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1、 内科护理学 期末复习题一、名词解释1、COPD 2、慢性肾衰竭 3、亚健康 4、心律失常5、高血压脑病 6、体位引流 7、肺性脑病 8、肝肺综合征9、消化性溃疡 10、慢性肾炎 11、Adams-Stokes syndrome 12、功能性肾衰13、肝性脑病 14、肾病综合征 15、恶性高血压 16、肠源性氮质血症17、脾功能亢进 18、慢性心衰 19、心绞痛 20、尿路刺激征21、长期氧疗 22、HAP 23、急性糜烂出血性胃炎 24、自发性腹膜炎 25、蛋白尿 26、缺血性心脏病 27、Horner 综合征 28、菌尿二、简答题1、简述体位引流操作要点。2、试述典型心绞痛的疼痛特点。3、
2、试述高钾血症的紧急处理要点。4、简述腹式呼吸和缩唇呼吸的方法。5、试述如何避免加重肾脏损害的因素。6、简述上消化道出血患者病情监测指标。7、简述消化性溃疡患者的用药护理。 8、肾脏穿刺活组织检查术后患者应如何护理？9、试述洋地黄类药物中毒的表现及处理措施。10、简述胃溃疡与十二指肠溃疡的异同。 11、有潜在猝死危险和随时有猝死危险的心律失常有哪些？12、肾源性水肿患者如何进行饮食护理？13、试述定量雾化吸入器的使用方法。14、简述如何去除和避免肝性脑病患者的诱发因素。15、试述急性肾盂肾炎患者清洁中段尿采集的注意事项。16、试述肺结核化疗原则。17、高血压病的健康教育有哪些主要内容？18、慢性
3、肾衰竭患者如何进行饮食护理？三、综合分析题病例 1 患者男性，45 岁，3 年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后 45 小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转，有时嗳气、反酸，未予治疗。此后每年冬天出现上述症状，尤其是饮食不当、劳累或心情不佳时易发生。昨日午夜又腹痛发作，故来院诊治。体检：T36.9，P96 次/min，R22 次/min ，BP14.6/9.3kPa，神清，查体合作，面色稍黄，口唇无苍白及紫绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音。腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（） 。实验室检查：WBC5.0109/L ，Hb100g/L 尿常规（） ，大便隐血（
4、+） 。问题：1、患者可能的医疗诊断？（2 分）2、为明确诊断，可做何检查？（2 分）3、列出治疗要点？（8 分）4、列出至少 2 个主要的护理诊断？（2 分）5、指出饮食护理要点？（6 分）病例 2 患者，女性，55 岁，患风湿性心瓣膜病 25 年。一周前发生急性上呼吸道感染，未予重视。4 天前开始出现乏力、心慌、呼吸困难逐渐加重，直至休息时也感到呼吸费力，并伴有食欲不振，咳嗽，咯白色泡沫痰及双踝水肿而入院。查体：T37，P80bpm ，BP110/70mmHg 。半卧位，肺部清音，听诊双肺底可闻湿罗音。心脏叩诊向两侧增大，心率 110bpm，节律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆
5、隆样杂音。肝脏触诊肋下两指并有压痛，双下肢凹陷性水肿。心肺 X 线示心脏向两侧增大，肺纹理增加。心电图如下。问题：1、此患者完整的医疗诊断是什么?（4 分）2、列出该患者最重要的一个护理诊断，制定完整的护理措施。 （16 分）病例 3 患者，男性，30 岁，农民。因畏寒、发热、咳嗽伴右下胸痛二天，今晨起呕吐两次，头晕明显而急诊入院。体检：T 36.2C，R 24 次/分，P 104 次/ 分，BP 10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。神清，口唇轻度发绀，心率 104 次/分，律齐，未闻病理杂音。右下胸呼吸运动减弱，可闻管样呼吸音。余无殊。实验室检查：血白细胞 18.7109/L， N
6、90，并见中毒性颗粒。X 线胸片：右下肺大片密度增高阴影。1）本例最可能的医疗诊断是什么？（2 分）2）如果你是当班护士，如何配合抢救？（10 分） 3）列出主要的护理诊断及其诊断依据？（3 分）4）作为一名护士你从哪些方面对患者的病情进行监测？（5 分）病例 4 患者男性，70 岁，因慢性咳喘 10 年，下肢间断水肿 1 年，咳大量黄痰，伴嗜睡天入院。查体：T37, P140 次/分, R20 次/ 分，血压正常，轻度嗜睡，口唇发绀，两肺有干湿锣音，心律齐， P2A2，未闻杂音，腹部（） ，下肢及腰骶部无水肿，膝反射正常，巴氏征（） 。血白细胞总数正常，中性粒细胞 0.85，PaO 250m
7、mHg, PaCO260mmHg，胸片未见炎性阴影。1、患者入院时的主要医疗诊断及并发症是什么?（3 分）2、叙述治疗要点？（7 分）3、列出入院时 3 个最主要的护理诊断？（3 分）4、列出主要的护理措施？（7 分）病例 5 男性，57 岁，有心绞痛病史 7 年。4 小时前无明显原因突然出现心前区疼痛，连续含服 3 片硝酸甘油疼痛仍不缓解，并伴恶心、呕吐，因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院。查体：Bp88/60mmHg，P110bpm，每分钟 5 次早搏，心尖部第一心音减弱。心电图如下。既往有十二指肠溃疡病史 14 年，近日时有发作。 R L 问题：1、为明确诊断，患者需进行的一项重要检查是什
8、么?（2 分）2、该患者目前的医疗诊断有哪些？（5 分）3、写出患者最重要的一个护理诊断，并制定完整的护理措施。 （13 分）病例 6 患者，男性，56 岁，腹胀两月余，呕血伴黑便 7 天入院。患者 20 年前发现乙肝，8 年前体检 B 超发现“肝硬化” ，7天前患者食大量西瓜后突感腹胀，呕吐一次，非喷射性，吐出 150 毫升紫色带血块液体，无发热，入院查体：P110bpm，R22次/分，BPl3/7.5kPa 。一般情况差，面色晦暗，神志欠清，瞳孔反应迟钝，无颈静脉曲张，两肺未闻及罗音，CT 示：肝硬化，大量腹水。入院后再次呕出鲜红色血性液体 500ml，紧急置入三腔二囊管，并积极补液。请问
9、： 1、该患者诊断是什么？（2分）2、给出目前患者最重要的护理诊断，并制定完整的护理措施。 （18 分）四、选择题（一）单项选择题（每题只有一个正确答案）1、肺炎球菌肺炎的痰的特点为：A大量脓痰 B红棕色胶冻样痰C粉红色泡沫样痰 D巧克力样痰E铁锈色痰2、患者进行腹式呼吸锻炼，下列哪项需给予纠正：A吸气时腹部尽力挺出 B鼻吸口呼C呼气时腹部尽力收缩 D深吸慢呼E胸廓随呼吸大幅度活动3、肺炎患者的抗生素使用，下列不正确的是：A体温降至正常就可停药 B不宜频繁更换抗生素C总疗程较长 D耐药者可使用万古霉素E早期、联合、足量、静脉给药4、下列哪一项自我护理措施对不住院的肺结核病人最重要：A充分休息
10、B环境空气新鲜C营养丰富 D定期随访E遵医嘱服药5、切断肺结核传播途径的最有效措施是：A增强所有公民的免疫力 B给所有应接种卡介苗者接种C在全民范围内进行科普宣传 D隔离并治疗痰菌涂片阳性病人E帮助病人与防痨机构沟通6、慢性支气管炎最常见的并发症是：A阻塞性肺气肿 B自发性气胸C肺源性心脏病 D肺不张E呼吸衰竭7、较早出现淋巴和血性转移的肺癌类型是：A小细胞癌 B鳞癌C大细胞癌 D支气管肺泡癌E腺癌8、肺癌侵犯交感神经节出现 Horner 综合征，主要表现为：A头、面部水肿 B上眼睑下垂、瞳孔缩小C满月脸、向心性肥胖 D吞咽困难E声音嘶哑9、对肺结核患者痰液最简便有效的处理方法：A酒精浸泡 B
11、石炭酸浸泡C痰吐到纸上直接焚烧 D阳光下曝晒E煮沸弃去10、支原体肺炎患者 2 周后的冷凝集实验多阳性，滴定超过多少有助诊断：A1：32 B1：16C1：4 D1：8E2：311、继发于支气管肺组织感染性病变的支气管扩张好发部位为：A左下叶 B右上叶C右下叶 D左上叶E肺尖部12、大量咯血的患者，绝对卧床休息，无咯血时，取合适体位为：A健侧卧位 B平卧位C患侧卧位 D俯卧位E半卧位13、关于长期家庭氧疗错误的是：A2-4L/min B适用于 COPD 患者C每天 15 小时以上 DPaO 255mmHg 时，可实施E持续吸氧14、关于茶碱类药物叙述不正确的是：A与红霉素合用，影响其代谢 B茶碱
12、缓释片应嚼服C注射时间宜在 10min 以上 D有心律失常等副反应E严重者可致抽搐死亡15、呼吸衰竭最重要的诊断指标是：A影像学检查 B电解质监测 C血气分析 D肝肾功能E肺功能的检查16、心源性呼吸困难最常见的病因是： A左心功能不全 B心包炎C右心功能不全 D心脏压塞E胸膜炎17、压迫眼球可终止的心律失常是：A房颤 B室颤C房室传导阻滞 D室上性阵发性心动过速E室性阵发性心动过速18、心律失常病人护理体检时，下列描述错误的是： A室上性阵发性心动过速 听诊心律快而规则B第三度房室传导阻滞 听诊心律慢而不规则，S1 强度恒定C房颤心律绝对不规则，心音强弱不等D室性早搏听诊心律不齐，室性早搏后
13、出现较长的停歇E室性阵发性心动过速听诊心律稍不规则，心率多 140220 次/分19、心动过缓患者应避免用力排便等屏气用力动作，其目的是： A防止血压增高 B防止血压降低C节省体力 D防止加重心动过缓E防止诱发心动过速20、对一个充血性心力衰竭肺水肿的病人最优先的护理诊断是： A有感染的危险/与肺泡淤血有关 B皮肤完整性受损/与水肿受压有关C活动无耐力/与氧的供求失衡有关 D营养失调/与制动有关E恐惧21、心衰患者静脉补液速度一般为： A10-20 滴/分 B20-30 滴/分C30-40 滴/分 D40-50 滴/分E50-60 滴/分22、病人忽然心搏停止，此种情况下护士首先采取下列哪项措
14、施： A心前区扣击 B按响医院急救呼叫信号C给患者连接心电监护 D给患者床旁装配急救装置E通知家属23、心肌梗塞病人入院后首先应： A止痛 B给洋地黄类药物C给抗凝剂 D给支气管扩张剂E物理降温24、急性心肌梗死患者死亡的主要原因是：A心源性休克 B疼痛性休克C心力衰竭 D脑血管痉挛E心律失常25、某患者半小时前急起气短，咳粉红色泡沫痰。查体：HR120 次/分，血压 170/100mmHg，双肺可闻及散在湿罗音和哮鸣音。下列用药哪组最为合理：A度冷丁、西地兰、氨茶碱、硝苯吡啶B度冷丁、速尿、地塞米松、地高辛C吗啡、西地兰、速尿、硝普钠D毒毛花甙 K、速尿、氨茶碱、多巴胺E苄胺唑啉、多巴酚丁胺
15、、西地兰、氨茶碱26、责任护士观察全身动脉、静脉栓塞发生的征兆时，下列错误的是： A脑栓塞可引起偏瘫 B四肢动脉栓塞可引起剧烈疼痛C肠系膜动脉栓塞可致剧烈腰痛 D肾动脉栓塞可引起腰痛、血尿E肺栓塞可引起严重胸痛、呼吸困难、咯血等27、风心病哪类瓣膜损害可引起左心室排血量显著降低，出现心绞痛、眩晕，甚至猝死：A主动脉瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄C二尖瓣关闭不全 D主动脉瓣狭窄E肺动脉瓣关闭不全28、护士对已经在急诊室确诊为肺水肿的病人采取的护理措施不包括： A胸腔穿刺 B四肢轮扎血带C使病人处于斜坡卧位 D给予硫酸吗啡E测定生命体征29、急性心梗发生各种心律失常的处理下列哪项不妥：A室性心律失常应立即给利多卡因静脉注射B发生室颤应立刻实施电复律C房室传导阻滞可用阿托品D严重房室传导阻滞可安装人工起搏器E发生房颤伴室率快可用洋地黄制
