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1、浙江省健康促进医院规范管理技术手册技术手册使用说明健康促进医院是将以疾病治疗为取向的医疗模式转向以病人为中心，集医疗、预防、保健和康复为一体的健康新模式。从健康促进的健康政策、健康环境、社区参与、发展技能、调整方向五大领域出发，将医院从医疗技术中心改造成为“健康的组织” ，最大限度地实现“以医务人员为中心” 、 “以患者为中心” ，真正实现医务人员及患者的健康。健康促进医院的创建是一个系统的过程，不仅需要理论指导，更需要学习、掌握、应用健康教育与健康促进的技术方法，并在实践中加以研究、总结、推广和提高。本手册主要阐述了浙江省健康促进医院规范管理的具体措施，将健康促进医院的建设和管理进一步的规范
2、，供基层健康教育专业机构人员指导、管理健康促进医院使用。1.手册适用对象本手册主要适用于基层健康教育机构人员和医院健康教育工作者。2.手册使用目的使用手册的总体目标是应用“健康教育和健康促进”理论和方法建设健康促进医院，以提高基层健康教育专业机构人员和医院健康教育工作者指导/建设健康促进医院的水平，最终提高患者家属、医院员工及所在社区的居民的健康素养水平。3.手册使用方法本手册可作为基层健康教育机构人员和医院健康教育工作者指导和建设健康促进医院的指导材料，也可用于其他人群培训或讲座的指南。本手册分为 3 大部分，第 1 部分为健康促进医院的定义及内涵，主要介绍健康促进医院的定义、内涵以及主要内
3、容；第 2 部分为健康促进医院创建工作，主要介绍在健康促进医院的创建过程中，包括准备阶段、实施阶段、总结评估阶段等不同阶段针对医院的工作要求及健康教育专业机构的指导要求；第 3 部分为健康促进医院工作管理，主要介绍了浙江省健康促进申报过程及日常管理。目 录第一部分 健康促进医院的定义和内涵 .5第二部分 健康促进医院的创建 .8一、健康促进医院创建的主要内容 .8二、健康促进医院的创建流程 .9第三部分 健康促进医院的实施阶段 .25一、规章制度 .25二、组织网络 .25三、宣传阵地 .26四、医院环境建设 .27五、员工健康服务 .28六、健康干预方案 .29七、专业机构技术指导 .30第
4、四部分 健康促进医院总结评估阶段 .32一、创建医院的总结 .32二、效果评价 .32一、健康促进医院申报 .35二、市级评估 .37三、健康促进医院日常管理 .37第一部分 健康促进医院的定义和内涵20 世纪 80 年代，国际社会开展探讨健康促进医院的理论与实践。以疾病治疗为取向的医疗模式，已不适应民众的健康需求，应当逐渐转变为融合健康促进理论，提供以病人为中心，集医疗、预防、保健和康复为一体的健康促进医院模式。健康促进医院(health promoting hospitals, HPH)是“医院健康教育和能促使病人或群体行为或生活方式发生改变的政策、法规及组织的综合” 。健康促进医院服务的
5、对象是病人及其家属、医院员工和所在社区的居民。 1991年 WHO 将 HPH 定义为：HPH 不仅要向患者提供高质量的医疗保健服务，而且应该与患者建立合作关系，为其制定健康促进目标，发展健康促进的组织与文化，使患者和全体员工积极参与，与社区积极主动合作。健康促进医院贯彻落实 WHO 健康促进理念，以人人享有卫生保健为目标，努力实现“整体健康“，将健康教育融入预防、医疗、康复服务全过程，将单纯的临床治疗服务扩展为临床、预防和健康促进三位一体的综合健康服务模式，对医疗卫生服务、医院管理、员工和患者都将产生深远影响，具有重要意义。1.以健康为中心，优化医院服务模式健康促进医院贯彻落实“预防为主、防
6、治结合”的工作方针，以健康为中心的理念融入医院工作的各个环节，优化医院服务模式，将健康促进融入整体医疗，医院的服务从单纯的医疗服务转向防治结合的综合服务，从单纯的生理服务转向生理、心理、社会融合的全面服务，服务对象从患者及家属扩展到社区居民，服务范围从医院内扩展到社区，提供预防、医疗、康复一体化服务，满足患者和健康人的不同需要，促进健康，提高生命质量，为改进民生、增强人民福祉做贡献。2.以患者为中心，提升医院管理以人为本，以患者为中心，转变管理理念，增强医院管理人员和医护人员的服务意识，调动患者及家属积极参与治疗与康复过程，改进服务流程与就医环境，构建平等和谐的医患关系，促进医疗服务的整体性、
7、全面性、系统性和人文性，从而更好地实现防病治病、维护健康、提高生命质量、延长寿命、减少死亡、适应社会发展的目的，提升医院管理水平。3.提升医疗服务质量创建健康促进医院，将提升医务人员的综合业务素质和职业素养，增强服务意识和服务能力，规范服务行为，提高诊治和护理工作效率；为患者提供健康信息，使患者积极参与治疗过程，加强其遵医行为，并促使其采取有益于健康的行为，去除不良的生活方式和行为，能够加强患者的就诊率、康复率、满意度，从而也增加了医院的社会效益和经济效益，全面提升医疗服务质量。4.改善就医环境，和谐医患关系健康促进医院为创建安全优美的就诊环境、住院环境、服务环境，体现医疗良好的管理水平和服务
8、意识，提高患者对医院的信任度，增强患者战胜疾病的信心。注重医务人员的人际沟通能力，良好的沟通能力既是服务质量的体现，也是健康教育的基本手段。健康教育本身就是一种治疗方法，健康教育指导患者和家属学习和掌握疾病防治知识和技能，提高自我保健能力，消除患者和家属的不良心理反应，增强战胜疾病的信心，提高对医嘱的依从性，主动配合治疗，促进康复。医护人员通过学习传播学、心理学、行为医学等健康教育和健康促进知识与技能，能更好地进行医患沟通，及时准确了解患者病情和需求，采取有效的治疗措施，让患者得到有效治疗和服务，建立和谐温馨、平等互动的医患关系，减少医疗纠纷，提高患者满意度。5.改善工作环境，提高员工满意度健
9、康促进医院将员工自身健康纳入管理目标，通过改善工作环境，促进人的尊严、平等和团结，为职工提供健康的工作条件，对职工定期进行健康指导，提供教育和技能培训，能够达到保护和促进职工健康的目的，从而更好地为患者提供高质量的健康服务。6.融入社区健康事业，促进社区健康树立大卫生观念，走出医院围墙，走进社区，充分发挥医疗技术优势和专家优势，协助和指导社区中的功能机构，如机关、学校、企业等，开展体检、咨询、讲座等活动，发挥医院健康知识传播功能，建立社会支持网络，将医院融入社区健康服务，促进优质卫生资源的整合与向基层延伸，形成系统化的纵向医疗模式，带动区域卫生工作。同时，通过向病人提供护理、健康促进、康复治疗
10、、社区服务“一站式”的连续服务，来保有一定的医疗消费群，开拓医疗市场。7.树立医院品牌形象，拓展医院发展空间健康促进医院注重医院精神文明建设，改进医德、医风，树立行业新风尚，通过就诊者的口碑效应树立医院良好的品牌形象，扩大了医院影响，赢得医院声誉，增强医院在医疗市场的核心竞争力，为医院发展提供广阔空间。第二部分 健康促进医院的创建一、健康促进医院创建的主要内容健康促进医院的创建包括健康促进医院的申报，组织建设、环境建设、健康活动、健康技能和员工保健等五部分创建工作以及健康促进医院的督导考核。在健康促进医院的创建工作中，全院动员、技能培训、效果评估、日常督导等工作的规范性对健康促进医院的规范创建
11、能起到明确的引领作用。健康促进医院的创建是一个系统而完善的过程，从组织管理体系的完善，到员工的能力建设，从诊疗环境的提升到患者、居民和医护人员健康技能的提升，从无烟医院的建设到特色健康促进活动的开展都是健康促进医院的工作范畴。1.建立与完善组织管理体系创建医院应成立医院健康促进领导小组、配备专职健康促进工作人员、建立与完善开展健康教育服务的组织网络、制定工作计划与规划、落实健康促进的经费与设施，结合院内现有规章制度和管理规定，制定与完善有益于维持良好医患关系，为患者、患者家属、社区居民以及医护人员自身提供健康教育服务的规章制度与政策。2.开展员工能力建设培训与动员定期开展医院健康促进工作的组织
12、动员及医护人员健康教育技能培训、人际沟通能力培训，提高员工开展健康促进工作的主动性与技能水平。3.建设安全、和谐、有益健康的诊疗环境（1）物质环境。建设安全、适宜的诊疗和就医环境，包括建筑、设备与设施、卫生、食品和饮水、垃圾分类与无害化处理等符合国家标准，有益于保护与促进患者健康与安全方面的需求。（2）人文与宣传环境。宣传、倡导与履行文明、礼貌、温馨、关爱的医疗行为规范，注重肢体语言在医患关系中的作用，营造良好的医患关系；在院内环境和候诊区域，利用橱窗、内部电视/视频、宣传手册、电子显示屏和网络等形式，在不影响正常诊疗秩序、患者就医和住院治疗的情况下，开展健康保健和疾病防治知识传播。4.提高患
13、者、家属和社区居民及医护人员技能（1）院内患者健康教育。在患者接诊、入院、出院、随访等诊疗过程中，结合患者所患疾病，通过咨询与评估，提供个性化的、易于理解的、适宜的疾病影响因素与健康指导信息，向患者及家属传授疾病预防、治疗、康复、保健和健康生活方式知识和技能，并确保病人出院后健康促进服务能延伸到社区其他机构或组织。（2）社区健康促进与合作。医院定期组织向社会开放的健康课堂和专题健康讲座；通过大众传媒对公众开展健康知识和技能传播；积极开展与社区其他机构的合作拓展健康促进活动。（3）医护人员健康促进。医院组织员工开展微信朋友圈的“刷步数”活动、创建健康示范食堂，倡导吃动两平衡。定期组织由医护人员参加的自我保健、生活方式倡导、心理调适和健康管理等方面的健康促进活动。5.特色健康教育与健康促进活动鼓励医院根据自身专业优势、工作特点、患者和医护人员需求，开展特色健康教育与健康促进活动。6.无烟医院建设达到“无烟卫生计生机构评分标准”是健康促进医院“一票否决”的条件。按照无烟医疗卫生机构标准,严格执行无烟医院规章制度，医院室内场所全面无烟，建立首诊询问吸烟史、开展面向病人、家属及医务人员的控烟与劝阻戒烟教育及戒烟服务；医务人员应掌握简短的戒烟技巧，带头不吸烟，做控烟表率。二、健康促进医院的创建流程健康促进医院的创建是一个系统的流程，是一个从准备、实施到总结评估的完
