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1、精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 1 / 19卫生院医改心得体会根据本次院长培训要求，现将宣汉县五宝镇卫生院基层医改工作实施进展和医疗卫生服务与管理工作开展情况总结如下：五宝镇共 12 个行政村， 2 万多人口。镇卫生院占地面积一千余平方米，医疗用房 2400 平方米，总资产 400 多万元，一体化管理的村卫生室 12 所，卫生院开设病床 25 张，编制人员 13 人，实际在岗职工 13 人，近三年，卫生院平均年业务收入 200 多万元。五宝镇卫生院于去年 10 月正式实施基层医改，全面落实医改工作任务，管理体制回归了公益性，实行了全员聘用制，建立了体现绩
2、效的考核机制和收入分配机制，全面实行了基本药物制度和药品零差率销售，乡村卫生服务一体化管理进一步加强。去年 10 月至今，门诊一万余人次，住院人次 500 余人，业务收入进 140 万元，门诊人次比上年同期下降了 30%，住院病人比上年同期下降了 25%，业务收入总量已较上年同期下降约 60 万元以上。 医改以来，我们的工作主要突出在以下几个方面下功夫：一、强化管理，确保卫生院规范良好运行基层医改后，摆在我们面前的突出问题是如何履行好基本医疗和基本公共卫生服务“两个基本”的职能。为此，我们着力于规范管理，以确保卫生院的良好运行。精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家
3、原创 2 / 19一是抓建章立制。我们结合实际，制定了五宝镇卫生院职工绩效工资考核实施办法 、 五宝镇卫生院职工绩效考核细则等一系列制度，利用制度来规范管理，使得各项工作有章可循，从而建立起卫生院良好运行的长效机制。 二是抓责任落实。从院班子成员到科室再到每一位职工，我们层层明确了各自的年度工作目标和责任，并于年初，形成了院班子抓科室负责人、科室负责人抓每位职工的一级抓一级，一级对一级负责，层层抓落实的工作格局。通过明确责任，工作放权，我院领导班子及中层干部切实起到了模范带头作用，推动了工作的落实。三是抓工作规范。我们坚持定期例会、监督检查、医疗质量检查制度，分析存在问题，部署本周工作，并及时
4、传达上级会议和有关文件精神。每月组织一次全体职工会议，以会议举行业务学习，介绍医疗卫生方面的新知识、新动向，提高医务人员的业务水平和服务能力，通报卫生院收支、职工绩效考核、监督检查结果、医疗质量检查结果等方面工作情况，从而促进了工作规范。二、强化考核，确保卫生院各项工作的“绩”和“效”考核是促进工作落实的保证措施。我们通过严格的绩效考核，将绩效考核结果与职工的工资挂钩，进一步调动精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 3 / 19了职工的积极性，推进了卫生院各项工作的有效落实。一是明确考核内容。我们将医疗服务、公共卫生服务质量和数量以及收入和支出指标核定到各科室
5、，各科室再分解到每位职工，做到考核指标量化、细化，可操作性强，使得人人有任务，人人有压力。二是确定考核办法。我院对职工的绩效考核，每天职工进行自考并记录，每周监察监督组进行督查自考情况，每月有考核结果，结果公示后无异议将作为兑现职工奖励性绩效工资的依据。奖励性绩效工资的发放体现优劳优酬、多劳多得，对不同的岗位依据技术含量、责任风险、劳动强度等确定不同的分配系数，再按照考核得分和分配系数核定其绩效工资。三是严格兑现奖惩。我们充分发挥经济杠杆的作用，制定了多项奖惩办法，如，值班、加班、误餐给予补助，出满勤、卫生清洁，给予满勤额外加分，兼职人员给兼职补助，科室负责人给职务补助，等等以经济奖惩促进了职
6、工的行为规范。三、强化监管，大力推进乡村卫生服务一体化管理村卫生室是农村卫生三级医疗预防保健网络的网底，是基层医改的一项内容，也是卫生院管理工作中的重点和难点。如何调动村医的积极性？如何使村医服从卫生院管理？如何规范村医行为？为此，我们做了大量工作。精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 4 / 19一是建立了包干负责制。为健全乡村卫生服务一体化管理，由院长牵头，会计为具体负责人，包保负责各组村卫生室的日常监管工作，每月对村卫生室进行一次督查，监督村卫生室各项工作的落实，解决村卫生室在一体化管理中出现的困难和问题，指导村卫生室开展工作。二是实行绩效考核。我们制定
7、了村卫生室的绩效考核办法，对村卫生室下达了医疗服务和公共卫生服务任务指标，每月进行一次督查，半年一次绩效考核，绩效考核结果与下发财政补助经费挂钩。对村卫生室主要考核门诊人次、医疗质量管理、药品管理、财务管理、门诊统筹以及基本公共卫生服务任务完成情况，考核分数 270 分及以上，全额拨付补助经费。三是严格督查监管。我们制定了村卫生室的各项管理制度，并与绩效考核挂钩。我们要求每月 25 日前，村卫生室需把当月公共卫生服务完成情况的各项数据报送至卫生院防保站，迟报一天，扣除当月绩效得分 5%，以此类推。对医疗服务工作：处方要求规范，每张均要有分类收费金额注明，并附有发票；门诊登记要齐全，注明患者的联
8、系电话；抗生素二联及以上联用处方百分比不超过 10%，超过的扣分；消毒登记要齐全，缺项及不登记的均扣分。对村卫生室的财务管理，卫生院对其设置总账及收支、明细账，精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 5 / 19村卫生室设立现金日记账和往来账户，村卫生室收支账目每月统一卫生院、经济实行独立核算，采取“三查、三看、二核对”的办法，即：查规章制度、查医生处方、查购药票据、看登记表册、看药品台账、看收费票据、核对库存实物、核对就诊病人，监督村卫生室药品采购和零差率销售情况，对违规行为坚决纠正。存在的问题：一、债务问题 由于新建卫生院，留下了 100 多万元的债务，每年
9、要承担近 10 万元的利息，新医改后，取消药品加成，收入锐减，靠业务收入已无法偿还这笔债务，严重制约了卫生院的发展，甚至影响了各项业务的正常运转。二、人才问题 人员少、工作量大，我院在医改后实际在岗人员数达 17 人，医改后编制总数为 25 人，由于人员分流，其中从事临床只剩 5 人，护理 4 人，公共卫生项目任务在逐渐增加，导致部分医护人员人均负荷量增加近一倍，我院自医改以来所有在岗人员基本没有休息日和节假日，特别是医生护士甚至需要连续加班几个昼夜，在突击公共卫生时，因人手不足，只得关闭部分科室。三、分配问题 待遇得不到体现，人心浮动。因我院临床一线人员医改后工资待遇大幅下降，不足民营医院待
10、遇的一半，导致部分人才流失。四、医院收入过小 绩效考核方案可操作性不强，职工精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 6 / 19积极性得不到有效调动，吃大锅饭现象无法遏制。五、管理、监督力度不够 本人因管理水平及时间有限，监督机制不够健全，又人才缺乏，本人大多时间充当一线人员，对部分职工串岗、脱岗监管有限，对旷工、违规违章人员处罚落实不能完全到位，导致一些规章制度落实欠差。以上主观问题我们将加大力度进行整改，逐渐克服，客观问题恳请各位领导能否带到相关会议上，对医改政策进行再深化，为乡镇卫生院院长指明方向，走出困境。总之，在各级领导的指导下和支持下，我院的工作取得
11、了较大的进展，但是距领导的要求还不够，横向和其它乡镇卫生院比较，还有较大的差距，今后的工作面临的困难还很多，我们将进一步转变服务理念，创新思路，努力推进我院卫生事业又好又快的发展。关于学习雷打石镇等中心卫生院医改的心得体会2011 年 2 月 24 日，在县卫生局领导的组织和带领下，我有幸和所有乡镇卫生院的院长们前往雷打石镇等中心卫生院进行了学习考察，学习他们医改后的经营模式和管理经验，颇有感触。在此，本人谈几点心得体会和建议。一 心得体会：1. 首先我们的思想观念得有 180的转变，以前我们精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 7 / 19的工作重心都是围绕
12、经济，抓收入抓效益，现在实行药品零差率，以前的模式已经行不通，按照上级精神要求，我们的从抓收入转变成抓服务，要把工作重点往公共卫生服务上倾斜，与医改政策的“公共卫生服务人人均等化”接轨，特别是现在居民健康档案建立的任务繁重，相对我们医院只有 5 个职工来说，人力物力非常有限，怎么把这件事做好，就非常需要当地政府的支持，乡村医生的协作，老百姓的响应。充分调动院职工的工作积极性。成立工作小组将档案进行整理、分类、归档，且要尽早启动工作。2. 俗话说， “兵马未动，粮草先行”此为做成事的老规矩，我县为偏远的经济落后的小山城，经济实力不强，地方财政薄弱，且一直以来医疗卫生工作都未引起政府的足够重视，想
13、必财力方面很难做到让医院大刀阔斧头的干，医院难发展，职工的福利待遇难提高，所以我们得改革创新，提高医疗服务质量，大力开展中医药事业。3. 建立健全医院的管理制度，制定合理的绩效考核方案，调动职工的工作热情，能体现到做多、做好多得，少做、不认真做少得，充分体现自我的人生价值。精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 8 / 19二 建议1. 各级财政加大对医疗事业的投入，以稳定和加强医疗队伍的建设。2. 最直接最有效的是提高职工的待遇和福利，方能让“马儿”跑得快！ 3 希望偏远乡镇的医院的下拨的人头经费能比较城区近的医院适当的高几个百分点。4. 鼓励人才下乡，技术下
14、乡。龙渣乡卫生院 2011 年 3 月 15 日医 改 政 策 学 习 心 得XX 卫生院 陈 XX医改我们已经历数次，为减轻看病贵药品降价数十次，实行基药和执行药品零加价又近 9 个月，11 月底局发医改政策资料反复了三次，组织大部分职工学习讨论一次，现将学习感悟和执行政策后的体会归纳如下：一、 国家医改政策我们坚决执行。看病难和看病贵的确是老百姓希望解决的敏感问题，也是政府重要解决的民声工程，同时对缓解医患关系树立天使形象有较好的推动作用。二、 正如资料分析。看病难、看病贵并不在我们乡镇卫生院，主要反应在大医院和边远地区。我们更需要做的就是三好一满意和杜绝大检查、大处方。精品文档2016
15、全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 9 / 19三、实行基药和零加价后住院问题1、住院费用有所下降，但下降未达到预期。2010 年人均每天总费在 186 元左右，2011 年 7 至 11 月人均 166 左右。2、门诊平均每张处方费用增加。2010 年平均每张元，今年 7 月至 11 月每张元。3、门诊病人下降。2010 年日均 435 号，2011 年 7 至11 月，日均 385 人，下降%。4、住院病人下降，2010 年每月 1170 人住院，今年每月 1035人住院，下降%。5、群众意见大，职工很困惑。原因和结果1、门诊用药下降反增。主要是基药中中存药较多，价格没降反增，如基药排石颗粒每
