护士资格考试损伤中毒

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1、1损伤、中毒第一节 创伤病人的护理1.病人男,21 岁,左小腿被钝性暴力打击,形成闭合性损伤,早期局部处理下列哪项是错误的A.局部制动B.抬高患肢C.血肿加压包扎D.早期局部热敷E.血肿若进行性增大,需切开止血【答案】:D【解析】:考察闭合性创伤的早期处理。闭合性创伤 24 小时内应使用冷敷,减少渗血和肿胀。2.患者男性,18 岁,左小腿伤口因未及时处理已发生感染,此时伤口的处理原则是A.彻底清除坏死组织,植皮B.控制感染,加强换药C.立即清创缝合D.彻底清创,延期缝合E.局部制动、理疗2【答案】:B【解析】:感染伤口不能缝合伤口。如伤口已有明显感染现象,则应加强换药,积极控制感染。3.患者男

2、性,17 岁,右小腿被锐器刺入致开放性损伤,其最主要临床表现是A.疼痛B.肿胀C.淤血D.伤口E.功能障碍【答案】:D【解析】:考察开放性损伤的主要临床表现。开放性损伤为皮肤完整性遭破坏,有伤口和出血。4.患者男性,18 岁,背部刀砍伤局部致血管、神经损伤,伤口边缘整齐,周围组织损伤轻,属于A.刺伤B.切割伤C.挫伤D.火器伤E.撕脱伤3【答案】:B【解析】:考察切割伤特点。切割伤多因锐器、切削器所致,切口长度、深度各不相同。创缘较平整。5.下列不是开放性损伤的是A.擦伤B.挫伤C.刺伤D.割伤E.火器伤【答案】:B【解析】:考察开放性损伤的特点。开放性损伤的特点是有伤口与外界相通。挫伤由钝器

3、或钝性暴力引起,局部肿胀、触痛、皮肤红紫,但没有开放性伤口,因此不属于开放性损伤。6.下列不属于闭合性损伤的是A.挫伤B.擦伤C.扭伤D.挤压伤4E.爆震伤【答案】:B【解析】:考察闭合性损伤的特点。闭合性损伤的特点是皮肤、黏膜仍保持完整。擦伤是皮肤被粗糙物摩擦,创面有擦痕,小出血点,属于开放性损伤。7.患者女性,23 岁,左膝挫裂伤,下列哪一局部因素不会影响伤口的修复A.伤口感染B.伤口血肿C.伤口过长D.缝合不良E.伤口内异物【答案】:C【解析】:考察影响创伤修复的局部因素。伤口过长不是影响伤口愈合的局部因素。8.对开放性骨折伴动脉出血,导致休克的患者进行急救,首先应A.骨折复位B.止血C

4、.输液5D.临时固定E.包扎伤口【答案】:B【解析】:考察创伤病人的急救顺序。应优先处理危机生命的紧急情况。对于该患者来说,动脉出血是最危及生命的,故应先止血,止血可以阻断休克进一步发展。9.患者男性,38 岁,因房屋倒塌长时间压迫而致严重挤压伤。对其护理时应特别注意观察的是A.体温脉搏B.精神状态C.局部疼痛情况D.肢端的温度E.尿量和尿色【答案】:E【解析】:考察挤压伤的护理要点。严重挤压伤病人容易发生急性肾功能衰竭,故要观察病人尿量和颜色。10.患者女性,23 岁,右踝关节扭伤 24h 之内,为减轻皮下出血和组织肿胀,最佳处理措施是A.热疗B.冷疗6C.手术D.射频E.电疗【答案】:B【

5、解析】:考察软组织损伤的早期处理。小范围软组织创伤后早期局部冷敷,以减少渗血和肿胀。24 小时后热敷和理疗,促进吸收和炎症消退。11.某伤员同时存在下列伤情,应该首先处理的是A.右侧胫骨开放性骨折B.头皮血肿C.右肩关节脱位D.张力性气胸E.右前臂皮肤裂伤【答案】:D【解析】:考察创伤病人的急救原则。该患者的张力性气胸会导致病人迅速死亡,应该优先处理。12.男性,18 岁,头部被菜刀砍伤已 2 天余,伤口 6cm,裂开,脓性分泌物较多。处理方法是A.彻底清创并缝合7B.清创处理伤口不缝合C.控制感染,定期更换敷料D.清创、缝合并放置引流E.清创、湿敷、包扎【答案】:D【解析】:考察头部感染伤口

6、的处理。该病人的伤口伤后已超过 8 小时,同时伤口出现了脓性分泌物,因此该伤口属于感染伤口,处理的原则是彻底的清创、引流,但由于伤口位于头部,血流较丰富,因此可以清创后缝合,但应放置引流。13.男性,25 岁,因车祸造成多发性损伤,急救时发现有窒息,腹部内脏脱出,股骨开放性骨折,病人血压低,脉微速。首先要处理的情况是A.窒息B.腹部外伤C.股骨开放性骨折D.休克E.脉搏微弱【答案】:A8【解析】:考察创伤病人的急救原则。该病人由于车祸造成多发性损伤,急救时应先处理危及生命的紧急问题,该病人存在窒息、腹部内脏脱出、股骨开放性骨折、休克的问题,这其中窒息是急救时最严重的问题,因此应先处理窒息。14

7、.患者男性,18 岁,头部被石块砸伤,伤口边缘不整齐,周围组织损伤广泛,出血少,属于A.火器伤B.切割伤C.擦伤D.撕脱伤E.裂伤【答案】:E【解析】:考察裂伤特点。裂伤伤口不规则,浅表和深部组织撕脱、断裂。15.患者男性,20 岁,摔倒时玻璃扎入膝内,伤口小而深,属于A.刺伤B.切割伤C.挫伤D.撕脱伤E.裂伤9【答案】:A【解析】:考察刺伤的特点。刺伤多由金属、木质等尖刺所致。伤口深浅、长度不一。16.车祸现场多人受伤。在现场急救中,下列哪一项是错误的A.迅速将伤员移出受伤现场B.休克患者应行抗休克治疗C.出血者迅速给予止血D.骨折者应现场复位E.开放性损伤包扎伤口【答案】:D【解析】:考

8、察创伤急救原则。急救现场,骨折病人只进行简单固定,而不能进行复位。17.患者,女性,30 岁,劳动时示指被割伤,肌肉外翻。争取清创的时间是A.24hB.46hC.68hD.810hE.60%【答案】:C【解析】:考察重度烧伤的特点。重度烧伤是指总烧伤面积达 30%49%或度面积达 10%19%,或虽然度、度烧伤面积不足上述百分数,但病人已并发休克、吸入性损伤或合并较重的复合伤。7.患者男性,32 岁,躯干度烧伤,其烧伤面积为A.20%B.22%C.23%D.25%E.27%【答案】:E【解析】:考察成人身体部位所占比例。成人躯干占全身面积的 27%。8.患者,男性,48 岁,驾驶员。因汽车故障

9、自行检修,突发火焰而灼伤。体格检查:面颈部约 2%度烧伤,两上肢 13%的度烧伤,并伴呼吸道烧伤。其病情属于A.小面积烧伤16B.轻度烧伤C.中度烧伤D.重度烧伤E.特重度烧伤【答案】:D【解析】:考察重度烧伤的特点。该患者的烧伤面积不足重度烧伤的标准,但该患者伴有呼吸道灼伤。并发休克、呼吸道烧伤或严重的复合伤的都应归为重度烧伤。9.患者,男性,51 岁。度烧伤面积约 46%,在输液抗休克治疗中,简便而重要的观察指标是A.体温B.脉搏C.尿量D.中心静脉压E.肺动脉嵌压【答案】:C【解析】:考察抗休克治疗中的重要观察指标。监测每小时尿量是评估休克是否纠正的重要指征。10.患者男性,39 岁,开

10、水烫伤胸腹部,创面感觉迟钝,疼痛轻,多见于17A.轻度烧伤B.度烧伤C.浅度烧伤D.深度烧伤E.度烧伤【答案】:D【解析】:考察深度烧伤的特点。深度烧伤伤及真皮层,可有水疱,疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、稍湿,痛觉迟钝,有拔毛痛。11.烧伤急救时,对烧伤患者首要的措施是A.脱离火源B.预防休克C.保护创面D.防止窒息E.防止再感染【答案】:A【解析】:考察烧伤现场急救的首要原则。烧伤的现场急救最重要的是灭火、救人、迅速脱离热源。1812.患者男性,36 岁,大面积烧伤后 8 小时,已静脉输液 3000ml,判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是A.脉搏在 120 次/分以下B.收缩压在 12k

11、Pa 以上C.中心静脉压在 6cmH2O 以上D.安静,肢端温暖E.尿量 30ml/h 以上【答案】:E【解析】:考察抗休克输液的重要观察指标。输液护理时判断血容量已补足的简便、可靠依据是尿量,成人一般尿量在30ml/h 以上时提示补液量足够。13.一烧伤患者,体重 50kg,行暴露疗法后诉口渴,查体见:唇舌较干,皮肤弹性差,眼窝凹陷,则其当天需补给液体A.1500mlB.2500mlC.3000mlD.3500mlE.4500ml【答案】:E19【解析】:考察烧伤病人输液量的计算。根据病人的临床表现,可判断为中度高渗性脱水,丢失液体约占体重 4%6%,按 5%计算,然后按每丧失体重的 1%补

12、液 400500ml 计算。所以病人的丧失水量估计为 20002500ml,加上每天的基础水分,约 2000ml,合计 40004500ml。14.患者男性,29 岁,其烧伤面积度 48%、度 10%。创面清创时,下列哪项是错误的A.清创前给予适量镇痛剂或地西泮B.将创面周围毛发剃除C.创面大小水疱切开D.污垢可用棉球轻轻擦拭E.创面周围健康皮肤可用 75%酒精消毒【答案】:C【解析】:考察烧伤的创面护理。小的完整的水疱不用处理。15.患儿,6 岁,全身大面积烧伤后 30 小时死亡,导致患儿死亡的主要原因是A.肺功能衰竭B.心功能衰竭C.肾衰竭D.感染20E.休克【答案】:E【解析】:考察烧伤

13、休克期的特点。休克是烧伤后 48 小时内,导致病人死亡的主要原因,因大面积烧伤 48 小时内易发生低血容量性休克。16.患者男性,40 岁。烧伤后 3 周,该病人处于烧伤的哪一期A.渗出期B.休克期C.感染期D.修复期E.愈合期【答案】:D【解析】:考察烧伤后的分期。烧伤后分为休克期,感染期和修复期。该病人烧伤后 3 周属于修复期。患者,男性,42 岁,体重 70kg。左上肢、躯干开水烫伤,创面可见大小水疱,部分水疱破裂,基底潮红,水肿明显,剧烈疼痛。17.该患者的烧伤程度为A.12%浅度烧伤21B.18%浅度烧伤C.36%浅度烧伤D.40%浅度烧伤E.45%浅度烧伤【答案】:C【解析】:病人

14、创面可见大小水疱,部分水疱破裂,基底潮红,水肿明显,剧烈疼痛的表现符合浅度烧伤,面积为左上肢 9%+躯干 27%=36%。患者,男性,42 岁,体重 70kg。左上肢、躯干开水烫伤,创面可见大小水疱,部分水疱破裂,基底潮红,水肿明显,剧烈疼痛。18.第一个 24 小时补液量约为A.2200mlB.3200mlC.4200mlD.5700mlE.6200ml【答案】:D22【解析】:考察烧伤患者输液量的计算。伤后第一个 24 小时补液量按病人每千克体重每 1%烧伤面积(度)补液1.5ml 计算,即第一个 24 小时补液量=体重(kg)烧伤面积(%)1.5ml,另加每日生理需水量 2000ml,即

15、为补液总量。即 70361.5ml+2000=5780ml,所以选 D。患者,男性,42 岁,体重 70kg。左上肢、躯干开水烫伤,创面可见大小水疱,部分水疱破裂,基底潮红,水肿明显,剧烈疼痛。19.患者在输液中监测尿量每小时为 25ml,正确的处理是A.维持原滴速B.加快输液C.减慢输液D.应用甘露醇E.应用西地兰【答案】:B【解析】:考察烧伤患者补液时的重要观察指标。每小时尿量小于 30ml 说明血容量不足,应该加快输液。患者,男性,42 岁,体重 70kg。左上肢、躯干开水烫伤,创面可见大小水疱,部分水疱破裂,基底潮红,水肿明显,剧烈疼痛。20.患者体温升高达 39.8,伴寒战,血白细胞

16、升高,创面恶化,提示有菌血症。下列措施中主要应由护士完成是23A.使用抗生素B.换药C.支持疗法D.纠正酸中毒E.消毒隔离【答案】:E【解析】:考察烧伤患者感染时的护理措施。该患者体温升高,寒战,白细胞升高,创面恶化,表明烧伤创面出现感染,护士应该及时消毒隔离。第三节 毒蛇咬伤病人的护理1.病人男性,20 岁,外出割草时被毒蛇咬伤,医生在伤口处近心端用止血带结扎。松紧应以什么为标准A.远端摸不到动脉搏动B.刚好阻止静脉和淋巴回流C.末梢皮肤发凉D.末梢皮肤发紫E.病人不感觉剧痛【答案】:B24【解析】:考察毒蛇咬伤后结扎的正确方法。被毒蛇咬伤后,在近心端结扎的目的是阻止蛇毒的吸收,故其松紧应以阻止静脉和淋巴回流为度。2.患者男性,42 岁,割草时不慎被毒蛇咬伤,现场急救首先应A.伤口外敷蛇药B.冲洗伤口C.伤口上方绑扎D.扩大伤口排毒E.

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