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1、盆腔炎中医护理方案（单病种）一、常见证候要点（一）湿热瘀结证：下腹胀痛或刺痛，病处固定；腰骶胀痛；带下量多，色黄质稠。次症：神疲乏力，经期腹痛加重，月经量多或伴经期延长，小便黄，大便于燥或溏而不爽。 舌质红或暗红，或见边尖瘀点或瘀斑，苔黄腻或白腻，脉弦滑或弦涩。（二）气滞血瘀证：主症：少腹胀痛或刺痛；带下量多，色黄质稠，次症：经期腹痛加重，月经量多有块，瘀块排出则痛减。舌质紫黯，有瘀斑、瘀点，苔薄，脉弦涩。二、常见症状/证候施护（一）小腹疼痛或胀痛1.评估疼痛的部位、性质、时间、程度、诱因等。若出现剧痛难忍，应立即告知医师，配合抢救。2.体位护理：急性期以半卧位卧床休息为主，恢复期，可适当下床
2、活动。3.做好腹部保暖，防止受凉。4.遵医嘱使用耳穴埋豆或穴位贴敷，减轻疼痛。常用穴位：神门、子宫、三阴交等。5、观察排便情况，避免便秘及腹泻。6、中药保留灌肠。湿热瘀结证：五味消毒饮加减予以清热利湿，化瘀止痛；气滞血瘀证：膈下逐瘀汤加减予以活血化瘀，理气止痛。（二）带下量多1、检查白带是否正常，要从量、色、质地、气味几方面观察。2、保持会阴清洁，勤换内裤。3、使用苦参洗液会阴护理，予以清热利湿、止痒。（三）月经不调1、从周期、月经量、月经血方面观察月经不调的症状，若患者出现月经量多不止、头晕、面色苍白等贫血状，应及时告知医师，配合处理。2、尽量避免引起月经不调的诱因，如寒冷、情绪、节食、嗜好
3、烟酒等刺激，戒掉不良生活习惯，饮食宜清淡，多吃些易消化，富营养的食物。3、经期要防寒避湿，避免淋雨、涉水、游泳、喝冷饮等，尤其要防止下半身受凉，注意保暖。4、痛经时可使用暖宫贴外敷于神阙穴，或使用艾灸神阙。三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1、内服中药 （1）.湿热瘀结证：甲莲盆腔胶囊（院内制剂） ，3 片/次，一天三次；7 天一疗程；（2）.气滞血瘀证：膈下逐瘀汤加减，口服中药一日三次，一次 100-200ml。2、注射给药 1.中成药制剂建议单独使用，如需联合给药，应考虑时间间隔或中性液体过渡。2.滴速不宜过快，月经期禁用丹红注射液、丹参注射液等活血化瘀制剂。3.联合运用抗生素，用药过程中
4、观察有无不良反应。（二）特色技术1、中药外敷：金黄散（院内制剂）外敷，并用 TDP 照射，30 分钟/ 次；一天两次，7 天一疗程；2、中药保留灌肠：中药：（五味消毒饮加减）灌肠每天一次，每次 100-200ml。7 天一疗程。3、耳穴埋豆 4、隔物灸5、艾灸四、健康指导（一）生活起居 1.病室安静、整洁、空气清新，温湿度适宜。2.生活规律，劳逸结合，适当运动，保证睡眠。急性发作时宜卧床休息。3.指导患者养成良好的卫生习惯，保持外阴清洁。 、 4.指导患者注意保暖，加强锻炼，增强抵抗力。 （二）饮食指导1.湿热瘀结证：饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜及瓜果，如西瓜、冬瓜、芹菜、薏苡仁、赤小豆、百合汤等
5、，忌辛辣刺激油腻肥甘之品； 2.气滞血瘀证: 加强营养，根据不同体质，加强饮食调护，可多食健脾利湿之品，如淮山、白果、莲子、茨实、薏米等，急性盆腔炎发热期宜多饮水，可喝西瓜汁或绿豆汤、鲜果汁等3、月经期多吃含有铁和滋补性的食物，补充足够的铁质，以免发生缺铁性贫血。多吃乌骨鸡、鱼子、青虾、对虾、黑豆、海参、胡桃仁等滋补性的食物。（三）情志调理1、责任护士多与患者沟通，让患者了解疾病的发生诱因、治疗手段、疗程等，使其能积极配合治疗。2、针对患者忧虑、烦躁等不良情志，应介绍治疗效果好的相同病种患者予以认识，解除思想顾虑，树立治疗的信心。 3、 、指导患者调整好自己的心态，让患者知晓保持良好的心态是治
6、疗疾病的基础。五、护理难点部分患者依从性差，疗程不够，使本疾病容易复发； 解决思路：1.指导患者正确认识疾病的发生、发展过程，促进其配合治疗。2.生育期妇女要坚持个人卫生保健。3.积极锻炼身体，增强体质。4.急性盆腔炎、阴道炎、淋病等妇科疾病要及时彻底治愈。防止转为慢性炎症。六、护理效果评价盆腔炎中医护理效果评价表医院： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 入院日期：证候诊断：湿热瘀结证 气滞血瘀证 其他：一、护理效果评价主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果小腹疼痛或胀痛1. 体位2. 观察病情变化 3. 其他护理措施1.穴位贴敷 应用次数： 次，应用时间： 天2.耳
7、穴埋豆 应用次数： 次，应用时间： 天3.隔物灸 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 带下量多1. 会阴护理2观察白带症状3. 情志护理4. 其他护理措施1.中药熏蒸 应用次数： 次，应用时间： 天2. 穴位贴敷 应用次数： 次，应用时间： 天3.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 月经不调1. 体位2.会阴护理 3.腹部保暖4.其他护理措施：1.艾灸 应用次数： 次，应用时间： 天2.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 其他：（请注明）1.2.3.好 较好一般 差 二、护理依从性及满意度评价患者对护理的依从性 患者对护理的满意度评价项目依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意耳穴埋豆艾 灸中药塌渍隔物 灸中医护理技术 中药贴敷健康指导 / / /签名 责任护士签名： 上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用改进意见：四、评价人（责任护士）姓名 技术职称 护士长签字：
