纱布绷带在婴儿头皮静脉输液中的应用

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1、纱布绷带在婴儿头皮静脉输液中的应用民乐县人民医院 舒爱兰 刘彩霞【摘要】 目的:浅谈纱布绷带在婴儿头皮静脉输液中的应用临床价值。方法:对 2007 年 10 月2007 年 10 月儿科就诊的婴幼儿 100 例行头皮静脉穿刺输液后。用医用胶布加纱布绷带固定。结果:静脉穿刺成功率 97%。结论:小儿头皮静脉穿刺虽有一定难度,但只要耐心、细致的操作,在工作中不断总结经验,一定能熟练掌握并不断提高穿刺技术。【关键词】婴幼儿头皮静脉穿刺穿刺技术资料与方法对我科 2007 年 10 月2007 年 11 月儿科就诊的婴幼儿 100 例行头皮静脉穿刺,男 57 例,女 43 例,年龄 12 岁。结果100

2、 例婴幼儿头皮静脉穿刺成功率为 97%,绝大多数达到了“一针见血”的效果头皮静脉输液是婴儿临床常用的治疗方法,由于婴儿血管发育不成熟,血管通透性高,在输液过程中婴儿哭闹好动,家长怕婴儿寒冷,包裹太严,导致婴儿出汗较多,医用胶布难以固定,加之婴儿不会表达疼痛等因素,造成了婴幼儿输液外渗的发生和严重程度大于成人,本科自 2009.6 月2009.7 月的输液患儿(0-3 岁)20 例,婴幼儿采用医用胶布加纱布绷带固定的方法,目的是减少患儿静脉输液外渗起到了很好的作用。材料制作:材料:采用新乡市大方医疗器械制造有限公司的纱布绷带,纱布绷带规格宽 8cm、长 500cm 将其均匀的剪成 8 条,每条长

3、约婴儿头围的 1.5 倍。一般资料:选取 2009.6 月2009.7 月在人民医院门诊输液的婴儿 120 例,年龄为 0-3 岁,平均年龄 1.7 岁,随机分为观察组和对照组各 60 例,二组在年龄,性别病情的严重程度方面比较差异,无统计学意义。方法:观察组按静脉输液标准,穿刺部位用输液贴按照传统固定后在用纱布绷带缠绕一圈固定,避开穿刺部位打一活结,松紧适宜,以不影响液体的正常滴速。对照组:按静脉输液标准,穿刺部位用输液贴固定,穿刺成功后按照传统的方法固定胶布,第一条横压在针柄,第二条呈 V 字型固定在针柄两侧,第三条固定在输液器细软管。结果:观察组的输液外渗显著低于对照组,见表 1组别 外

4、渗例数 外渗率观察组: 60 1 1.7 对照组: 60 12 2.0讨论:小儿出生至 3 岁这一时期头部皮下脂肪少,静脉清晰表浅,呈网状分布,血液可通过侧支循环回流,因此这一时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺,从解剖位置讲,额正中静脉固定表浅血管粗易穿刺,但输液过程中易渗漏,现在大多数婴儿均为独生子女,家长宠爱有加,加之婴儿不合作,一哭闹就大量出汗,都给静脉穿刺及胶布固定增加了困难。为了配合临床抢救和治疗,使婴儿早日康复,防止纠纷的发生,减少工作量,提高工作效率,同时避免了医用胶布粘贴产生的不良反应,若全用医用胶布固定,婴儿家长怕液体外渗,便要求护士多粘胶布,这样既浪费了胶贴,又使一些婴儿皮肤出现发红、瘙痒或起水泡等过敏反应, ,甚至破溃。再者拔针时婴儿头发被胶布粘撕,引起婴儿疼痛而发生纠纷。而纱布绷带为纯棉质、透气性好、无气味,以柔软的质感与皮肤接触而无需粘贴,对皮肤无刺激。因此固定的松紧取决于一侧的活结的松紧,可随时调节。近年来,护理工作正在以“疾病为中心”向以“患者为中心”的整体护理模式转变舒适护理正是这种要求之一,用纱布绷带固定婴儿头皮静脉输液,体现了舒适护理所要求的整体性、创造性、个体化和有效性,用优质的服务换取婴儿家长的满意。

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