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1、1儿科护理常规目录一儿科疾病护理常规-31 一般护理常规（修订）-32 早产儿护理常规（修订）-53 新生儿窒息护理常规（修订）-74 新生儿呼吸窘迫综合症护理常规（修订）-95 新生儿缺血缺氧性脑病护理常规（修订）-106 新生儿颅内出血护理常规（修订）-117 新生儿黄疸护理常规（修订）-128 新生儿败血症护理常规（修订）-149 新生儿肺炎护理常规（修订）-1510 新生儿寒冷损伤综合症护理常规（新修订）- 1611 新生儿坏死性小肠结肠炎护理常规（新修订）- 1712 胎粪吸入综合症护理常规（修订）-1813 新生儿先天性心脏病护理常规（修订）-19二儿科常见症状护理常规-201 发
2、热护理常规（修订）-202 水肿护理常规（修订）-213 腹胀护理常规（修订）-224 呕吐护理常规（修订）-235 抽搐护理常规（修订）-24三儿科专科技术护理常规-251 给氧护理常规（修订）-252 气管插管内吸痰护理常规（新制订）-263 使用无创呼吸机护理常规（新制订）-274 使用呼吸机护理常规（新制订）-285 气管内给药护理常规（新制订）-296 眼部护理常规（修订）-307 脐部护理常规（修订）-318 臀部护理常规（修订）-329 沐浴护理常规（修订）-3310 奶瓶喂养护理常规（修订）- 3411 非营养性吸吮护理常规（新制订）-3512 经胃管饲喂养护理常规（修订）-3
3、613 暖箱护理常规（修订）- -3714 光照疗法护理常规（修订）- -3815 外围动、静脉同步换血疗法护理常规（新制订）-3916 新生儿复苏护理常规（修订）-40217 体重测量护理常规（修订）-4118 头围、胸围、腹围测量护理常规（修订）-4219 口服给药护理常规（修订）-4320 经皮氧饱和度监测护理常规（修订）- -44一、儿科疾病护理常规第一节 一般护理常规护理评估1、 评估患儿体温、呼吸、皮肤颜色、胎龄、喂养、体重。2、 评估患儿身体状况、皮肤完整性、有无畸形。3、 评估患儿家属对疾病的认知情况。护理措施1保持病室温湿度适宜，室温 24-26，相对湿度 55-65%，每日
4、通风两次，每次不少于 30 分钟，每天层流净化杀菌机对病房空气进行消毒两次，每次 4 小时。2护理人员在进入病区前须更换病室专用衣帽、鞋子、洗手，护理患儿前后洗手，操作中严格执行无菌技术。3Q4h 测量体温，体温不升或发热者根据病情增加测量次数。低体重和体温不升者置暖箱内。4早产儿及特殊患儿每日测体重一次，普通患儿每周一、四测体重两次；5按需哺乳，首选母乳喂养。不宜母乳喂养者，给予配方奶；不能吸奶者用滴管或鼻饲；随时观察有无溢奶及吐奶情况。奶前换尿片，奶后轻拍背部，驱除胃内空气，并3取右侧卧位，防止呛奶，奶毕立即清洗奶瓶奶嘴，送供应室高压蒸汽灭菌备用。6保持呼吸道通畅，及时清理分泌物，给氧患儿
5、每天晨间更换湿化瓶及给氧管道。7保持皮肤清洁，每日擦浴或淋浴一次，避免在喂奶前后 1 小时内沐浴，沐浴动作轻快，减少暴露时间，沐浴过程中观察患儿反应，浴后行脐部护理，保持脐部清洁干燥，如有异常及时报告。便后及时更换尿片，用温水清洗臀部，预防红臀，每天更换衣被、毛巾、浴巾等用物，及时清洗后送供应室高压蒸汽灭菌备用。8遵医嘱正确使用药物，观察药物作用和副作用，严格控制输液速度和量。9勤巡视，勤观察，发现异常及时报告医生及时处理。10暖箱每日更换无菌蒸馏水一次，每日擦拭消毒，连续使用一周者更换消毒暖箱。健康指导1、 环境：阳光充足，室温 24-26，保持室内空气清新，每天开窗通风两次，每次 30 分
6、钟。2、 喂养：母乳喂养，按需哺乳。哺乳前更换尿裤，清洁双手及乳房，奶后将宝宝竖抱，空心掌轻拍背部驱出胃内气体，取右侧卧位。3、 脐部护理：脐带未脱落前每天用 75%酒精环形擦拭，保持脐部清洁干燥，如局部红肿，有分泌物或异常气味立即就诊。4、 臀部护理：每次便后用温水清洗臀部，及时更换尿片，注意使用清洁、柔软、吸水及透气性好的浅色棉质尿片。5、 皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，使用柔软棉质内衣。6、 沐浴：夏季每日沐浴，冬季每周 2-3 次，室温 28，水温 38-40，沐浴过程中注意保暖及宝宝安全，防止沐浴水进入眼、耳、口、鼻。早产儿及低出生体重儿适当减少沐浴次数。7、 早教，定期检查眼底、生长
7、发育，按时进行预防接种，满 3 个月、6 个月、9 个月、12个月随诊，不适随时就诊。 4第二节 早产儿护理常规按新生儿一般护理常规护理评估1、评估患儿早产的原因，胎龄，体重。2、评估患儿体温、呼吸、皮肤颜色。3、严密监测患儿生命体征，面色，血氧饱和度变化。4、 评估患儿家属对疾病的认知情况。护理措施1、保持室温在 24-26，晨间护理时提高到 27-28，相对湿度 55%-65%；每 4 小时测体温一次。2、保持中性温度:使用远红外抢救床或暖箱，根据具体情况调节温度并每准确记录。3、出暖箱者予戴帽以降低耗氧量和散热量。4、操作集中进行以避免体温随环境温度变化而波动。5、每日脱去衣服同一时间同
8、一秤测量体重，并正确记录出入量6、遵医嘱予以静脉输液、全胃肠外营养疗法、鼻饲；每小时评估 1 次静脉注射部位，如发生外渗等情况及时处理。7、遵医嘱予以经口进食（母乳最佳，不能母乳喂养者早产儿配方奶） ，不耐受或吸吮能力差者予以鼻饲，少量多餐。8、将早产儿与可能患感染性疾病的患儿分开；专人护理，接触患儿前后均应严格洗手，必要时带手套操作，加强口腔、皮肤及脐部护理。9、遵医嘱予以心电监护，正确设置报警范围，严密监测 HR、R、氧饱和度；呼吸暂停者给予托背、弹足底、吸氧处理，必要时予以呼吸机维持。10、严密观察呼吸状态，频率、深度、鼻翼煽动、呻吟、三凹症等，有异常及时告知医生并处理；有缺氧症状者给予氧气吸入，吸入氧浓度及时间根据缺氧程度及用氧方法而定或在血气监测下指导用氧，禁忌过高的氧浓度，预防氧疗并发症。11、每 3 小时更换尿布时评估皮肤及粘膜情况，有变化时告知医生并处理；根据要求及患5儿耐受情况（除非禁忌） ，每 2 小时变化 1 次体位。12、严格控制输液速度和输液量，观察评估静脉注射部位，防止外渗，及时处理；氧饱和度探头至少每 2 小时更换位置防止压疮。健康指导1、 听取父母诉说，提供有关信息，用通俗的言语解释病情。2、 讲解并示范婴儿的护理技术；告知父母有如下异常应及时就医：体重减轻或不增加、喂食困难、发热、呼吸困难、昏睡、肌肉抽动、颤抖。3
