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1、土茯苓的功效与作用【性味与功效】味甘、淡，性平。功效：清热解毒，除湿通络。【传统应用】主治湿热疮毒，痈肿梅毒，瘰疬疮肿，筋骨挛痛。本草纲目载其能祛风湿，利关节，治拘挛骨痛。 本药用于以下传统方剂：搜风解毒汤(本草纲目)：土茯苓、金银花、薏米仁、白鲜皮、防风、木瓜、木通、皂荚子，治疗梅毒，筋骨挛痛；土茯苓汤(经验方)：土茯苓、金雀根、黄芩、黄连、甘草，治疗复发性口腔溃疡、白塞病、银屑病、天疱疮、湿疹等免疫性黏膜皮肤疾病。【主要成分】含落新妇苷、异黄杞苷、胡萝卜苷、琥珀酸、-谷甾醇，还含黄酮、皂苷、树脂、多糖、淀粉、挥发油等成分。【药理作用】(一)免疫和抗炎对细胞免疫有抑制作用。有抗炎、抗菌、抗真
2、菌作用。(二)解毒对急性和亚急性棉酚中毒有保护作用，但不影响棉酚抑制精子生成的作用。【临床应用】1.病毒感染性口腔溃疡。2.过敏性皮疹、皮肤溃疡或有继发感染。3.白塞病口腔、阴部溃疡，关节痛。4.病毒、螺旋体等引起的性病感染、溃疡。【剂量与用法】药典剂量：1560g。临床常用剂量：1560g。大剂量：3060g。使用方法：水煎服，外敷。【临床体会】(一)关于治疗免疫病溃疡和关节炎土茯苓是一味作用较强的免疫抑制药。免疫病临床用于治疗红斑狼疮、白塞病、银屑病之口腔溃疡和阴部、眼部、皮肤之炎症、皮疹、疱疹、溃疡，常与黄连、白鲜皮、苦参同用。土茯苓为治疗免疫病口腔和阴部溃疡之最佳中药。本品也用于治疗类
3、风湿关节炎、牛皮癣关节炎、白塞病关节炎、痛风性关节炎等，与金雀根、山稔根、徐长卿、红藤等同用。本品对免疫病之过敏性皮炎、天疱疮、湿疹等也有效。(二)关于治疗感染性炎症本品对病毒和细菌感染引起的口腔、咽喉的炎症、溃疡有较好的效果，与大青叶、黄连等同用。(三)关于治疗性病古人用土茯苓治疗梅毒。现常用于梅毒、淋病、湿疣、衣原体和病毒等引起的性病，与苦参、蛇床子等同用，也可中西医结合治疗。【副作用】(一)传统文献本草纲目：无毒。(二)毒理试验毒性反应：用含有土茯苓的银屑灵流浸膏 240gkg 一次灌胃小鼠，无副作用。幼犬 4.03gkg 连续给药 60 天，心、肝、肾、脑、血液均未见毒性反应。说明毒性
4、很小。(三)临床观察 无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用或大剂量(30g 以下)服用也没有明显副作用。剂量过大对脾虚泄泻者可能滑肠，对有胃病者有胃不适反应。对胃肠功能正常者大剂量 3060g，没有明显副作用。葛根的功效与作用【性味与功效】味甘、辛，性平。功效：解肌退热、透疹、生津、升阳、止泻。【传统应用】主治外感发热，项背强痛，麻疹透发不畅，湿热泻痢，脾虚泄泻.热病口渴，消渴酒毒等。本药常用于以下传统方剂：葛根汤(伤寒论)：葛根、麻黄、桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣，治疗太阳病，项背强几几及下利者；葛根芩连汤(伤寒论)：葛根、黄芩、黄连、甘草，治疗身热下利等症。在著名方剂柴葛解肌汤、
5、升麻葛根汤中，葛根也是主要的药物。【主要成分】主要含异黄酮类之葛根素和三萜类葛皂醇等成分。1.异黄酮类 含葛根素、葛根木糖苷、大豆黄酮苷、金雀异黄素、芒柄黄花素、拟雌内酯、异甘草素等 20 多种异黄酮类成分。2.葛根苷类 日本产野葛含葛根苷 A、B、C。3.三萜类 含三种三萜配糖体葛皂醇 A、B、C。4.微量元素锌、铜、铁、锰、镍、铬、镁、铅、钙、钾等。5.其他含多量淀粉，以及生物碱、-谷甾醇、胡萝卜苷、香豆素类、酚性化合物。【药理作用】(一)解热、消炎、抗菌、免疫：葛根和葛根芩连汤对实验性发热有明显的退热作用，对实验性足肿胀有明显的消炎作用。葛根芩连汤体内实验可抑制肺炎双球菌和志贺菌引起的小
6、鼠死亡。葛根汤有明显的增强小鼠巨噬细胞吞噬功能的作用，并具有抗工型变态反应的作用。 (二)对心脑血管的影响：葛根总黄酮和葛根素能明显扩张冠状动脉.可能为直接松弛血管平滑肌的作用。葛根总黄酮和葛根素能降低正常心肌和心肌梗死区的氧?肖耗，具有增强心肌对缺血耐受性的功效。葛根大豆黄素具有抗心律失常的作用，葛根芩连汤体对动物实验性室性早搏有对抗作用。葛根总黄酮能使心率减慢，搏出量增加。葛根素为一种 受体阻断剂，具有明显的降压作用。葛根素对周围微血管和脑血管障碍的血流量具有明显的改善作用，减少血管阻力，增加血流量。(三)解痉： 葛根黄酮、葛根汤、葛根芩连汤能对抗组胺和乙酰胆碱，对肠管具有罂粟碱样的解痉作
7、用。对支气管平滑肌和肠道平滑肌的收缩均有抑制作用。(四)抗凝血： 葛根汤具有明显的抗血栓形成功效，对血小板聚集有显著的抑制作用。葛根素能使血管内壁糖和氨基酸代谢减慢，胶原纤维相对减少，有益于防治动脉粥样硬化、血小板黏附和血栓形成。(五)其他：1.煎剂对血糖具有先升后降的作用。2.具有雌激素样的作用，能使小鼠子宫重量增加。3.有捕捉自由基抗氧化的作用。4.葛根芩连汤在体内实验中有抑制肺炎双球菌和志贺菌的作用。5.具有一定的抗癌作用，有明显的诱导肿瘤坏死因子作用，对顺铂有减毒增效作用。【临床应用】1.治疗外感发热、胃肠型感冒、肠炎腹泻。2.治疗高血压有头晕、头痛、颈项板滞的症状，冠心病有胸闷胸痛的
8、症状。也能用于脑梗死、心肌梗死后。3.治疗颈椎病之项背板滞酸痛和头痛。 4.治疗糖尿病。【剂量与用法】药典剂量：915g。临床常用剂量：915g。大剂量：l530g。使用方法：水煎服。腹泻时用煨葛根。【临床体会】(一)治疗肠型感冒发热腹泻治疗外感发热的中药较多，现临床上已较少使用葛根治疗感冒和感染了。但对肠型感冒发热腹泻，葛根有退热作用，与生石膏、黄芩、黄连、木香、生薏仁、生甘草等同用，可起到退热、抗菌、消炎、解痉、解毒的作用。葛根、生石膏、黄芩的剂量可大一些。葛根与葛根芩连汤在传统上是治疗菌痢的，但现今用于治疗菌痢的机会已很少了。葛根治疗慢性腹泻是传统用法，现常用于慢性结肠炎和溃疡性结肠炎，
9、能起解痉止痛、抗菌消炎作用。单用作用较弱，可与黄芩、黄连、木香、枳壳、炮姜等清热解毒药、理气温中药等配合使用，起到清热升阳的效果。治疗慢性腹泻一般用煨葛根，以使药性温和一些。(二)治疗项背板滞酸痛古书记载葛根能治疗项背强几几。产生该症状的疾病最常见的有感冒风寒、高血压、落枕、颈椎病。对于感冒、高血压，葛根能扩张周围血管、扩张脑血管并降压，因此是很适合的。现临床上普遍将葛根用于颈椎病的治疗。落枕、颈椎病是由于局部颈椎、韧带、神经、血管、肌肉等出现了综合性问题。葛根虽能改善血循环，但并没有中枢性镇痛作用，对横纹肌的解痉作用尚缺少实验观察，因此单用葛根治疗颈椎病、落枕效果并不理想。在有关的复方中加入
10、葛根，可能会增加一些效果。(三)关于治疗糖尿病糖尿病人有三种情况宜用中药，即：轻症糖尿病以及血糖轻度升高尚不能确定糖尿病的病人，可单用中药治疗；服西药血糖有所下降，但达不到正常的病人，在服西药的同时，可加用中药治疗；免疫病服用肾上腺糖皮质激素而血糖轻度升高的病人，在治疗免疫病的基础上，可加用中药以降低血糖。具有降糖作用的中药，有葛根、鬼箭羽、麦冬等。服一段时间后，这三种人都可能使血糖慢慢地下降至正常范围。(四)制作食疗食品葛根可作为保健品、食疗食品经常煎汤服用，对中老年人抗动脉硬化、抗缺氧、抗凝血，预防心梗、脑梗，预防肿瘤等，是很有益的。尤其是对更年期妇女，对提高雌激素水平有帮助。该药略有甜味
11、，不苦，可与黑大豆、红枣同煮，喝汤，红枣可食。(五)用于醒酒葛花传统上用于醒酒。葛根也有醒酒功效。笔者曾用葛根与白豆蔻、茶叶等配伍，制成袋泡茶用于醒酒，发现与白酒同时饮服能增加酒量 30l00。酒醉后能改善胃不舒、口干、欲吐的症状，使头脑加速清醒。【副作用】(一)传统文献本草纲目：无毒。(二)毒理试验1.LD50 ：葛根素大鼠静注的 LD50为 738.Imgkg 或 lgkg。葛根芩连汤静注的 LD50为 13.5gkg。2.毒性反应：葛根素大鼠腹腔注射最大剂量 l72.2mgkg，家兔静脉注射最大剂量 91.3mgkg，连续 2 周，观察其行为、血象、生化指标、器官，均无异常发现。3.病理
12、检查：动物全身内脏病理检查均无异常发现，也无致畸、致突变作用。说明毒副作用非常轻微。葛根芩连汤口服是安全的，没有明显的副反应。大剂量静脉注射有心毒性，表现为心肌缺血和心脏传导阻滞。(三)临床观察葛根无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用或大剂量(30g 以下)也没有明显副作用。但对低血压和心动过缓的病人，还宜谨慎使用。郁金的作用中药：郁 金 Radix Curcumae Aromaticae 【英文名】 Aiomatic Turmeric Root-tuber ；RADIX CURCUMAE【别名】玉金，姜黄、毛姜黄。【异名】马蒁(唐本草)，黄郁(石药尔雅)。来源 为姜科植物郁金的块根
13、。采制 冬季或早春挖取块根，洗净，煮熟晒干。【成分】 含挥发油中的主要成分为姜黄烯（1-curcumene）、倍半萜烯醇、樟脑、莰烯，尚含姜黄素、脱甲氧基姜黄素、姜黄酮等。【来源】本品为姜科植物温郁金 Curcuma wenyujin Y. H. Chen et C. Ling、姜黄 Curcuma longa L.、广西莪术 Curcuma kwangsiensis S. G. Lee et C. F. Liang 或蓬莪术 Curcuma phaeocaulis Val.的干燥块根。前两者分别习称“温郁金”和“黄丝郁金”，其余按性状不同习称“桂郁金”或“绿丝郁金”。冬季茎叶枯萎后采挖，除去
14、泥沙及细根，蒸或煮至透心，干燥。【制法】洗净，润透，切薄片，干燥；或洗净，干燥，打碎。【药理作用】(一)免疫抑制和抗变态反应1.免疫抑制：用郁金挥发油小鼠腹腔注射，对溶血素产生、空斑细胞形成之特异性体液免疫功能，有明显的抑制功效，对淋巴细胞转换率、T 细胞免疫功能也有明显的抑制作用。2.提高吞噬功能：郁金多糖能激活小鼠网状内皮系统，提高吞噬指数。3.抗变态反应：郁金提取物对 l 型和型变态反应有抑制作用，能抗组胺释放，并且有抗炎作用。(二)保肝利胆1.保肝：温郁金挥发油大鼠腹腔注射，能使肝细胞损伤得到明显修复。温郁金挥发油对中毒性肝炎有降低 SGPT、提高血浆总蛋白的功效；并能使受损之肝细胞线
15、粒体和粗面内质网恢复正常。对 CCl1 所致的自由基有灭活作用，并能抑制肝微粒体的脂质过氧化，对肝脏起到保护作用。2.利胆：注射液能促进胆汁的生成和分泌，并能收缩胆囊，促进胆汁排出。(三)对代谢1.对蛋白代谢：挥发油能促进大鼠肝细胞合成白蛋白和 1、2、2 球蛋白，抑制 -球蛋白的合成。还能降低血浆纤维蛋白原的含量。2.对肝糖原代谢：挥发油注射液对大鼠有促进肝糖原合成和肝糖原分解的作用。3.对脂质代谢：挥发油注射液能使实验性高脂血症大鼠的血清胆固醇和 -脂蛋白含量降低，纠正 -、-脂蛋白的比例失调，同时使主动脉中胆固醇和甘油三酯含量降低，抑制主动脉内膜中粥样斑块形成和脂质的沉积。(四)增纤溶和
16、抗血小板聚集1.抗凝血：挥发油注射液能增强纤溶活性，并通过提高 cAMP 含量而明显抑制血小板聚集，因而能起到抗凝血的作用。2.提高 cAMP 含量：挥发油注射液能使小鼠心、肝、脾中 cAMP 含量明显提高。(五)抑制胃酸和抗溃疡1.抑制胃酸：口服郁金煎剂有刺激胰泌素分泌的作用，能使胃酸分泌量明显增多，而对胃泌素无明显影响。2.抗溃疡：郁金挥发油 El 服对大鼠慢性胃溃疡和应激性溃疡都有明显的抑制作用。(六)解痉、镇痛和催眠1.解痉：挥发油口服对家兔输尿管痉挛有显著的解痉作用，有利于缓解输尿管痉挛性疼痛。2.镇痛：挥发油注射液有显著的镇痛作用，并强于水杨酸钠。3.催眠：郁金二酮能明显延长猫的各期睡眠，并优于朱砂安神丸，说明郁金有较强的中枢抑制作用。(七)致流产制剂小鼠灌胃和腹腔注射，对早、中、晚期妊娠都有终止作用。对早孕小鼠可使胚胎坏死、吸收或排出体外；用于中孕小鼠可见流血，解剖子宫内尚有残胎；晚孕小鼠腹腔注射后 24 小时，大部分娩出仔鼠
