50项护理基础操作程序及评分标准

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1、护理技术操作考核评分标准目录第一项 一般洗手操作考核评分标准1第二项 无菌技术操作考核评分标准2第三项 生命体征监测技术操作考核评分标准3第四项 口腔护理技术操作考核评分标准4第五项 鼻饲技术操作考核评分标准5第六项 女病人导尿技术操作考核评分标准6第七项 胃肠减压技术操作考核评分标准7第八项 大量不保留灌肠技术操作考核评分标准8第九项 鼻塞(鼻导管)吸氧技术操作考核评分标准9第十项 换药技术操作考核评分标准10第十一项 雾化吸入技术操作考核评分标准11第十二项 血糖监测技术操作考核评分标准12第十三项 口服给药技术操作考核评分标准13第十四项 密闭式输液技术操作评分标准 14第十五项 密闭式

2、静脉输血技术操作考核评分标准15第十六项 静脉留置针技术考核评分标准16第十七项 静脉采集血标本技术操作考核评分标准17第十八项 静脉注射技术操作考核评分标准18第十九项 经外周插管的中心静脉导管(PICC)护理技术操作考核评分标准 19第二十项 动脉血标本的采集技术操作考核评分标准20第二十一项 肌内注射技术操作考核评分标准21第二十二项 皮内注射技术操作考核评分标准22第二十三项 皮下注射技术操作考核评分标准23第二十四项 酒精拭浴降温技术操作考核评分标准24第二十五项 心肺复苏技术操作考核评分标准25第二十六项 经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 26第二十七项 气管切开(呼吸机)病人

3、吸痰技术操作考核评分标准27第二十八项 心电监测技术操作考核评分标准28第二十九项 血氧饱和度监测技术操作考核评分标准29第三十项 输液泵微量输注泵的使用技术考核评分标准 30第三十一项 除颤技术操作考核评分标准31第三十二项 轴线翻身法技术操作考核评分标准32 第三十三项 (一)协助患者移向床头法技术操作考核评分标准33第三十三项 (二)协助患者由床上移至平车技术操作考核评分标准34第三十四项 病人保护性约束技术操作考核评分标准35第三十五项 痰标本采集法技术考核评分标准36第三十六项 咽拭子标本采集法技术操作考核评分标准37第三十七项 洗胃技术操作考核评分标准 38第三十八项 T管引流护理

4、技术操作考核评分标准39第三十九项 造口护理技术操作考核评分标准40第四十项 膀胱冲洗护理技术操作考核评分标准41第四十一项 脑室引流的护理技术操作考核评分标准42第四十二项 胸腔闭式引流的护理技术操作考核评分标准43第四十三项 产时会阴消毒技术操作考核评分标准44第四十四项 早产儿暖箱的应用技术操作考核评分标准45第四十五项 光照疗法技术操作考核评分标准46第四十六项 新生儿脐部护理技术操作考核评分标准47第四十七项 听诊胎心音技术操作考核评分标准48第四十八项 病人出入院操作考核评分标准49第四十九项 患者跌倒的预防技术操作考核评分标准50第五十项 压疮的预防及护理技术操作考核评分标准51

5、 一般洗手操作考核评分标准科室: 被考核人: 主考教师: 考核日期: 评分等级项 目 总分评 分 细 则A B C D得 分 及 扣 分 依 据仪表 5 仪表端庄,服装整洁; 5 4 3 2沟通技巧 5 表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求。 5 4 3 2评估 5 具 有 流 动 水 、 洗 手 用 物 、 符 合 一 般 洗 手的 环 境 和 要 求 。5 4 3 2操作前准备 5环境清洁;备 齐 用 物 ;无长指甲。122011011000操作过程方法正确70分1.掌心相对,手指并拢,相互揉搓2.手心对手背沿指缝相互揉搓3.掌心相对,双手交叉 指缝相互揉搓4.右手握住左

6、手大拇指旋转揉搓,交换进行5.弯曲手指使关节在另一个手掌心旋转揉搓,交换进行6.将五个手指尖并拢放在另一个手掌心旋转揉搓,交换进行7.流动水下彻底冲洗8.擦干双手(用一次性纸巾/毛巾彻底擦干用干手机干燥双手)9关闭水龙头采用防止手部再污染的方法。101010101010325888888214666666103444444002评价 5 分 无污染、完成时间 2 分钟; 5 4 3 2提问 5 分 5 4 3 2总分 100提问:1、说明一般洗手具体指征。 (2.5 分)2、回答一般洗手的注意事项。 (2.5 分) 第二项 无菌技术操作考核评分标准科室: 被考核人: 主考教师: 考核日期: 评

7、分等级 得 分 及扣 分 依 据项 目 总分 评 分 细 则 A B C D仪表 5 仪表端庄,服装整洁。 5 4 3 2评估 4 具有无菌操作环境和符合无菌标准物品。 4 3 2 1操作前准备 5洗手,戴口罩。环境清洁,修剪指甲;备齐用物、并按节力及无菌操作要求放置用物。221110000000无菌钳使用 181拿持物钳(镊)方法正确,用物符合无菌标准;2注明、注意启用时间;3 使 用 ( 取 、 放 、 用 ) 方 法 正 确 , 无 污 染 。666444222000无菌包使用 121.包皮、无菌物品消毒时间符合要求;2.开 包 布 方 法 正 确 , 无 污 染 ; ( 揭 外 、 左

8、 、 右 、内 角 )3.取 用 物 品 不 跨 越 无 菌 区 ;4.用 毕 按 原 折 痕 包 内 、 右 、 左 、 外 角 , 不 污 染 ;5.注明开包时间(夏、冬季标准) 。22332112210011000000无菌容器使用 121.容器开盖方法正确、无污染;2.取 、 放 物 品 时 方 法 正 确 , 不 跨 越 无 菌 区 ;3.取 、 放 物 品 不 触 及 无 菌 容 器 边 缘 ;4.物 品 取 出 后 未 使 用 , 不 可 再 放 回 ;5.容 器 盖 子 用 毕 即 盖 严 , 方 法 正 确 , 无 污 染 ,注 明 开 启 时 间 。233221221101

9、10000000无菌溶液使用 101.核 对 瓶 签 , 检 查 药 液 质 量 ;2.开瓶盖方法正确,不污染;3.倒液方法正确,不污染;4.盖瓶口方法正确,不污染,标注开瓶时间。3232212110100000铺无菌盘 121.治 疗 盘 清 洁 、 干 燥 ;2.取 、 用 、 铺 治 疗 巾 方 法 正 确 , 不 污 染 ;3.扇 形 折 叠 无 菌 面 向 上 , 不 污 染 ;4.无 菌 物 品 放 置 合 理 、 不 跨 越 无 菌 区 ;5.边 缘 折 叠 整 齐 , 不 污 染 。23232121210101000000操作过程无菌手套使用法 121.摘 手 表 , 洗 手

10、, 查 手 套 号 码 及 灭 菌 日 期 ;2.取 、 戴 手 套 方 法 正 确 、 不 污 染 ;3.脱 手 套 方 法 正 确 , 用 后 处 理 正 确 。336225114003评价 5 动作准确、熟练、节力;操作过程无污染。 32 21 10 00提问 5 5 4 3 2总分 100 提问:1.使用无菌持物钳的注意事项是哪些内容? (2.5 分) ;2.戴无菌手套的目的是什么? (2.5 分)第三项 生命体征监测技术操作考核评分标准单位及科室: 被考核人: 主考教师: 考核日期:评分等级项 目总分评 分 细 则A B C D得 分及 扣 分 依 据仪表 5 仪表端庄,服装整洁 5

11、 4 3 2沟通技巧 10 表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求10 8 6 4评 估 与 指 导 20评估患者生命体征情况, (每项 5 分,共 4 项)指导患者,并得到配合20 10 5 2洗手,戴口罩 2 1 0 0操作前准备 5备齐用物,放置合理 3 2 1 0测量前后核对方法正确,核对内容完整 4 1 2 1患者体位摆放正确 3 2 1 0操作程序正确 4 3 2 1体温的测量 15测量结果正确 4 3 2 1核对正确 2 1 0 0患者体位摆放正确 3 2 1 0操作程序正确 5 4 3 2脉搏的测量 15测量结果正确 5 4 3 2正确评估病人,分散病人注意力

12、2 1 0 0患者体位摆放正确 3 2 1 0操作程序正确 5 4 3 2呼吸的测量 15测量结果正确 5 4 3 2测量前后核对方法正确,核对内容完整 4 3 2 1患者体位摆放正确 3 2 1 0操作程序正确 4 3 2 1血压的测量 15测量结果正确 4 3 2 1正确处理用物和病人床单 3 2 1 0操作后 5操作后记录签字、有异常情况及时通知医师 2 1 0 0提问 5 5 4 3 2合计 110 提问:1.测体温注意事项。 (2.5 分)2.测血压的注意事项。 (2.5 分)口腔护理技术操作考核评分标准科室: 被考核人: 主考教师: 考核日期:评 分 等 级项 目 总分 评 分 细

13、 则 A B C D得 分 及扣 分 依 据仪表 5 仪表端庄,服装整洁。 5 4 3 2沟通技巧 5 表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求5 4 3 2评估与指导 51询问、了解患者身体状况,口腔状况。2解释、指导,取得患者的配合。5 4 3 2操作前准备 101.洗手、戴口罩;2.根据病情需要准备药液及用物;3. 备齐用物,放置合理。262151040030安全与舒适 101.病人接受操作的环境舒适2.病人体位舒适(侧卧或头偏向一侧)3.假牙处理4.使用棉球数量清点23321221.501110000操作过程操作中501.擦口唇、漱口;2.颌下铺巾、放置弯盘位置适当;3.正确使用压舌板、开口器等;4.夹取棉球或纱布方

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