历年麻醉中级考试真题及详解答案(1)

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1、20111.全麻机械通气,一人,VE5000ml,10 次、分,当呼吸由 10 次、分改为 20 次、分,肺泡通气量是?(不变、多 100ml、少 750ml、少 1500ml、*)2.营养支持治疗的时间?2-5d 后3 肺动脉压测定时最严重的并发症?心包填塞4.急性肾衰少尿期死亡的主要原因个?感染5. I 型糖尿病患者平时胰岛素的用量为 40U,近一周未用胰岛素,乏力,昏迷 3 小时入院,不正确的是?A 立即胰岛素 40U B 立即查血气 C 立即输液 D E 两选项忘记了6.胆心反射,心率下降,处理?注射 0.5 毫克阿托品;如果心率还不上来,用什么?加用麻黄碱 10mg7.代谢性酸中毒,

2、BE-10,体重 60 公斤,问补充碳酸氢钠多少 ml ,选项是 250ml 255ml 260ml。245ml mmol=BE*0.25*kg,先补 1/2 到 2/3; 5%碳酸氢钠 1ml=0.6 mmol8.颅脑手术,如果用吸入麻醉诱导,应该用 A 地氟醚 B 七氟醚 C 安氟醚 D 异氟醚 E 氧化亚氮9.颅脑手术减颅内高压时用药的最佳时期:诱导前,诱导后,切皮时,穿颅骨时,打开脑硬膜前,打开后10.高血压易发生脑出血部位:基底节 (或内囊)11.脊髓电休克治疗:幻肢痛12.膈神经发自第 35 颈神经前支13.心绞痛由哪个神经支配:T1-514.侧卧位脑脊液压力大于多少算是升高:20

3、0mmHg15. 下列哪项是内源性和外源性凝血激活途径的主要区别A、内源性途径发生在血管内,外源性途径发生在血管外B、内源性途径只需体内因子,外源性途径需外加因子C、内源性途径发生在体内,外源性途径发生在体外D、内源性途径只需血浆因子,外源性途径还需组织因子E、激活因子的途径不同16.反映血小板和血管壁功能的实验:出血时间17.可以使 BUN 增高的因素不包括:肥胖 (增高因素:1 、 器 质 性 肾 功 能 损 害 ; 2.肾 前性 少 尿 : 如 严 重 脱 水 、 大 量 腹 水 、 心 脏 循 环 功 能 衰 竭 、 肝 肾 综 合 征 等 导 致 的 血 容 量 不 足 、肾 血 流

4、 量 减 少 灌 注 不 足 ; 3.蛋 白 质 分 解 或 摄 入 过 多 如 急 性 传 染 病 、 高 热 、 上 消 化 道大 出 血 、 大 面 积 烧 伤 、 严 重 创 伤 、 大 手 术 后 和 甲 状 腺 功 能 亢 、 高 蛋 白 饮 食 )18.代谢综合征的诊断不包括:代谢综合征是一种合并有高血压以及葡萄糖与脂质代谢异常的综合征。伴有低密度脂蛋白升高和高密度脂蛋白胆固醇降低。19.类风湿性关节炎首选治疗:非甾体抗炎药和甲氨蝶呤20.米力农比氨力农药效强21.室颤 使用利多卡因22.小儿麻醉术中出现血压高心率快,选择用药 艾司洛尔23.血气分配系数最小的是 地氟醚24.对肾

5、脏损害最大的是 甲氧氟烷25.对心脏影响最大的是 氟烷 (增加心肌对儿茶酚氨的敏感)26.喉上神经是迷走神经分支27.小儿呼吸顺应性 胸廓顺应性大 肺顺应性小 周围呼吸阻力大28.通过翼腭窝的 N 是三叉上颌支29.麻醉后头痛 颅内压低30.肝门静脉含氧低于肝动脉 (肝门静脉供氧量高于肝动脉)31.黄疸病人影响维生素 k 吸收32.肝功不良的病人 凝血因子减少33 .左双腔选择 左主支 (Carlens 管)34.食管气管联合导管 不在口腔内形成密闭气囊35.股三角从外到内 N A V 股管36.抗心律失常药物 Ia 类 普鲁卡因胺37.体温降到 30 度 耗氧减少百分之 3038.剖宫产 阑

6、尾麦氏点 手术至少达到麻醉平面 T639.心脏复跳选择 多巴酚丁胺 (指心肺转流术后)40.收缩外周血管,扩冠肾血管 多巴胺41.对 受体有作用,而对 受体几乎无作用的血管活性药 苯肾42.手术室安全问题 吸入麻醉药爆炸少43.老年人用硫妥喷钠易出现中毒的原因:脂肪含量少 芬太尼与肌肉僵硬有关44.肺容积等于 补呼吸量 残气量 潮气量 (或残气量 潮气量 补吸气量 补呼气量)45.异丙酚特点 诱导快 恢复快46.贫血患者麻醉药敏感原因 白蛋白少47.心脏束支供血 左束支的前支由室间隔动脉供血,后支由室间隔后动脉和房室结动脉供血;右束支由前室间支发出的室间隔前动脉供血48.局麻药中毒取决于:血药

7、浓度49.新生儿平均每分钟 120-140 次50.新斯的明的作用:拮抗非去极化肌松药的作用51.射血分数:每 搏 输 出 量 占 心 室 舒 张 末 期 容 积 量 的 百 分 比 。人 体 安 静 时 的 射 血 分 数 约为 55%65%。 射 血 分 数 与 心 肌 的 收 缩 能 力 有 关 , 心 肌 收 缩 能 力 越 强 , 则 每 搏 输 出 量 越多 , 射 血 分 数 也 越 大 。52.心脏指数:心 脏 指 数 =心 率 x 每 搏 指 数 /1000, 为 3.0 3.5L/(min平 方 米 )53.哮喘呼气性呼吸困难54.全麻术后新斯的明拮抗肌松,BP 由 120

8、/70mmhg 下降到 90/60mmhg,HR60bpm 下降到50bpm,最佳的处理是先静脉注射阿托品还是麻黄碱?55.气管拔管引起声嘶原因?勺状软骨脱位56.老年人腹膜炎的最主要的体征?腹式呼吸减弱 板状腹 腹痛57.年轻人,有消化道溃疡病史,突然剧烈腹痛,X 线有游离气体,BP100/60mmhg,HR110bpm,最可能诊断:消化道穿孔还是出血58.对血小板的功能具有保护作用的药是?抑肽酶、止血环酸、止血芳酸59.肝素过量的拮抗药鱼精蛋白60.急救复苏一成人,行气管插管后最佳的给药途径气管内/静脉注射61.一足月新生儿(没有给出体重)气管插管,导管内径是 2.0、2.5、3.0、3.

9、562.新生儿心率多少以下需要按压心脏?8063.一颅脑病人,重度昏迷,格拉斯哥评分是多少?68 分64.低温下出现室颤的体温是?2865.剖宫产腰麻术后,可行走,需要扶助,大小便失禁,最可能诊断是?马尾神经综合征 66.颅脑手术减颅内高压时用药的最佳时期:诱导前,诱导后,切皮时,穿颅骨时,打开脑硬膜前,打开后67.主动脉瓣狭窄的病人,手术中血压下降了,你用下列哪种药升压 1 去氧肾上腺素 2 肾上腺素 3 麻黄碱 4 多巴胺 5 多巴酚丁胺68.医生被乙肝患者使用过的针头刺中后的处理-打了免疫球蛋白后是否还要注射乙肝疫苗?需要69. 34W 孕妇无痛阴道流血,血压 84/36mmhg.(题干大致如此),麻醉选择:局麻,硬膜外,腰麻,硬膜外+全麻,全麻?70.男,61 岁,胆囊切除,硬膜外穿刺成功后,给予利多 3 毫升试验量和初量布比卡因 10毫升,并静注氟哌啶 2.5 毫克和哌替啶 50 毫克,力月西 1 毫克辅助麻醉。麻醉满意,进腹探查发生心动过缓。

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