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1、 医学免疫学与病原生物学 第 1 页 共 8 页中医药共享资源 2011 年 1 月 9 日14、完全抗原：具备免疫原性和免疫反应性的物质，可由半抗原与蛋白载体交联而成。15、抗原决定簇：决定抗原特异性的结构基础或化学基团，是抗原特异性的物质基础，又称抗原表位。16、交叉反应：是指抗体不仅与其诱生抗原发生特异性结合，也可与某些非诱生抗原发生特异性结合的现象。17、抗原的分类根据抗原刺激 B 细胞产生抗体是否需要 T 细胞的辅助分类T 细胞依赖性抗原：是指需在 APC 及 Th 参与下才能激活 B 细胞产生抗体的抗原。T 细胞非依赖性抗原：是指刺激 B 细胞产生抗体时不需要 Th 辅助的抗原。根
2、据抗原与机体的亲缘关系分类异种抗原：指来自于另一物种的抗原性物种。如病原微生物、细菌外毒素类毒素、动物血清。同种异型抗原：指同一种属不同个体间所存在的抗原。如人类血型抗原、人白细胞抗原（HLA）。自身抗原：指能引起自身免疫应答的自身成分。如胚胎期从未与自身淋巴细胞接触过的隔绝成分。（）异嗜性抗原：在不同种属动物、植物、微生物细胞表面上存在的共同抗原，又称 Forssman 抗原。根据抗原是否在 APC 内合成：内源性抗原、外源性抗原。根据抗原诱导免疫应答的作用：移植抗原、肿瘤抗原、变应原、过敏原、耐受原。根据产生的方式：天然抗原、人工合成抗原。根据物理性质：颗粒性抗原、可溶性抗原。根据化学性质
3、：蛋白质抗原、多糖抗原。18、免疫球蛋白（Ig）的基本结构:2 条相同的重链、2 条相同的轻链、二硫键。19、人类免疫球蛋白有 5 类：IgM、IgD、IgG、IgA、IgE。20、Fab 作用：Fab 段能与抗原结合，不过它是单价的，在体外条件下不能形成肉眼可见的结合反应。21、免疫球蛋白的生物学活性与效应Fab 段可特异性结合相应抗原，有效阻断抗原本身危害，体现其保护作用，被称为中和作用。Fc 段能够与相应细胞膜上的 Fc 受体发生选择性结合，并介导相应免疫效应的产生。22、各类免疫球蛋白的特点IgG：含量最多、半衰期最长、较强的抗感染中和毒素调理作用、唯一能通过胎盘的抗体、介导 I II
4、 型超敏反应。IgM:分子量最大、天然血型抗体、出现最早的 Ig、抗感染的先锋抗体、介导 II III 型超敏反应。IgA：血清型 IgA 由肠系膜淋巴细胞产生，分泌型 IgA（SIgA）在呼吸道、消化道、泌尿生殖道黏膜固有层产生。IgD：是 B 细胞成熟的重要标准、膜型 IgD 构成 BCR（抗原受体）。IgE:人血清中含量最少的 Ig、与肥大细胞和嗜碱性粒细胞 IgE 受体结合、与过敏反应有关、与寄生虫免疫有关。23、单克隆抗体：是由识别同一抗体表位的 B 细胞克隆产生的同源抗体。24、补体系统的组成：补体固有成分（C1-C9）、补体调节蛋白、补体受体。25、补体系统激活途径：经典激活途径
5、、MBL 激活途径、替代激活途径。26、经典激活途径特点：激活剂：Ag-Ab 复合物（IgG、IgM）；参与成分：C1-C9；过程：识别阶段、活化阶段、膜攻击阶段。27、经典激活途径从 C1 开始，MBL 激活途径从 C4 开始，替代激活途径从 C3 开始。28、补体系统的生物学作用：抗感染与介导炎症反应：补体介导的溶细胞作用、补体的调理作用、补体的炎症介质作用（激肽样作用、过敏毒素作用、趋化作用）。参与免疫自稳及免疫调节：补体的免疫黏附作用、补体的免疫调节作用。29、MHC：主要组织相容性复合体，是编码主要组织相容性抗原的基因群。30、HLA：人类主要组织相容性抗原称为人白细胞抗原（HLA）
6、，其编码基因称为 HLA 复合体，定位在第 6 号染色体短臂，分成三类基因区。31、HLA I 类分子 4 个区的作用：肽结合区：决定 I 类分子的多态性。Ig 样区：是 HLA I 类分子 T 与 CD8 分子结合的部位，有助于 I 类分子的表达和天然结构的稳定。跨膜区：将 I 类分子锚定在细胞膜上。胞质区：可能参与跨膜信号的传递。32、HLA II 类分子 4 个区的作用：肽结合区：决定 II 类分子的多态性，决定其与抗原肽结合的特异性以及对 T 细胞的亲和力。 医学免疫学与病原生物学 第 2 页 共 8 页中医药共享资源 2011 年 1 月 9 日Ig 样区：是与 CD4 分子结合的部
7、位。跨膜区：将 II 类分子锚定在细胞膜上。胞质区：可能参与细胞内外跨膜信号的传递。33、HLA 分子的分布HLA I 类分布在几乎所有核细胞。HLA II 类分布在 APC 和活化的 T 细胞。34、CD 分子：是人类不同谱系细胞在不同分化阶段以及活化过程中出现或消失的标志性细胞膜分子。35、与 T 细胞功能相关的 CD 分子：CD2、CD3、CD4、CD8 等。36、与 B 细胞识别抗原与活化相关的 CD 分子：CD79a、CD79b、CD19、CD20、CD21、CD22、CD40、CD45。37、细胞因子：是细胞分泌的、具多重生物活性的、采取自分泌与旁分泌作用方式的小分子蛋白和多肽。3
8、8、细胞因子按生物学作用分为：白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、趋化性细胞因子、生长因子。39、免疫细胞的组成：淋巴细胞、单核-巨噬细胞、树突状细胞、粒细胞与肥大细胞。40、T 细胞膜分子：是 T 细胞识别抗原、与其他免疫细胞相互作用、接受信号刺激并产生应答的物质基础，包括 TCR-CD3 复合体、TCR 共受体、共刺激分子等。41、TCR-CD3 复合体作用：是 T 细胞识别抗原和转导信号的主要单位。42、TCR 的共受体：辅助 TCR 识别抗原，参与 T 细胞活化信号的传导。CD4：结合 MHC II 类分子，外源性抗原（抗原提呈细胞）。CD8：结合 MHC I 类分子，内源
9、性抗原。43、共刺激分子：CD28、CD154、CD278、CD2。44、T 细胞的亚群Th 属于 CD4+T 细胞，是辅助 T、B 细胞产生应答效应的功能亚群。Tc 主要为 CD8+T 细胞，是具有免疫杀伤效应的功能亚群。45、B 细胞膜分子：参与抗原识别，以及免疫细胞间及免疫细胞、免疫分子之间的相互作用，也是分离和鉴别 B 细胞的重要依据，包括 BCR-CD79aCD79b 复合体、共刺激分子、激活共受体等。46、BCR-CD79aCD79b 复合体：可将抗原识别信号向胞内转导，为 B 细胞活化提供第一信号，BCR 也可介导抗原内化，以便提呈可供 T 细胞识别的抗原肽。47、共刺激分子：C
10、D40、CD80CD86。CD40 是 B 细胞活化第二信号的主要来源。48、激活共受体：CD19CD21CD81CD225 复合体。成熟 B 细胞表面表达 CD19。49、B 细胞的亚群CD5-B1 细胞 CD5-B2 细胞占 BCell 比例 5-10% 90%参与 固有免疫 适应性免疫分泌 Ig 类型 IgMIgG IgGIgM识别的抗原 多糖类 蛋白质类50、NK 细胞（自然杀伤细胞）：是大颗粒淋巴细胞，直接杀伤某些肿瘤细胞、病毒感染的细胞。51、NK 细胞的免疫生物学作用：抗感染、抗肿瘤、免疫调节作用。52、单核巨噬细胞生物学作用：抗原提呈、天然防御、炎症反应。53、免疫应答：适应性
11、免疫应答是指机体免疫系统接受抗原刺激后，淋巴细胞特异性识别抗原（表位），发生活化、增殖、分化或失能、凋亡，进而发挥生物学效应的全过程，分为体液免疫和细胞免疫，都包括抗原识别阶段、淋巴细胞活化阶段、抗原清除阶段。54、CD4+T 细胞活化的两个信号:第一信号：CD4+T 细胞接受外源性抗原肽与 MHC II 类分子形成的复合物。第二信号：CD4+T 细胞得到 CD80 等共刺激分子非特异性的共刺激信号。55、CD8+T 细胞活化的两个信号：第一信号：CD8+T 细胞接受内缘性抗原肽与 MHC I 类分子形成的复合物。第二信号：CD80 等共刺激分子、或 CD4+T 细胞诱导靶细胞表达共刺激分子、
12、或 CD4+T 细胞直接刺激 CD4+T 细胞。56、CD4+T 细胞的效应CD4+效应 T 细胞（Th）可分泌 IFN-、TNF 及其他致炎因子，激活巨噬细胞并诱导炎症反应。57、CD8+T 细胞的效应 医学免疫学与病原生物学 第 3 页 共 8 页中医药共享资源 2011 年 1 月 9 日CD8+效应 T 细胞（Tc）可高效、特异性地杀伤胞内寄生病原体（病毒、某些胞内寄生菌等）的宿主细胞、肿瘤细胞等靶细胞，而不损害周围正常组织。59、CD8+效应 T 细胞可通过多种机制杀伤靶细胞：穿孔素颗粒酶途径、FasFasL 途径、TNF-TNFR 方式。60、B 细胞活化两个信号第一信号：BCR
13、直接识别 TD-Ag。第二信号：由 Th 提供。61、抗原清除阶段抗体是 B 细胞介导的免疫应答中唯一效应物质，由浆细胞分泌的抗体可通过中和作用、调理作用、ADCC 及激活补体系统活性等，以清除抗原性异物。62、T 细胞介导的免疫应答又叫细胞免疫，B 细胞介导的免疫应答又叫体液免疫。63、就抗感染免疫而言，细胞免疫可有效清除胞内感染的病原体，体液免疫主要防御细胞外微生物感染及中和毒素。64、初次免疫应答与再次免疫应答初次免疫应答：抗原初次进入机体所产生的应答。再次免疫应答：相同抗原再次进入抗体所产生的应答。初次应答 再次应答诱导期 1-3 周 2-3 天抗体效价（量） 低 高抗体持续时间 端
14、长抗体亲和力 低 高抗体主要类别 IgM IgG(长效)65、超敏反应又叫 特点 常见病I 型 速发型超敏反应或过敏反应 和 IgE 有关，和肥大细胞颗粒有关过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性休克II 型 细胞溶解型或细胞毒性输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血III 型 免疫复合物型 和免疫复合物有关肾小球肾炎、血清病、系统性红斑狼疮IV 型 迟发型超敏反应 过强的细胞免疫过程感染性超敏反应、接触性皮炎、移植排斥反应66、凝集反应：是指颗粒型抗原与相应抗体结合而发生的颗粒凝集现象。67、沉淀反应：是指可溶性抗原与相应抗体结合而发生沉淀的现象。68、人工主动免疫：是指给机体接种疫苗或类毒素，使之产生特异性免疫力，从而建立有效免疫保护的措施。69、人工被动免疫：是指给机体输注免疫效应物质（如抗体），使之获得短暂免疫保护的措施。 医学免疫学与病原生物学 第 4 页 共 8 页中医药共享资源 2011 年 1 月 9 日第二篇 病原生物学1、病原生物：能引起生物感染，并具有一定致病能力的病原体。2、医学病原微生物 3 类 8 种非细胞型微生物：病毒原核细胞型微生物：细菌、放线菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体真核细胞型微生物：真菌。3、正常微生物群：在人体特定生理时期、特定解剖部位定植的
