《门诊调剂室麻精药品管理标准操作规程》由会员分享，可在线阅读，更多相关《门诊调剂室麻精药品管理标准操作规程（6页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、门诊调剂室麻精药品管理标准操作规程一 、 目 的规 范 门 诊 调 剂 室 的 麻 精 药 品 管 理 ，确 保 门 诊 调 剂 室 麻 精 药 品 的 调 剂 和 管 理 符 合 相 关 法 律 法 规 ，保 证门诊麻精药品的安全及门诊患者的用药安全。二 、 适 用 范 围医 疗 机 构 中 涉 及 麻 精 药 品 调 剂 与 管 理 的 门 诊 调 剂 室 。三 、 职 责1.调 剂 药 师 ：负 责 回 收 空 安 瓿 /废 贴 、接 收 处 方 、审 核 处 方 、受 理 无 偿 退 回 的 麻 精 药 品 ；审 核 、调 配 、发放 麻 精 药 品 ；除 痛 病 历 的 接 收 、填
2、 写 及 周 转 ；麻 精 药 品 日 清 。2.专 管 药 师 ：负 责 本 部 门 麻 精 药 品 的 基 数 申 请 、领 取 、保 管 、日 结 ；统 计 、保 管 无 偿 退 回 的 麻 精 药 品 ；统 计 、销 毁 空 安 瓿 /废 贴 ；专 用 账 册 及 处 方 专 册 登 记 ；统 计 、管 理 及 销 毁 处 方 、账 册 。3.门 诊 调 剂 室 负 责 人 ：负 责 监 督 本 部 门 麻 精 药 品 的 使 用 、管 理 ，审 核 麻 精 药 品 基 数 、请 领 计 划 ，监 督空 安 瓿 /废 贴 、处 方 、账 册 的 销 毁 ，审 核 盘 点 分 析 报 告
3、 。四 、 流 程 图 (见 下 页 )五 、 细 则1.麻 精 药 品 的 领 取 与 入 库1.1 申 请 麻 精 药 品 基 数 ：调 剂 部 门 应 按 照 麻 精 药 品 基 数 管 理 规 定 申 请 适 宜 的 基 数 ，详 见 第 八 章 。1.2 制 定 、审 核 、提 交 请 领 计 划 ：专 管 药 师 应 当 根 据 需 求 及 本 部 门 基 数 制 定 适 当 的 请 领 计 划 ，经 调 剂室 负 责 人 审 核 后 ，专 管 药 师 进 入 计 算 机 系 统 录 入 计 划 并 提 交 ，经 药 库 审 核 后 领 取 药 品 ，领 取 后 库 存 总 量不
4、得 超 过 本 部 门 基 数 。1.3 领 取 ：专 管 药 师 接 到 药 库 双 人 核 对 出 库 后 的 麻 精 药 品 后 ，根 据 出 库 单 当 面 进 行 核 对 ：药 品 名 称 、剂 型 、规 格 、数 量 （针 剂 到 支 ，其 他 剂 型 到 盒 ）、批 号 、有 效 期 、生 产 企 业 ，核 对 无 误 后 ，发 药 人 、复 核 人 和领 药 人 在 出 库 单 上 签 字 。1.4 运 输 ：麻 精 药 品 在 运 输 过 程 中 应 当 单 独 放 在 加 锁 的 物 流 箱 中 ，双 人 运 输 ，中 途 不 得 开 箱 、卸 载 。如 跌 落 破 损 、
5、遗 失 、被 盗 ，应 当 逐 级 报 告 药 学 部 门 负 责 人 ，直 至 保 卫 部 门 。1.5 入 柜 ：麻 精 药 品 运 达 门 诊 调 剂 室 后 ，执 行 双 人 双 锁 开 柜 ，专 管 药 师 应 再 次 清 点 药 品 数 量 、核 对 批号 ，无 误 后 同 一 品 规 药 品 按 批 号 、效 期 顺 序 ，先 左 后 右 ，先 前 后 后 ，先 上 后 下 存 放 于 保 险 专 柜 中 。1.6 专 账 入 ：领 取 的 麻 精 药 品 应 当 及 时 入 账 ，账 目 内 容 包 括 ：药 品 名 称 、剂 型 、规 格 、单 位 、生 产 企业 、入 账
6、日 期 、凭 证 号 、批 号 、有 效 期 、领 入 数 量 、结 存 数 量 ，出 入 账 册 见 附 件 4-1。2.开具处方具有麻精药品处方权的医师应当亲自逐日开具麻精药品，签字与留样一致。医师不得为医师本人开具麻精药品。3.麻精药品的调剂3.1 收方、审核：3.1.1 临时/一次性用药处方麻精药品调剂药师接收麻精药品专用处方，打印电子处方，审核无误后进行调配。审核处方完整性：手写处方信息应当与电子处方信息一致。核对 前记：处方日期、患者姓名、性别、年龄、身份 证号（和代办人身份证号）、 临床诊断；正文：药品名称、剂型、规格、用法用量、药品数量；后记：医师签字。审核用药适宜性：处方用药
7、与诊断的相符性，剂量、用法和疗程的正确性， 选用剂型与给药途径的合理性，是否存在重复给药、相互作用、配伍禁忌及其他不适宜情况。不符合规定的处方不得调配，并及时与医师沟通。审核完毕签字。处方限量：注射剂型为 1 次用量，限院内使用（注意空安瓿回收），缓、控 释制剂不超过 7 日常用量，其他剂型不超过 3 日常用量。3.1.2 长期用药处方麻精药品调剂药师接收麻精药品专用处方，除痛病历手册，患者/取药人有效身份证件，同时回收核对空安瓿、废贴并登记（首次用药时，医 师应当在处 方上注明“ 首次”字样），审核并打印电子处方。核对除痛病历信息：诊断证明、患者身份证复印件、代办人身份证复印件、复 诊时间。
8、 审核处方完整性：手写处方信息应当与电子处方信息一致。核对 前记：处方日期、患者姓名、性别、年龄、身份 证号（和代办人身份证号）、 临床诊断；正文：药品名称、剂型、规格、用法用量、药品数量；后记：医师签字，注意医师签 字应当与留样一致。审核用药适宜性：处方用药与诊断的相符性，剂量、用法和疗程的正确性， 选用剂型与给药途径的合理性，是否存在重复给药、相互作用、配伍禁忌及其他不适宜情况。不符合规定的处方不得调配，并及时与医师沟通。审核完毕签字。处方限量：注射剂型不超过 3 日常用量，缓、控 释制剂不超过 15 日常用量，其他 剂型不超过 7 日常用量。3.2 调配发药 接到审核完毕的处方，调剂药师
9、应当及时调配，做到“ 四查十对”，调配后应当将药品的批号在处方上注明并签字，将处方与药品一并交给发药药师。 发药药师再次核对处方、 药品，按处方顺序唱发药品后 签字。唱发 内容：患者姓名、药品名称、 剂型、 规格、数量。对于长期用药患者，药师须将药品的批号注明在除痛病历手册上、并签字。4.处方专册登记专管药师应在调配处方后对处方编号并专册登记，内容包括：患者（代办人）姓名、性别、年 龄、身份证号、病 历/就诊卡号、诊断、 药品名称、 剂型、规格、数量、批号、处方医师、处方编号、 处方日期、审核人、调配人、复核人。 “麻精药品 处方登记表” 可以采用医院计算机管理系统自动生成表单或者手工填写的方
10、式，但不能缺项。见附件 4-2.5.日清日结及交接班调剂药师依据当日的入库量和药品消耗量按品种、剂型、规格清点， 专管药师每日工作结束时进行日结。交接班详见第十章。6.专账出专管药师负责麻精药品专账出纳账 目 内 容 包 括 ：出 账 日 期 、药 品 名 称 、数 量 、批 号 、效 期 、日 支 出 数量 、结 存 数 ，出 入 账 册 见 附 件 4-1。7.盘点专管药师应当按月清点库存药品，核对批号、效期、数量 ,填写盘点分析报告（见附件 3-5）。发现近效期药品或被污染的药品，应 当记录（见附件 3-6）、并上报部门负责人。被 污染药品的销毁管理参见无偿回收药品的处理。8. 除痛病历
11、周转门诊长期用药患者除痛病历手册由医疗机构指定部门保管，患者取药时，医师为患者开具处方并填写除痛病历手册，患者持处 方和除痛病历手册到门诊调剂室取药，调剂药师发放药品后保管除痛病历手册。专管 药师清点汇总当日的除痛病历手册，于次日早晨交回医疗机构指定部门保管。9.保管留档记录处方、账册应妥善保管，备查。附件：4-1 天津市医疗机构麻醉药品、第一类精神药品门诊调剂室出入账册4-2 天津市医疗机构麻醉药品、第一类精神药品门（急）诊处方登记表附件 4-1天津市医疗机构麻醉药品、第一类精神药品门诊调剂室出入账册药品名称：可待因片 剂型 片剂 规格 30mg 单位 片 生产企业 国药集团工业有限公司 年月 日凭证号 批号 有效期 领入数量 日支出数量 结存数量天津市医疗机构麻醉药品、第一类精神药品门（急）诊处方登记表处方日期处方编号患者姓名性别年龄身份证（病历号） 诊断药品名称 剂型规格数量批号处方医师代办姓名 身份证审核人调配人发药人注：门急诊患者临时一次性取药身份证可以不填。
