考试复习题(带答案)

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1、寿险核保核赔考试复习题 （带答案） 单项选择题1下列有关人身保险的基本特征描述错误的是（） 。A保险标的不可估价 B保险期限都是长期的C大都具备储蓄性 D一般是定额给付的21693 年，英国著名的天文学家（ ）编制出了世界上第一份较为完整的生命表。A哈雷 B爱丁顿C牛顿 D哈勃3以下哪项属于财务核保内容？（ ）A饮酒量 B吸烟量C收入与保额 D遗传家族史4成人高血压，其收缩压或/和舒张压的值应大于等于（ ）mmHg 。A90/160 B95/140C 140/95 D160/955评价个体健康状况时，智力属于（ ）指标。A社会 B生理学C心理学 D发育6当要保体的死亡指数在 125 或 130

2、 以上，但尚未达到拒保的程度时，称为（ ） 。A拒保体 B强体C弱体 D标准体7由渡边教授提出的，通过判定“生活能力降低评价表”和“社会不利因次评价表”来计算残疾保险金的方法属于（ ） 。A比例法 B事故的寄与度C定额法 D定量法8生存调查前尤须明确（ ） 。A生调时间及地点 B生调意图及重点C生调人员及对象 D生调方法及预约9一般来说，在中国内地个人投保所缴纳的保费不应该超过其年收入的（ ） 。A10% B15%C 20% D25%10职业上的危险主要分为（ ）两个方面的内容。A道德风险和意外风险 B意外风险和健康风险C道德风险和健康风险 D道德风险和财务风险11以下不属于残疾的有（ ） 。

3、A近视 B永久性耳聋C脊髓灰质炎后遗症 D双目永久失明12先天性遗传缺陷是属于健康危险因素中的哪一类？（ ）函授站 班级姓名学号A环境危险因素 B个人行为危险因素C人类生物学危险因素 D卫生服务保健危险因素13非自然死亡的致死因素有（ ） 。A化学性因素 B生物性因素C物理性因素 D以上都是的14被称为人身保险业务长远发展的“平衡推进器”的是（） 。A核保 B理赔C保全 D险种创新15寿险危险选择时，以下不属于身体上的危险因素的是（ ） 。A意外风险 B家族史C既往症 D体格16下列有关人身保险的基本特征描述错误的是（） 。A保险标的不可估价 B保险期限都是长期的C大都具备储蓄性 D一般是定额

4、给付的17以下致死原因中不属于直接死亡原因的是（ ） 。A外伤出血 B外来因素造成的窒息C外伤性休克所致死亡 D中毒死亡18将性别作为寿险危险选择的考虑因素之一，通常体现为：（ ） 。A.女性的平均寿命较男性长 B.某些疾病的发病率与性别有关C.意外伤害发生率男性较女性为高D.以上都是19当要保体的死亡指数在 125 或 130 以上，但尚未达到拒保的程度时，称为（ ） 。A拒保体 B强体C弱体 D标准体20由渡边教授提出的，通过判定“生活能力降低评价表”和“社会不利因次评价表”来计算残疾保险金的方法属于（ ） 。A比例法 B事故的寄与度C定额法 D定量法21 （ ）的死亡指数最好。A标准体

5、B标准体或过轻体C轻度或中度过轻体 D以上都不是22使疾病或死亡发生的可能性增加的因素称为（ ） 。A健康促进因素 B健康危险因素C健康干扰因素 D健康隐患23属于寿险核保的基础科学的是（ ） 。A精算 B医学C二者都是 D二者都不是24属于准投资型人身险险种的是（ ）A终身寿险 B年金保险C分红保险 D万能寿险25先天性遗传缺陷是属于健康危险因素中的哪一类？（ ）A环境危险因素 B个人行为危险因素C人类生物学危险因素 D卫生服务保健危险因素26一般来说，矿井工人与企事业单位管理人员相比，其意外伤害事故发生率要（ ） 。A低一些 B高一些C差不多相等 D难以判断(一) 判断题（每题 1 分，共

6、 10 分）1免体检保件不需要核保。 （ ）2在人寿保险当中，死亡率越高，保险费就越高。 （ ）3一般从机能障碍、能力低下和社会不利后果三个方面对残疾者的残疾程度进行综合评价。 （ ）4判断投保人、被保险人、受益人之间是否存在保险利益关系是核保工作中重要的一个方面。 （ ）5饮食嗜好、嗜酒、吸烟都属于行为危险因素。 （ ）6原则上，现症患者不能成为人寿保险的被保险人。 （ ）7年金保险属于储蓄型人寿保险。 （ ）8团体保险核保当中，要求各被保险人的保额相等。 （ ）9在了解投保人、被保险人的职业状况时，既要了解目前的职业、主业，又要了解以前从事过的职业和兼业情况。 （ ）10核保是寿险公司的“

7、出口” ，理赔是寿险公司的“入口” 。 （ ）11医疗保险的费率低于其他人身保险的费率。 （ ）12在国内，残疾鉴定通常由保险专职医师和法医来做。 （ ）13ADL 将日常生活活动分为端坐、站立、行走、穿衣、大小便、进餐、洗漱、写字八项。 （ ）14在事务查定中主要考虑投保人的长期交费能力。 （ ）15体内脂肪过多积蓄，体重超过标准体重的 20%，称为肥胖。 （ ）16判断投保人、被保险人、受益人之间是否存在保险利益关系是核保工作中重要的一个方面。 （ ）17所有的被保险人都应接受生存调查。 （ ）18医学“三大常规”是指血常规检查、尿液常规检查和粪便常规检查。 （ ）19团体保险核保当中，要

8、求各被保险人的保额相等。 （ ）20年金保险属于储蓄型人寿保险。 （ ）(二) 名词解释（每个 5 分，共 25 分）1寿险理赔2残疾3宽限期条款4医务查定5死因联合6核保7事故的寄与度8自杀条款9职业病10生存调查(三) 简答题（每题 8 分，共 32 分）1列举人身保险分类的方法（至少三种） 。2生存调查的方法有哪些？各有什么优缺点？3哪些保件可能成为体检件？4糖尿病的临床特征与核保要点。5核保的结论一般有哪几种？6列举健康保险的分类方法（至少三种） 。7人身保险理赔的功能与原则是什么？8核保时，对寿险、意外伤害保险及医疗保险的选择侧重点有何不同？(四) 案例讨论题（20 分）1，1998

9、 年 10 月 15 日，某市中心学校学生甲与同学乙在打架时，乙将甲打成小腿骨折，经住院治疗痊愈，共花费医疗费 3400 余元。在甲住院期间，乙及其父母曾携带物品多次看望，并承担了甲的全部医疗费用。甲所在学校于 98 年3 月 1 日为全体同学投保了团体学平险，期限为一年。出院之后，甲的父母来保险公司申请给付。请根据以上案例情况，分析理赔处理意见。并简述实务中的理赔程序。2，年龄：55 周岁；性别：女；职业：家庭妇女；健康告知：无异常。家族史：无异常，丈夫已身故。投保人：女儿；职业：农民；受益人：女儿；年收入：3 万元。所交保费：0.6 万元。保险经历：无任何投保经历。投保计划：世纪长乐分红保

10、险 10 万元；附加意外伤害保险 10 万元；吉祥相伴定期保险 10 万元。体检结果：身高 159cm，体重 53kg，血压 138/81mmHg，尿常规正常，乙肝五项均（） ，SGPT（ ） ，SGOT（） ，TB （） ，DB（） ，CH（） ，TG（ ） ，Bun（） ，Cr（） ，ECG 正常，胸透及 B 超显示肝胆脾胰双肾及妇科均正常。调查结果：老年家庭妇女，丈夫已身故，独居。无收入，由两位子女提供每月200 元的生活费。本次由女儿投保，职业为农民，年收入实际约为 1 万元，投保人及其丈夫未购买保险。讨论本案例的核保要点和核保结论，并叙述原因。（说明：乙肝五项：乙肝两对半SGPT：血

11、清丙酮酶 SGOT：血清草酸酶TB：总胆红素 DB：直接胆红素 CH：总胆固醇TG：甘油三酯 Bun：尿素氮 Cr：肌酐 ECG：心电图）B 卷标准答案：一、1B 2A 3C 4D 5C 6C 7A 8B 9C 10B 11A 12C 13D 14B 15A 16B 17D 18D 19C 20A 21C 22B 23C 24C 25C 26B二、1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011 12 1 3 1 4 1 5 16 17 1 8 19 20三、1保险人对可能导致保险责任的人身保险合同约定事故进行核定并作出相应处理的行为过程，其中保险金给付责任的审定（即核赔） ，是其最核心的内容。2永久丧失全部或部分劳动能力和身体器官机能，包括两种情况：身体器官、组织的永久性残缺，以及