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1、1聊城市市级规范化学校学校自评表（义 教）学校名称_学校类型_主管单位_市_ _县（市、区）教育局学校代码_二 年 月 日2填 表 说 明1本表依据山东省规范化学校建设与管理办法和山东省省级规范化学校评估标准与实施细则（试行）制定。2本表是评估专家组现场考察的基础材料，初次申报市级规范化学校和 5 年期满申请市级规范化学校本表得分需达到总分 70%方可确认基本达到市级规范化学校标准，经县教育行政部门复核后按规定向市教育局报送。本表所填内容务必真实，并在校内通过一定方式向教职工公示。 3“学校代 码” 由市教育行政部 门按全市学籍信息 统一标准代码填写。4表格中所列“年度” 均为“学年度”，信息
2、与数据截止日期应为每年的 2 月底或 8 月底。5各类数据统计口径，如无特别说明，均按照学年初基层单位报表、年度财务报表的统计口径。表格中涉及到的单位名称应填写全称，不要简写或缩写。6填表时，请注意按表格下方 “注” 的要求填写；有关栏目填写不下时，可根据需要增加篇幅，但需注意保持表格的统一性和完整性。7本表上报电子版，文件名称请以 “县（市、区）”+“ 学校”命名。3一、学校自评报告办学条件 分 学校管理 分自 评成 绩 素质教育实施 分 办学特色 分本人已仔细阅读并充分理解本表各栏目内容，完全明白数据不实将会给学校带来不良后果，现郑重确认 ：本表所填内容真实无误。校长：年 月 日4注：自评
3、报告应包括：1学校概况； 2首次申 报验收学校对评 估中专家指出的问题的整改情况，申请复评学校，获得市规范化学校称号 5 年来学校发展 规划的落实和学校发展取得的新成绩；3学校常规管理机制的建立、运行以及素 质教育实施、教育质量等情况；4学校今后发展的构想。总字数 3000 字左右，页面不够可加页。二、自我评价2-1 分 项自 评表评估指标 A1、办学条件 自评分数自我评价结论自 评 概 述各项办学条件达到标准情况主要缺项和问题改进措施和目标5注：“自我评价结论” 填写“ 合格 ”“不合格”及主要依据， 页面不 够可加页。评估指标 A2、学校管理 自评分数自我评价结论自 评 概 述主要实践和成
4、效主要不足和问题6改进措施和目标评估指标 A3、素质教育实施 自评分数自我评价结论自 评 概 述主要实践和成效主要不足和问题7改进措施和目标评估指标 A4、办学特色 自评分数自我评价结论自 评 概 述主要实践和成效8主要不足和问题改进措施和目标92-2 学校自评得分汇总表一级指标 二级指标 三级指标 分值 自评得分C1 10C2 20B1 70 分C3 40C4 10C5 10C6 80B2 120 分C7 20C8 40B3 50 分C9 10C10 40C11 20C12 10C13 20C14 20B4 130 分C15 20B5 30 分 C16 30A1 办学条件400 分小 计 4
5、00C17 10C18 10 B6 30 分C19 10C20 15C21 15 B7 40 分C22 10C23 20 B8 30 分C24 10C25 20C26 10C27 15C28 15A2 学校管理300 分B9 70 分C29 1010一级 指标 二级 指标 三级 指标 分 值 自评得分C30 10C31 10C32 10C33 10C34 10B10 60 分C35 10C36 8C37 6C38 8B11 30 分C39 8C40 20C41 10B12 40 分C42 10小计 300C43 20C44 20B13 50 分C45 10C46 20C47 20C48 15C
6、49 25B14 110 分C50 30C51 20B15 40 分 C52 20C53 20B16 40 分 C54 20C55 14C56 20C57 14B17 60 分C58 12A3 素质教育实施 300 分小计 300 11一级 指标 二级 指标 三级 指标 分 值 自评得分A4 办学特色 B18 30 分 C59 30 总 计 1030 12三、自评辅助数据31 学校奖惩情况 学校建校时间 曾用校名学校现行办学体制 联系电话县级规范化学校批准时间复评学校原市级规范化学校批准时间 （复评学校填写）奖 励 名 称 奖 励 时 间 授 奖 部 门近 5年 获 奖 情 况处罚方式 处罚原
7、因 处罚时间 执 罚 部 门近5年受处罚情况注：学校现行办学体制填：公办、民 办、国有民 办。奖惩仅填镇（街道）级以上的项目。1332 学校规模实有人数年度 年级招生计划人数 合计 其中：住宿 学生数 其中：借读生数班 数最小班额最大班额备注一二三四五六七八九学年度合 计一二三四五六七八九学年度合 计14年度 年级招生计划人数实有人数班 数最小班额最大班额备注合 计 其中：住宿 学生数其中：借读生数一二三四五六七八九学年度合 计一二三四五六七八九学年度合 计注：实有学生数为在籍学生数与借读学生数之和，本校休学、外出借读学生数在备注中列出。1533 校级、中层领导班子干部总数_人，其中博士、硕士
8、生_人，占_%；本科生 _人，占_%；大专生_人，占_%；55 岁以上_人，占_%；54-45 岁_人，占_%；44-35 岁_人，占_%；35 岁以下_人，占 _%；特 级教师 人；高级职称_人，占 _%；中级职称_人，占_%；初级职称_人，占 _%。姓 名 性别 职务 年龄 学历 职称 党派 所学专业 任教学科 发表论文论著数量 承担课题注： “发表论文论著” 填写近 3 年在国家正式出版物公开发表的文章或正式出版的著作数量；“承担课题”填写已经结题的市级以上科研课题。1634 教师基本情况教师总数_人，其中博士、硕士研究生_人，占_%；本科 _人，占_%；专科_人，占_%。50 岁以上_
9、人，占_% ；49-40 岁_人，占_%；39-30岁_人，占_%；30 岁以下_人，占_% ；外藉教师 人；特级教师 人；高级职称_人，占 _%；中 级职称_人，占 _%；初级职称_人，占_%；县（市、区）级以上学科带头人（教学能手） 人，市级以上优秀教师 人；近 3 年发表论文论著教师 人，占教师总数 %。骨 干 教 师 一 览 表学历学科 姓 名性别年龄 原始 最后职称周课时数任教课程门数任教年限信息技术能力 发表论文论著数量荣誉称号或获奖情况注：1骨干教师一览表仅填特 级教师、市 级以上的学科带头 人、教学能手、 优秀教师、 优秀教育工作者、劳模等。表中“荣誉称号或获奖情况” 亦填写相
10、应称号及其获奖情况。2学历栏中的“原始”是指参加工作时的学历， “最后”是指现已取得的最高学历，包括 专科、本科、 硕士、博士等。研究生课程班结业的、正在进修的最高学历不填。3 “信息技术能力”指能制作课件，能在课堂教学中熟练操作并运用的能力，填“较强”、 “一般 ”、“较弱”。4同一学科教师集中填写。外藉教师、校级和中层干部中担任高中教学工作的骨干教 师 也要填写此表。173-5 学校占地及用房情况一、建设用地及场地项 目 用 地 面 积 扣分学校占地 m2，合 亩建筑用地 m2， 合 亩；其中宿舍、食堂占地 m2，合 亩体育用地 m2， 合 亩 绿化用地 m2， 约占总面积 % 生均占地面
11、积 m2/生（不含宿舍、食堂占地） 建筑面积 m2；其中宿舍、食堂建筑面 积 m2 生均建筑面积 m2/生（不含宿舍、食堂建筑面积）田径场 环形周长： m，直跑道： m，占地面 积 m2篮球场（片 m2/片） 片 m2/片，总面积 m2 排球场（片m 2/片） 片 m2/片，总面积 m2 室外乒乓球区（台） 张 二、教学及辅助用房项 目 单体使用面积 数 量 合计面积 扣分普通教室教师休息室 物理实验室/探究室 物理实验员室 物理准备室物理仪器室18化学实验室/探究室化学实验员室 化学准备室化学仪器室 生物实验室/探究室生物实验员室生物准备室 生物仪器室培养室 科学活动室科学实验员室 科学准备
12、室科学仪器室药品室 危险品室 计算机室 计算机辅房 计算机资料及工作室 机器人实验 室/准备室 语言实验室 音乐室 器乐排练室 19音乐器材室 舞蹈室 美术（书法）室 美术器材室 历史（地理）室 生物园地 地理园地 综合电教室 电教器材室 网络中心 综合实践活动室 综合实践活动器材室图书阅览室心理咨询室 体育活动室（体育馆） 体育器材室 三、办公用房项 目 单体使用面积 数 量 合计面积 扣分教师办公室行政办公室 会议接待室 德育展览室 广播室社团办公室 20卫生保健室 传达值班室 总务仓库 修缮管理室 教学用品仓库 文印室 档案室 四、生活用房项 目 单体使用面积 数 量 合计面积 扣分学生
13、食堂教师食堂 学生厕所 教师厕所 学生宿舍 单职工宿舍 开水房 配电室 汽车库 锅炉房 浴 室 213-6-1 教学 仪器及办公 设备情况教学仪器及办公设备配备情况简介管理及使用情况概述项 目 设备总价值（万元） 主要设备缺项 扣 分1物理实验仪器设备2化学实验仪器设备3生物实验仪器设备224科学实验仪器设备5文科教学设备6综合实践活动器材设备7音乐教学器材8美术教学器材9体育器材10卫生保健器材设备实验室数（个）：物理 ，化学 ，生物 /科学 。设备价值（万元）：物理 ，化学 ，生物 /科学 。11探究实验室主要设备缺项：12现代教育技术设备学生用机 教师用机计算机台，生机比 台，生机比 校园网摄像机 ： 台 录音机：
