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1、 B 1患者入院后护士收集相关资料，以下不需要收集的资料是A患者的对健康和疾病的认识、精神及情绪状态B患者家庭成员的生活方式C患者的年龄、民族、职业、宗教信仰D患者的现病史E患者的手术、过敏史A 2护士给患者进行护理评估，下列属于观方面健康资料的是A 头昏脑胀B 膝关节部皮肤破损 lcm2cmC 肌力 3 级D 肘关节红肿、压痛E 血压 120/80mmHgE3患者，男，68 岁。因发热待查入院。护士为其测量生命体征每天 4 次，此措施属于A专科护理B护理管理C身体评估D健康教育E基础护理E4患者，女，68 岁。因病情危重入住 ICU。第 2 日病情平稳后，对护士说：“我想见孩子，老伴，心里憋
2、得慌。 ”该患者存在A安全需要B自我实现的需要C自尊的需要D生理需要E爱与归属的需要C5手术前护士收集的患者资料中，属于客观资料的是A腹痛B恶心C血压D瘙痒E恐惧D6以下关于健康性护理诊断的陈述形式，正确的是A有感染的危险B体液过多C潜在并发症：心力衰竭D母乳喂养有效E营养失调，低于机体需要量B7护士对出院患者进行出院指导属于A 辅助性护理措施B 独立性护理措施C 协作性护理措施D 依赖性护理措施E 参与性护理措施C9护理病案不包括的内容是A医嘱单B护理计划单C患者出院护理评估单D住院患者护理评估单E患者入院护理评估单A10患者，男，40 岁。胆结石，次日于硬膜外麻醉下行胆囊切除手术。患者病情
3、稳定，术前准备已完成，但患者仍焦虑不安，忧郁不定。提示患者未被满足的需要是A安全的需要B爱与归属的需要C自我实现的需要D被医生护士尊重的需要E基本生理的需要A11患者，女，68 岁。因“高血压、冠心病 7年，加重 3 天”入院，在对患者进行健康评估时，属于主观健康资料的是A胸闷、头晕B体温 36.5C心电图示 V4V6ST-T 水平下移D心率 72 次分E血压 160/110mmHgC12收集健康资料，不包括的信息是A患者的家庭经济情况B既往病史C家属的业余爱好D患者的年龄、民族、职业E患者的饮食状况E13患者，女，19 岁。舞蹈演员，因车祸双下肢粉碎性骨折入院。经诊治病情稳定，但情绪低落，少
4、与人交往，时有望着腿暗自流泪。她目前未能满足的需要是A爱与归属需要B基本生理需要C身体安全需要D自尊需要E自我实现需要E14患者，女，69 岁。因呼吸窘迫综合征入院。护士对患者的健康情况给予系统评估，其中通过触觉获得的健康资料是A皮肤的颜色B意识状态C营养状态D呼吸的频率E脉搏的节律D15为入院患者评估，收集资料的方法不妥的是A通过观察患者的非语言行为了解客观资料B通过阅读患者病历获得病史资料C通过护理人员健康评估获得资料D通过医生查体获得资料E通过与患者、家属交谈获得资料E16下列关于病室温、湿度描述错误的是A病室湿度过高不利于心、肾疾病患者B一般病室的温度应保持在 1822 C婴儿室、产房
5、的温度应保持在 2224D病室湿度过低不利于气管切开患者E病室的湿度应保持在 40%50%D17某产妇，28 岁。顺产一男婴。护士查房时发现其门窗紧闭，该护士向其解释通风的优点，应除外A减少细菌数量B降低二氧化碳含量C改善空气质量D减少感染的发生E增加氧含量A18在记录抢救时间时，护士不需要记录的是A患者家属到达的时间B使用药品的时间C电除颤的时间D病情变化的时间E气管插管的时间C19铺床时不符合节力原则的是A操作时，身体靠近床边B按使用顺序摆放物品C两腿左右分开，膝关节伸直D将用物放在床尾的车上E使用肘部力量E20急诊预检分诊护士遇有危重患者时应立即A报告医务部等上级有关部门B实施抢救C通知
6、护士长和有关科室D通知科主任E通知值班医师及抢救室护士C21患者，男，40 岁。右上腹肝区隐痛，伴恶心、呕吐。门诊查血清谷氨酸氨基转移酶升高。护士应立即采集的措施是A进行心理护理B告知门诊医生提前接诊C转入隔离门诊诊治D详细询问病史E测量患者生命体征B22护士为全麻术后患者铺麻醉床时，下列操作不正确的是A床中部的中单及橡胶中单距床头 4550cmB枕头横于床头，开口向门C换铺清洁被单D 一床一巾湿扫法，防止交叉感染E盖被折扇状折叠置于床的一侧，开口向门C23病室应定时开窗通风，每次通风的最佳时间是A15 分钟B10 分钟C30 分钟D5 分钟E1 小时A24患者，男，55 岁。因上消化道出血住
7、院，护士为其准备床单位应A根据病情要求安排床位B安排在重症监护室C根据家属要求安排床位D安排在隔离病室E根据患者要求安排床位D25下列关于铺备用床的操作，正确的是A大单先铺床尾再铺床头B枕套接缝向下、开口向门C先铺远侧再铺近侧D应节力，避免腰部过度弯曲E盖被齐床沿向外折成筒形B26病区环境管理的目的是A提高医疗和护理管理的水平B创造良好的物理环境和心理社会环境C预防医院内感染，减少住院并发症D缩短平均住院天数，提高床位利用率E便于对危重患者实施抢救B27不属于候诊室护理工作范围的是A按挂号顺序查对患者B候诊者多时，应协助医生诊治C随时观察候诊者的病情变化D了解最近就诊情况E指导转科就诊前的检查
8、C28某患儿，出生 1 天，诊断为 “新生儿窒息”入暖箱治疗。该新生儿室的湿度波动范围为A40%50%B30%40%C50%60%D20%30%E60%70%D29某急诊护士负责预检分诊工作，某日突然接诊 15 名食物中毒患者，急诊人手不够，此时首先应A安排向邻近医院转院B通知卫生行政部门C报告保卫部门D通知护士长和医务部E参与抢救A30 CCU 护士发现新入院的大面积急性心肌梗死患者，血压下降，为抢救患者生命实施必要的紧急救护时，护士不用必须做到的是A等待医师，必须有医师在场指导B根据患者的病情变化和自身能力立即展开急救C立即通知医师D避免对患者身、心造成伤害E依照诊疗和护理技术规范A31急
9、诊科护士遇到意外灾害事件应立即通知护士长和有关科室，此工作属于A预检分诊B抢救工作C治疗护理D报告制度E安排就诊C32手术室的室内温度合适的范围是A2022B1822C2224D1820E240C26aCB33患者，女，31 岁。急性肠梗阻，拟行急诊手术。外科护士为其准备麻醉床，操作不正确的是A中单要遮住橡胶单B椅子放于近门侧的床尾C输液架置于床尾D盖被纵向三折置于门对侧床边E枕头横立于床头，开口背门C34患者，56 岁。因乳腺癌在全麻下行乳癌根治术，手术顺利，术后返回病房。为患者准备麻醉床，不符合节力原则的是A铺床时身体靠近床铺B使用肘部力量C上身保持一定的弯度D动作平稳E两脚分开，两膝稍屈
10、C35下列对病室环境要求，正确的是A定时通风，每次时间 10 分钟B两张病床之间的距离应不小于 50 厘米C午休和睡眠时室内光线宜柔和、暗淡D -般病室冬季室温 1622E通风时最好使患者能直接感到风E36初孕妇，妊娠 9 个月，宫口己开急诊入院，住院处护士应首先做的护玛工作是A通知产科医生B给予孕妇心理护理C会阴部常规消毒D立即建立静脉通道E用平车送入产科C37患者，男，55 岁。因尿毒症行肾移植术，术后 24 小时内护士应给予患者A一级护理B二级护理C特级护理D三级护理E监护护理D38下列有关特级护理的护理内容错误的是A备齐抢救药品和物品B实施床旁交接班C及时准确填写特别护理记录D给予卫生
11、保健指导E24 小时专人护理C39患者，男，65 岁。脑血管意外康复期。护士推轮椅送患者户外活动，正确的方法是A患者双手置于护士肩部，护士扶住患者腋下坐入轮椅B用毛毯盖住患者腋部以下的身体C患者扶着轮椅扶手，身体尽量后靠坐稳D上轮椅时，椅背与床头平齐，面向床头E上、下坡时，使患者面向坡下坐稳A40住院处办理入院手续的依据是A医生签发的住院证B住院病历C单位出具的住院介绍信D门诊病例E社区医院开具的转诊信C41护士为入院的患者行沐浴安排，可除外的情况是A糖尿病患者B高血压患者C急性心肌梗死患者D急性甲型肝炎患者E慢性扁桃体炎择期手术A42患儿，男，10 岁。1 型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒入院，经
12、治疗后出院，有关其医疗护理文件的整理方法，错误的是A诊断卡和床头（尾）卡存入归档病历B注销服药卡、注射卡、饮食卡C病历归档的第 1 页是住院病案首页D用红笔在体温单纵行填写出院时间E填写患者出院登记本D43患者，男，35 岁。十二指肠溃疡穿孔急诊入院，医嘱给予一级护理，心电、血压监护，严密记录 24 小时液体出入量。护士准备给患者家属介绍医院的探视制度时，受到患者家属的强烈反对。其反对的原因可能的是A治疗措施不规范B医院探视制度不合理C应给予患者特级护理D患者病情危重，应实施抢救E护士沟通方式不恰当D44患者，男，48 岁。胃溃疡胃大部切除术后 10 天，现患者准备出院，护士为患者整理出院病历
13、，归档顺序不正确的是A体温单应排在出院病案最后一页B出院记录应排在住院病案首页后面C医嘱单应排在体温单的前面D体温单应排在出院病案的最前面E住院病案首页应排在出院病案最前面B45患者，女，63 岁。因肺心病发生 II 型呼衰，急诊入院，急诊室给予输液，吸氧，现准备用平车送入病房，护送途中护士应A拔管暂停输液，吸氧B继续输液，吸氧避免中断C暂停吸氧，继续输液D暂停输液，急需吸氧E站在患者足侧，随时观察病情C46患者，女，40 岁。甲型肝炎治愈后出院，护士对其床单位的处理应A被褥在紫外线灯照射消毒 2 小时B更换被罩、床单后铺好备用床C按终末消毒法处理病室及床单位D用消毒水浸泡消毒其脸盆和尿壶E用
14、肥皂水擦拭病床及床旁桌椅E47患者，男，48 岁。右上肺肿瘤切除术，术中生命体征平衡，术后安放病房，置胸腔引液管、尿管，该患者的护理级别是A专人护理B特级护理C三级护理D二级护理E一级护理A48患者，女，48 岁。腹外疝修补术后 2 天，患者主诉伤口疼痛。无其他不适，应给予患者的护理级别是A二级护理B三级护理C一级护理D四级护理E特级护理A49急性心力衰竭时，患者采取半坐卧位的主要目的是A减少静脉回心血量B减小胸、腹肌肉张力C减轻腹腔脏器对心脏的压力D引流腹腔积液E增加胸腔容积B50患者，女，33 岁。支气管扩张。右侧支气管有炎性分泌物需要引流，护士为患者采取的正确卧位是A右侧头高足低位B左侧
15、头低足高位C半坐卧位D左侧头高足低位E右侧头低足高位A51患者，54 岁。体重 85kg，子宫切除术后第 3 天。护士查房时发现患者身体滑向床尾，该护士协助将患者移向床头，正确的方法是A应由两名护士共同完成B移动之前应将枕头移到床尾C护士一手托患者头部，另一手托腰部D移动时患者双手放在胸腹前E尽快完成，防止患者受凉D52患者，男，25 岁。聚餐大量饮酒后，出现剧烈腹痛 1 小时来急诊科就诊，护理体检时，患者应采取的体位是A弯腰屈膝侧卧位B头胸抬高位C中凹卧位D屈膝仰卧位E去枕仰卧位E53护士协助患者更换卧位，不正确的操作是A颈椎和颅骨牵引的患者翻身时不可放松B翻身前先将导管安置妥当C翻身前先换药D翻身时尽量让患者靠近护士E颅脑手术后的患者应卧于患侧B54行膀胱镜检查的患者应采取的卧位是A头高足低位B截石位C侧卧位D仰卧屈膝位E膝胸卧位E55急性胸膜炎患者宜采取的卧位是A端坐位B中凹卧位C仰卧位D头低足高位E患侧卧位C56患者，女，71 岁
