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1、精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 1 / 18医改五项重点工作一是加快推进基本医疗保障制度建设；二是初步建立国家基本药物制度；三是健全基层医疗卫生服务体系；四是促进基本公共卫生服务逐步均等化；1.城乡居民健康档案管理服务规范2.健康教育服务规范3.预防接种服务规范6 岁儿童健康管理服务规范5.孕产妇健康管理服务规范6.老年人健康管理服务规范7.高血压患者健康管理服务规范型糖尿病患者健康管理服务规范9.重性精神疾病患者管理服务规范10 传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范11.卫生监督协管服务规范五是积极稳妥地推进公立医院改革试点。1、强化区域卫生规划
2、。合理确定公立医院功能、数量和规模，优化结构和布局，完善服务体系。2、改革公立医院管理体制。探索政事分开、管办分开的有效形式，建立协调、统一、高效的公立医院管理体制，科学界定公立医院所有者和管理者的责权，探索建立医院精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 2 / 18法人治理结构，推进医院院长职业化、专业化建设。3、改革公立医院补偿机制。探索实现医药分开的具体途径，改变医疗机构过度依赖药品销售收入维持运转的局面，逐步取消药品加成政策，合理调整医疗服务价格，完善基本医疗保障支付方式，落实财政补助政策。落实中医药扶持政策。4、改革公立医院运行机制。深化公立医院人事制
3、度和收入分配制度改革，改进公立医院经济运行和财务管理制度；加强公立医院内部管理，落实各项医院管理制度，制订疾病诊疗规程并推广实施，加快推进信息化建设，保障医疗质量，提高服务效率，控制医疗费用，方便群众就医。5、健全公立医院监管机制。实施医院信息公开，完善公立医院绩效考核制度，加强医疗安全质量和经济运行监管。6、形成多元化办医格局。鼓励、支持和引导社会资本进入医疗服务领域，完善政策体系，为非公立医疗卫生机构经营创造公平竞争的环境，引导、鼓励和支持非公立医疗卫生机构发展，促进不同所有制医疗卫生机构的相互合作和有序竞争，满足群众不同层次医疗服务需求。医改五项重点工作进展情况综述精品文档2016 全新
4、精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 3 / 18为逐步缓解人民群众反映强烈的“看病难、看病贵”问题，2009 年 4 月，党中央、国务院在积极应对国际金融危机对我国不利影响的同时，正式启动深化医药卫生体制改革，确立了改革的近期和长远目标。随后，国务院公布了近期医改实施方案，正式实施五项重点改革。国务院医改办公室负责人表示，在过去的一年里，各地和各部门积极配合、共同努力，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，稳步推进五项重点改革，医改成效不断显现。基本医疗保障制度不断完善以城镇居民医保、职工医保、新农合以及城乡医疗救助为主体，覆盖城乡全体居民的基本医疗保障体系已初步形成，并逐步
5、完善。去年，医保覆盖面进一步扩大。全国城乡居民基本医保参保人数超过亿人。职工医保和城镇居民医保参保人数达到亿人，在 2009 年的基础上增长%，提前完成了参保人数达到亿的目标;关闭破产国有企业退休人员和困难企业职工参保问题得到妥善解决;新农合参合人数达到亿人，参合率持续稳定在 90%以上。同时，医疗保障水平进一步提高。去年，城镇居民医保和新农合政府补助标准从每人每年 80 元提高到 120 元。城镇职工医保、居民医保和新农合最高支付限额普遍提高精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 4 / 18到当地职工年平均工资、居民可支配收入和农民人均纯收入的 6 倍左右。
6、大部分地区城镇居民医保和新农合住院费用政策范围内报销比例提高到 60%。80%左右的统筹地区开展城镇居民医保和新农合门诊统筹，广州、珠海等地进行职工医保门诊统筹探索。提高先天性心脏病、白血病等儿童重大疾病保障水平试点工作正式启动，4600 多名儿童得到了及时救治。另外，我国城乡救助制度进一步完善。城乡医疗救助范围和力度进一步加大，2010 年中央财政用于城乡医疗救助的资金达到 110 亿元，比 2008 年翻了一番。救助对象从五保、低保对象扩大到其他特殊困难群体，救助内容从住院救助逐步延伸到门诊救助。这位负责人说，各地基本医保经办管理和服务水平进一步提高。90%以上的统筹地区首先实现了基本医疗
7、保险统筹区域内就医费用的即时结算。福建、湖南等 8 省实现省内异地就医联网结算。60%左右的地区实现城市基本医疗保险市级统筹，京津沪和西藏实现省级统筹。重庆、天津、宁夏等 3 省以及 170 多个市、县实行了基本医保城乡统筹。医保支付方式改革在各地普遍开展。国家基本药物制度在基层稳步推进去年，基本药物制度建设在继续扩大覆盖面的基础上，完善基本药物采购机制和基层医疗卫生机构补偿机制，配精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 5 / 18套推进基层机构改革，制度实施成效逐步显现。他说，基本药物制度覆盖面进一步扩大。全国已有 60%左右的政府办基层医疗卫生机构已经实施
8、基本药物制度，实行药品零差率销售。安徽、江西等 8 省率先在全省范围内推开。同时，基本药物制度实施成效进一步显现。通过实施基本药物制度，基本药物零差率销售后价格平均下降30%左右。基层医疗卫生机构普遍呈现出门诊次均费用下降、住院日均费用下降、门诊人次上升的“两降一升”的良好势头，群众基层就医负担开始减轻。国家基本药物制度政策体系得到进一步完善。有关部门在不断总结和实践论证的基础上，制定和出台了基本药物采购指导意见和基层医疗卫生机构补偿意见。政府主导的省级非营利性药品集中招标平台在 31 个省广泛建立，以省为单位、量价挂钩、招采合一、合同管理、统一配送的基本药物招标采购机制逐步建立和推广。基本药
9、物使用和报销政策逐步落实到位，基本药物临床应用指南和处方集在 80%以上实施基本药物的县得到推广，基本药物医保报销比例明显高于非基本药物。同时，基层医疗卫生机构综合改革进一步推进。基层医疗卫生机构定编定岗、绩效考核、多渠道补偿、人事分配等体制机制综合改革取得了不同程度的进展。除西藏外的 30 个省和新疆生产建设兵团已经完成了基层医疗卫生事精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 6 / 18业单位绩效工资实施意见的制定和备案审核，11 个省基层医疗卫生机构绩效工资兑现到位。20 多个省完成了基层医疗卫生机构人员编制标准的核定。超过 50%的基层医疗卫生机构实行了岗
10、位聘用。基层医疗卫生服务体系建设明显加强去年，各级政府把“强基层”作为改革的着力点，基层医疗卫生服务体系建设在硬件和软件建设方面得到了切实加强。城乡基层医疗卫生服务网络体系进一步完善。在 2009年建设的基础上，去年中央又安排资金支持了近 900 个县级医院、1620 个中心乡镇卫生院、1228 个城市社区卫生服务机构和 11250 个边远地区村卫生室建设，极大改善城乡基层医疗卫生服务条件，医改实施方案预定的建设任务提前基本完成。各地基层医疗卫生队伍建设进一步加强。以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划全面启动实施，逐步提升基层人员服务水平。万基层医务人员参加全科医生转岗培训。乡镇卫生院、
11、社区卫生服务机构和村卫生室医务人员在岗培训广泛开展。同时，为乡镇卫生院招聘执业医师 9000 名左右，为中西部乡镇卫生院招收的 5000 名订单定向培养免费医学生已经顺利入学。我国基层医疗卫生机构的功能定位去年进一步明确，精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 7 / 18突出其基本医疗和公共卫生服务的功能，推动这些机构运行机制的转变。国家通过一系列政策措施，引导基层医疗卫生机构将服务重心逐步转移到常见病、多发病的诊疗和居民健康管理上来，努力使城乡居民不出乡镇、不出社区就能享受到方便、有效、价廉的基本医疗卫生服务。基本公共卫生服务均等化水平进一步提高据国务院医改
12、办公室负责人介绍，去年，各地免费向城乡居民提供健康档案管理、健康教育等 9 类基本公共卫生服务和 7 项重大公共卫生服务，基本公共卫生服务均等化水平进一步提高。这位负责人说，各省人均 15 元的基本公共卫生服务经费落实到位。全国城乡居民健康档案建档率分别达到%和%，全国孕产妇、3 岁以下儿童系统管理率分别达到 84%和%，农村妇女住院分娩率超过 96%。主要慢性非传染性疾病的规范管理工作进一步推广，3550 万高血压患者、919 万糖尿病患者和 170 万重性精神病患者得到规范化管理。浙江、上海等地还进一步提高人均基本公共卫生服务经费标准，拓展服务的深度和范围。各地继续实施重大公共卫生服务项目
13、。15 岁以下人群乙肝疫苗补种、育龄妇女“两癌”检查、白内障免费复明手术、改炉改灶和改厕等 7 项重大公共卫生服务项目有效组织实施，超额完成年度预定任务，有效提高居民的健康水平。新增艾滋病母婴传播阻断项目实施顺利，累计完成精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 8 / 18艾滋病母婴传播阻断 2400 例左右，阻断率超过 75%。去年，有关部门进一步加强了公共卫生服务能力的建设，启动实施了精神卫生专业机构建设规划，安排中央投资 20 亿元支持了 110 所省、市、县级精神卫生防治机构建设，并安排了 11 亿元配备相应的设备。公立医院改革试点全面启动这位负责人说，
14、围绕上下联动、内增活力、外加推力的原则，中央确定的上海、镇江、鞍山等 16 个国家重点联系试点城市和各省去年确定的试点单位全面启动试点，积极开展体制机制创新。为探索公立医院改革，试点地区积极开展公立医院管办分开、政事分开、医药分开、建立法人治理结构和完善补偿机制等改革。公立医院内部管理机制进一步改进。同时，有关部门及时总结推广一批行之有效的办法，扩大改革受益面。一些地方以病人为中心优化诊疗流程，规范医疗行为，全面推行便民惠民措施，缩短看病就医等候时间，改善群众就医环境。全国已有 1200 所三级医院实行门诊预约、错峰就诊和分时段就诊，3800 多所医院推广优质护理服务，1300 多家医院试点实
15、行临床路径管理。我国去年还进一步完善了公立医院和基层医疗卫生机构分工协作机制。国家继续实施万名医师支援农村卫生项目，组织城市医院医务人员到县级医院和乡镇卫生院开展精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 9 / 18医疗服务和技术指导。目前，组织包括军队医院在内的1100 个三级医院与 2381 个县级医院建立了长期对口协作和支援机制，提高了基层服务能力。上海、北京等东部 9 省份与西部 8 省份和新疆建设兵团建立省际对口支援关系。这位负责人说，2010 年，多元办医的格局进一步优化。国家出台了关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见 ，为社会资本举办医疗机构扫清了政策障碍，确保非公立医疗
