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1、1循环系统第一节循环系统解剖生理1.动脉能在各种血管活性物质的作用下收缩和舒张，改变外周血管的阻力，又称A.阻力血管B.收缩血管C.容量血管D.功能血管E.舒张血管【答案】:A【解析】:考察血管的功能。动脉的功能是输送血液到组织器官，动脉管壁有肌纤维和弹力纤维，能在各种血管活性物质的作用下收缩和舒张，改变外周血管的阻力，根据其功能可推断出“阻力血管” 。2.交感神经兴奋时A.心肌收缩力减弱B.外周血管扩张C.血管阻力减小D.血压下降E.心率加快【答案】:E【解析】:记忆性题目，考察循环系统的神经调节，需掌握。调节循环系统的神经是交感神经和副交感神经，交感神经兴奋时，心率加快、心肌收缩力增强、外
2、周血管收缩、血管阻力增加、血压升高。3.下列关于心脏瓣膜的描述，不正确的是2A.左房、室间通过二尖瓣相通B.左房、室间通过三尖瓣相通C.左心室与主动脉通过主动脉瓣相通D.右心室与肺动脉通过肺动脉瓣相通E.心瓣膜具有防止心房和心室在和舒张时出现血液反流的功能【答案】:B【解析】:考察心脏的瓣膜结构。左心房、室之间有二尖瓣，左房、室间通过二尖瓣相通，右心房、室之间有三尖瓣，右房、室间通过三尖瓣相通，左心室与主动脉之间有主动脉瓣，左心室和主动脉通过主动脉瓣相通，右心室与肺动脉之间有肺动脉瓣，右心室和肺动脉通过肺动脉瓣相通;心瓣膜具有防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流的功能。4.调节循环系统的体
3、液因素不包括A.肾素、血管紧张素、醛固酮系统B.电解质、某些激素C.心肌细胞D.血管内皮细胞E.交感神经【答案】:E【解析】:考察调节调节循环系统的神经体液因素。调节循环系统的体液因素有肾素、血管紧张素、醛固酮系统，对调节钠钾平衡、血容量和血压起重要作用，电解质、某些激素等，也是调节循环系统的体液因素。另外研究发现心肌细胞和血管内皮细胞也具有内分泌功能。交感神经是神经调节不属于体液因素。5.心脏瓣膜的功能是3A.净化血液B.起部位血液泵的作用C.调节心脏功能D.防止血液反流E.以上都是【答案】:D【解析】:考察心脏瓣膜的解剖功能。心瓣膜具有防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流的功能。第二节
4、心功能不全病人的护理 11.以下关于慢性心力衰竭的说法错误的是A.高血压使心脏前负荷逐渐加重，最终可引起心力衰竭B.心肌梗死后损伤心肌细胞，导致心排出量不足，出现心力衰竭症状C.二尖瓣关闭不全会加重心脏的容量负荷，导致心力衰竭D.主动脉瓣狭窄使心脏压力负荷过重而引起心力衰竭E.心力衰竭存在血流动力学紊乱和神经体液代谢异常【答案】:A【解析】:考察心衰的病因。高血压使心脏后负荷逐渐加重，最终可引起心力衰竭。2.某女风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时感心悸、气促，双肺闻及湿啰音。据此可判断其心功能分级属于A.心功能级B.心功能级C.心功能级D.心功能级4E.心功能 V 级【答案】:D【解析】:考察
5、心功能分级。心功能级病人表现为体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸，有重度脏器淤血体征。患者休息时感心悸、气促，双肺闻及湿啰音，考虑为心功能级。3.减轻心脏负荷的基本措施不包括A.休息B.加快输液速度C.控制钠盐摄入D.利尿剂的应用E.血管扩张剂的应用【答案】:B【解析】:考察慢性心衰病人治疗原则。休息：限制活动，减轻心脏负荷。饮食：控制钠盐摄入量，0.12 秒，其前无相关的 P 波;T 波常与 QRS 波群的主波方向相反;期前收缩后有完全代偿间歇。2.王先生，33 岁，触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室颤动，应采取的措施是A.用阿托品B.放置心脏起搏器C.电除颤D.用肾上腺
6、素E.用利多卡因【答案】:C【解析】:考察室颤治疗原则。室颤可致心搏骤停，发生室颤应立即作非同步直流电除颤，同时进行胸外心脏按压及人工呼吸，保持呼吸道通畅，迅速建立静脉通路，并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。3.健康人在什么情况下不会出现期前收缩A.过度饮水B.饮浓茶C.饮酒D.过度吸烟E.情绪激动【答案】:A24【解析】:考察期前收缩病因。健康人过度劳累、情绪激动、大量吸烟和饮酒、饮浓茶、进食咖啡因等可引起期前收缩。4.王某，男，62 岁。因心房颤动住院治疗，心率 114 次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则。此时护士应如何准确观察脉搏与心率A.先测心率，后测脉率
7、B.先测脉率，后测心率C.两人分别测脉率和心率，但应同时起止D.两人分别测脉率和心率E.一人测心率，一人测脉率【答案】:C【解析】:考察心律失常病人的病情观察。心房颤动病人由于存在脉搏短绌，即心率与脉率不一致，心率大于脉率。因此应由两人分别同时计数心率和脉率。这样才能准确地反映心室率和心房率。5.下列各项中随时有猝死危险的心律失常是A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.阵发性室性心动过速D.房颤E.一度房室传导阻滞【答案】:C【解析】:记忆性题目，考察心律失常的病情观察，需掌握。随时有猝死危险的心律失常，如阵发性室性心动过速、心室颤动、第三度房室传导阻滞等。如有发现，应立即抢救，报告医师进行处理
8、。6.心动过缓常见的症状一般没有25A.胸痛B.胸闷C.晕厥D.头晕E.心悸【答案】:A【解析】:考察性心动过缓临床表现。病人多无自觉症状，当心率过分缓慢，出现心排血量不足，病人可有胸闷、心悸、头晕、甚至晕厥等症状。7.患者女性，45 岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时问内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。此脉搏称为A.短绌脉B.交替脉C.洪脉D.水冲脉E.奇脉【答案】:A【解析】:考察房颤体征。房颤时脉率小于心率，即脉搏短绌现象。8.心脏的正常起搏点是A.窦房结B.结间束C.房室结D.希氏束E
9、.浦肯野纤维26【答案】:A【解析】:考察心脏的传导系统。心脏的正常传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及浦肯野纤维。正常情况下，冲动是由窦房结发放，即窦房结是正常的起搏点。9.患者女性，85 岁。风湿性心脏病、心力衰竭，心电图示：室性期前收缩。下列关于期前收缩治疗的描述正确的是A.偶发期前收缩必须应用镇静剂治疗B.偶发期前收缩必须应用 受体阻滞剂治疗C.症状明显、呈联律的期前收缩需应用抗心律失常药物治疗D.频发房性、交界区性期前收缩常选用利多卡因治疗E.室性期前收缩常选用维拉帕米治疗【答案】:C【解析】:考察室性期前收缩的治疗原则。偶发期前收缩无重要临床意义，不需特殊治疗，亦
10、可用小量镇静剂或 阻滞剂如普萘洛尔等。对症状明显、呈联律的期前收缩需应用抗心律失常药物治疗，室性期前收缩常选用利多卡因、美西律、胺碘酮等。洋地黄中毒引起的室性期前收缩应立即停用洋地黄，并给予钾盐和苯妥英钠治疗。10.患者男性，62 岁。心慌、心悸、胸闷、头晕、乏力 2 天，心电图示窦性心动过缓(52 次/分)，治疗时不可应用A.阿托品B.异丙肾上腺素C.胺碘酮D.心脏起搏治疗E.麻黄碱27【答案】:C【解析】:考察窦性心动过缓治疗原则。如因心率过慢而出现症状者则可用阿托品、麻黄碱或异丙肾上腺素等药物，症状不能缓解者可考虑心脏起搏治疗。11.患者男性，39 岁。有风心病、心房颤动史 15 年，长
11、期口服地高辛。药物治疗的主要目的是A.增强心肌收缩力B.减慢心室率C.恢复窦性心律D.预防栓塞E.减慢心房率【答案】:B【解析】:考察房颤的治疗原则。房颤时，如心率快，且发作时间长，可用洋地黄减慢心室率。12.患者女性，59 岁。风心病伴二尖瓣狭窄 6 年，伴心房颤动 5 年。下列关于心房颤动特点的描述不正确的是A.心房率 250300 次/分B.脉搏短绌C.P 波消失D.R-R 间期不规则E.心房内异位起搏点极快而不规则地发出冲动【答案】:A【解析】:考察心房颤动临床表现。心房内多处异位起搏点发出极快而不规则的冲动，使心房肌纤维失去规律性的收缩而乱颤。心脏听诊时心律绝对不规则、第一心音强弱不
12、一致，脉搏亦快慢不均、强弱不等，发生脉搏短绌现象。心电28图主要特征为窦性 P 波消失，代之以大小形态及规律不一的 f 波，频率350600 次/分，QRS 波群形态正常，R-R 间期完全不规则，心室率极不规则，通常在 100160 次/分。13.监护心脏病患者时，突见患者意识全无，荧光屏上突然出现完全不规则的波浪曲线，而看不到 QRS 波与 T 波，对此作以下判断中哪一项是不对的A.患者发生室颤，为最严重的心律失常B.立即静脉推注利多卡因 60mgC.可施行电极除颤D.应立即作胸外心脏按压和口对口人工呼吸E.患者发生猝死，无需再做抢救【答案】:E【解析】:考察室颤的心电图特征和治疗原则。病人
13、发生了室颤，是最严重的心律失常。室颤可致心搏骤停，发生室颤应立即作非同步直流电除颤，同时进行胸外心脏按压及人工呼吸，保持呼吸道通畅，迅速建立静脉通路，并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。14.患者男性，56 岁。诊断为缺血性心肌病，心功能 IV 级，心电图示频发室性期前收缩。该患者每分钟发生室性期前收缩多于A.1 次B.5 次C.10 次D.20 次E.30 次【答案】:B【解析】:考察期前收缩的分类。临床上将偶尔出现期前收缩称偶发性期前收29缩，但期前收缩5 个/分称频发性期前收缩。15.患者男性，49 岁。自觉心悸 l 天，自测脉搏不齐，心电图示有室性期前收缩。下列属于其心电图特征
14、是A.提前出现 P 波B.P 波消失C.提前出现形态正常的 QRS 波群D.提前出现宽大畸形的 QRS 波群E.T 波与主波方向相同【答案】:D【解析】:考察室性期前收缩的心电图特征。提前出现宽大畸形的 QRS 波群，时限0.12 秒，其前无相关 P 波，T 波常与 QRS 主波方向相反，代偿间歇完全。16.患者，女性，60 岁，4 小时来持续心前区痛，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监护发现病人出现心室颤动，此时护士应采取的首要措施是A.心内注射利多卡因B.气管插管C.高压吸氧D.非同步电除颤E.同步电除颤【答案】:D【解析】:考察室颤治疗原则。室颤可致心搏骤停，发生室颤应立即作非同步直流电除
15、颤，同时进行胸外心脏按压及人工呼吸，保持呼吸道通畅，迅速建立静脉通路，并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。17.患者男，62 岁。心电图检查发现：P 波消失，QRS 形态正常，R-R 间期完全30不规则，心室率 150 次/分，极不规则。其心律失常的类型为A.窦性心动过速B.阵发性心动过速C.心房扑动D.心房颤动E.心室颤动【答案】:D【解析】:考察房颤心电图特征。窦性 P 波消失，代之以大小形态及规律不一的 f 波，频率 350600 次/分钟，QRS 波群形态正常，R-R 间隔完全不规则，心室率极不规则，通常在 100160 次/分钟。患者，男性，67 岁，因心脏病住院治疗，遵医嘱
16、服用洋地黄类药物治疗，近日在观察病人脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动18.你考虑患者的异常脉搏为A.间歇脉B.三联律C.期前收缩D.绌脉E.二联律【答案】:E【解析】:考察洋地黄的毒性反应。临床上将偶尔出现期前收缩称偶发性期前收缩，但期前收缩5 个/分称频发性期前收缩。如每一个窦性搏动后出现一个期前收缩，称为二联律;每两个窦性搏动后出现一个期前收缩，称为三联律;每一个窦性搏动后出现两个期前收缩，称为成对期前收缩。患者为二联律。患者，男性，67 岁，因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，近日31在观察病人脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动19.服用洋地黄类药物前应注意观察病人的A.心率和心律B.血压C.脉搏D.呼吸E.神志【答案】:A【解析】:考察洋地黄的用药护理。严格遵医嘱给药，当病人脉搏0.1mV，T 波低平或倒置。8.以下符合典型心绞痛的胸痛特征是A.多于夜间发作B.常持续 15 分钟以上C.呈压榨样
