球菌肺炎应用抗生素的疗程通常是 （57 天）抢救肺炎链球菌肺炎合并感染性休克的重要措施是 （补充血容量）肺炎支原体肺炎最突出的症状是 （干咳）P1093早期诊断肺癌
10、简单而有效的方法是 （痰脱落细胞检查）肺癌中恶性程度高，较早发生转移的组织学类型是 （小细胞肺癌）对化学药物治疗最敏感的肺癌是 （小细胞肺癌）肺癌中手术切除机率最高的类型是 （磷癌）患者慢性咳嗽病史 12 年，近 12 年咳嗽加重，无明显季节性，伴活动后气短、胸闷等，应考虑的诊断是 （COPD）患者 COPD 病史多年，每年冬季发作，查体呈桶状胸，双肺叩诊呈过清音，心浊音界缩小，呼吸音减弱，肺功能检查显示 80FEV1% 50%，COPD 严重程度分级是 （级）P1094男性患者，慢性肺心病病史 5 年，受凉后出现咳、痰量较多，伴气喘加重、下肢浮肿，其关键性的治疗措施是 （控制肺部感染）女性，
11、26 岁，支气管哮喘病史 13 年，今晨上班途中因吸入汽车尾气突然发作，以喘憋、呼吸困难为主，伴心悸、乏力，遂急诊，为控制发作应首选的药物是 （沙丁胺醇气雾剂）女性，16 岁，支气管哮喘病史 3 年，在吸入刺激性气体后哮喘发作，肺部检查可出现的叩诊音是 （过清音）P1095患者青年男性，突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰伴有肺实变体征，拟诊为肺炎链球菌肺炎，有助于诊断的检查是 （痰病原学检查）患者高热、胸痛、咳嗽、咳痰，经检查诊断为肺炎链球菌肺炎，其治疗应首选的药物是 （青霉素）中年男性，既往有肺结核病史，近 1 个月咳嗽、咳痰、痰中带血，伴发热、消瘦就诊，为排除肺癌，最有鉴别意义的是 （
12、痰液检查）男性，60 岁，干咳、胸痛、发热、消瘦 1 个月经检查诊断为小细胞肺癌，其治疗应首选的措施是 （化疗）男性，60 岁，慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史 10 余年，近 3 年来反复双下肢浮肿，3 天前因受凉病情加剧，口唇发绀，神志恍惚。确定有无呼吸衰竭，最有意义的检查是 （血气分析）P1096男性，20 岁，在参加运动会 800m 赛跑比赛后 5 分钟，出现呼气性呼吸困难发作。查体，双肺满布哮鸣音，心率 108 次/分，律齐，无杂音；血压正常，最妥当的处理是 （吸入溴化异丙托品）慢性肺心病右心室扩大的主要表现是 （三尖瓣区收缩期杂音和剑突下搏动）慢性肺心病最常见的酸碱失衡是 （呼吸性酸
13、中毒）慢性肺心病大量应用利尿剂后易出现的是 （呼吸性酸中毒并发代谢性碱中毒）属肥大细胞膜稳定剂的药物是 （色甘酸钠）肺炎链球菌肺炎的特征性痰液是 （铁锈色痰）急性肺脓肿的典型痰液是 （大量脓臭痰）肺炎链球菌肺炎 X 线检查的表现是 （肺叶实变）肺炎支原体肺炎 X 线检查的表现是 （多种形态的浸润影 ）局限性非小细胞性肺癌首选的治疗方法是 （手术治疗）发生转移的小细胞肺癌首选的治疗方法是 （化学药物治疗）属非典型病原体所致的肺炎是 （支原体肺炎）属肺真菌病的肺炎是 （念珠菌肺炎）手术切除机率最高的肺癌是 （鳞癌）对放射治疗最敏感的肺癌是 （小细胞肺癌）第二单元 循环系统疾病P1099诱发与加重心
14、力衰竭的最主要、最常见诱因是 （肺部感染）慢性左心衰竭最早出现的症状是 （劳力性呼吸困难）慢性左心衰竭患者的体征中，最有诊断价值的是 （舒张期奔马律）判断慢性心力衰竭患者心室收缩功能的主要指标是 （LVEF 下降）慢性左心衰竭的临床表现，错误的是A 劳力性呼吸困难B 夜间阵发性呼吸困难C 反复咯血D 心源性哮喘E 肝颈静脉反流征阳性血管紧张素转换酶抑制剂治疗慢性心力衰竭的机制是 （阻断心肌重塑）洋地黄中毒最重要的反应是 （频发室性早搏）6 分钟步行试验评价心功能的描述，错误的是A 6 分钟步行距离 200m 属重度心衰B 6 分钟步行距离 400m 属中度心衰C 6 分钟步行距离 600m 属
15、轻度心衰D 将心衰分为轻、中、重三度E 可以评定慢性心衰患者的运动耐力P1100具有扩张血管特别是扩张肾小动脉作用的正性肌力药是 （多巴胺）舒张性心力衰竭在无收缩功能障碍的情况下，禁用的药物是 （地高辛）最有助于诊断心力衰竭的辅助检查是 （血浆脑钠肽）慢性心力衰竭的治疗药物中，可以同时扩张静脉与动脉的药物是 （硝普钠）慢性心力衰竭患者发生夜间阵发性呼吸困难的机制是 （回心血量增加）急性肺水肿的早期治疗措施，错误的是A 取平卧位抬高下肢B 高流量给氧C 应用利尿剂D 应用洋地黄类强心剂E 皮下或静脉注射吗啡心力衰竭的基本病因中，属增加心脏容量负荷的是 （二尖瓣关闭不全）心力衰竭的基本病因中，属增
16、加心脏压力负荷的是 （主动脉瓣狭窄）P1101诊断慢性左心衰竭最有价值的体征是 （舒张期奔马律）治疗急性肺水肿常用的正性肌力药，错误的是A 毛花苷 CB 米力农C 多巴酚丁胺D 多巴胺E 硝普钠慢性心力衰竭肺瘀血的表现中，提示病情危重的表现是 （心源性哮喘）对鉴别右心衰竭和肝硬化最有意义的表现是 （肝颈静脉反流征阳性）下列各项，属慢性心力衰竭基本病因的是A 感染B 心律失常C 体力活动D 情绪激动E 心脏负荷增加慢性心力衰竭患者不出现的体征是A 心界轻度扩大B 心率增快C 肺动脉瓣区第二音亢进D 舒张期奔马律E 奇脉急性心肌梗死发病的最初 24 小时内并发左心衰竭，应慎用的药物是 （毛花苷C）诊断慢性心力衰竭时首先应明确的诊断内容是 （器质性心脏病的诊断）P1102慢性右心衰竭的早期表现是 （食欲不振、腹胀）不属小剂量应用多巴胺治疗急性心力衰竭作用的是A 改善冠脉血流B 增强心肌收缩力C 增加脑血流量D 降低外周血管阻力E 扩
