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1、中国医科大学 2014 年 7 月考试老年护理学考查课试题 一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。）V 1. 护理老年人冬季皮肤瘙痒，哪项措施不妥 A. 居室温度以 1822，湿度 50左右为宜B. 内衣应选择纯棉制品，避免化纤制品C. 洗澡水温选择 50左右并用碱性浴液D. 冬季洗澡次数最好每周 12 次E. 皮肤瘙痒的治疗原则是润肤止痒满分：1 分2. 老年人药物吸收、分布及排泄特点是 A. 胃肠道吸收药物时间延长B. 老年人体液减少，水溶性药物在组织中减少C. 老年人脂肪增加，脂溶性药物组织中增多D. 由于大多数药物从肾排出，老年人肾功能降低，故药物排泄缓慢E. 以上都是满分：1
2、分3. 关于慢性肺心病心、肺功能失代偿期的临床表现，描述错误的是 A. 主要表现为右心衰竭和呼吸衰竭B. 右心衰主要表现为紫绀，颈静脉怒张肝脏肿大C. 呼吸衰竭大多为型呼衰D. 慢性缺氧多表现为呼吸困难，心率加速，思维活动及判断能力减低E. 患者可出现气急、心慌、尿少、水电解质紊乱、酸碱失衡等满分：1 分4. 患者陈某，女，61 岁，欲行子宫肌瘤切除术，术前准备需要留置尿管，患者拒绝行导尿术，护理人员应采取 A. 让患者自行排尿，解除膀胱压力B. 耐心解释插管的目的C. 请家属协助劝说D. 向患者解释术后膀胱功能的恢复方法E. 报告医师停止医嘱，改用其他方法满分：1 分5. 下列哪项不是忧郁期
3、的表现 A. 沉默寡言B. 愤怒、烦躁C. 神情淡漠D. 情绪消沉E. 拒绝交流满分：1 分6. 以下哪项是老年保健的重点人群 A. 丧偶老人B. 患重病的老人C. 临终老人D. 住院老人E. 健康老人满分：1 分7. 患者，男，69 岁，近 1 个月来感到不明原因紧张不安、心烦意乱、坐卧不安、失眠，有时有不安的预感，注意力难以集中。生活中稍有不如意就心烦意乱，经常与他人发生冲突等。评估时主要的工具是 A. Pfeffer 功能活动问卷B. 汉密顿抑郁量表C. 汉密顿焦虑量表D. Lawton 功能性日常生活能力量表E. Katz 日常生活功能指数评价表满分：1 分8. 张大妈，现年 67 岁
4、，经常到老年活动中心，参加琴棋书画、阅读欣赏、体育文娱活动，并热心参与社会活动，这主要体现了老年保健策略中的 A. 老有所为B. 老有所学C. 老有所乐D. 老有所养E. 老有所教满分：1 分9. 震颤麻痹的常见首发症状为 A. 肌强直B. 运动迟缓C. 姿势步态异常D. 震颤E. 说话缓慢，语调低沉满分：1 分10. 世界卫生组织规定的发达国家划分为青年型国家的标准是 A. 65 岁及以下人口数不足总人口的 2%B. 65 岁及以下人口数不足总人口的 3%C. 65 岁及以下人口数不足总人口的 4%D. 65 岁及以下人口数不足总人口的 5%E. 65 岁及以下人口数不足总人口的 6%满分：
5、1 分11. 老年人消化性溃疡的疼痛缺乏规律性，与下列哪项因素无关 A. 感觉迟钝B. 伴有慢性胃炎C. 老年人胃排空能力差D. 幽门螺杆菌感染E. 胃体溃疡较幽门溃疡轻满分：1 分12. 李某， 70 岁，晨起锻炼时不慎将手指擦伤，随即返回家中自行处理伤口。李某的行为属于 A. 自我治疗B. 自我护理C. 自我观察D. 自我预防E. 自我急救满分：1 分13. 关于老年人肾脏逐渐萎缩，使肾脏的重量逐渐减少，下列说法正确的是 A. 主要是肾皮质的增多B. 主要是肾髓质的减少C. 肾单位增加D. 出现生理性肾小管硬化E. 间质纤维化，可致肾锥体萎缩满分：1 分14. 老年人避免使用以下耳毒性药物
6、，除外 A. 庆大霉素B. 链霉素C. 卡那霉素D. 烟酸E. 喹宁满分：1 分15. 对早期胃癌最具诊断价值的检查是 A. 血沉B. 大便隐血试验C. 胃液检查D. 胃镜及活检E. X 线钡餐检查满分：1 分16. 下列哪项不是老年护理道德原则 A. 关心B. 创新C. 主动D. 平等E. 尊重满分：1 分17. 老年性肠梗阻的临床表现不包括 A. 腹痛，腹胀B. 恶心，呕吐C. 停止排气D. 放散痛E. 停止排便满分：1 分18. 根据世界卫生组织的规定，在发达国家老年人的年龄起点是多少 A. 50 岁B. 55 岁C. 60 岁D. 65 岁E. 70 岁满分：1 分19. 老年人心血管
7、系统的生理变化，不包括 A. 心脏泵功能减退B. 最大起搏心率减退，心脏自律性下降C. 房室结内 8：1 现脂肪组织浸润，容易发生房室传导阻滞D. 心脏结构最明显的改变是右心室肥厚，右心室腔相对变小E. 瓣膜增厚、钙化，腱索缩短，功能下降，导致瓣膜反流。满分：1 分20. 老年人记忆力下降的表现需除外 A. 记忆的广度降低B. 远期记忆下降C. 再认能力减退D. 回忆能力减退E. 机械记忆下降二、简答题（共 4 道试题，共 24 分。）V 1. 充血性心力衰竭答：充血性心力衰竭是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输
8、出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。2. 康复医学答：康复医学是一门新兴的学科，是 20 世纪中期出现的一个新的概念。它是一门以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能的医学学科，也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。体育疗法是现代康复医学的重要内容和手段。3. 支气管哮喘答：是指老年人在家中居住，但由社会提供养老服务的一种养老方式。4. 居家养老答：是指老年人在家中居住，但由社会提供养老服务的一种养老方式。三、论述题（共 4 道试题，共 36 分。）V 1. 影响老年人睡眠的因素有哪些？答：(一) 自身因素：
9、 (1)仰卧。睡时身侧屈则精气不散，醒时舒展活动则气血流通。而仰卧时体直不舒，肌肉不能放松，且手易搭胸，多生恶梦，影响呼吸及心脏。 （2）忧虑。睡前思想杂乱或忧虑、焦急,易致失眠而影响健康。 （3）恼怒。凡情绪变化都会引起气血紊乱，导致失眠，甚至患病。所以睡前恼怒不得。 (4）进食。临睡前进食会增加胃肠负担,既影响睡眠又伤害身体。如需进食，宜休息片刻再睡。 (5)疼痛、瘙痒、鼻堵、口干、饥饿、过饱、发烧、腹泻、腹胀、心跳、性兴奋、膀胱胀满、便意等等，都会影响睡眠。 (二) 年龄因素新生儿一天当中大部分在睡眠中渡过，约 1822 小时。一般来说年龄越小，睡眠越多，儿童大约 1012 小时，成人每
10、天 8 个小时，老年人每天 56 小时。 (三) 习惯因素这里所说的习惯，指的是通俗含意的习惯。有的人睡不好觉，实质上是生物节律遭到突然变化的缘故，旅游中的时差对睡眠的影响，也可以归在这一类中。 (四) 体力活动的因素体力活动包括生产及生活两大部分，对于旅游者来说，体力活动通常比平时要强，如果说睡眠是恢复体力的时间，那么体力活动的强度愈大，睡眠就会更好一些。之所以把这一因素由躯体因素中独立出来，是由于旅游中难免劳累之故。 (五) 药物因素服用兴奋剂，包括茶、咖啡、少量的酒，以及安眠药依赖者服药的禁断等也是影响睡眠的原因。2. 如何护理便秘的老年人？答：（1）养成良好的排便习惯。帮助养老院老人每
11、日养成定时上厕所和排便的习惯，叮嘱老人在排便时注意力集中。 （2）建立合理食谱，调整饮食习惯。在养老院老人饮食中增加纤维量，适当摄取粗粮，食物中的纤维素有利于通便。如糙米含有丰富的纤维素、蛋白质、淀粉及钙、铁、磷等营养素。同时养老院老人应多食用新鲜水果和蔬菜并多饮水，每天饭后可吃半个柚子，吃到大便顺畅为止，甘薯味甘性温，使用后能滑肠通便，健胃益气；使用苹果，能使大便变得松软，另外苹果能刺激肠蠕动，助于排便。 （3）生活有规律。帮助老人建立规律的生活习惯，按时排便，及时给予便器；合理安排各种治疗，保证养老院老人有足够的排便时间；排便环境清洁、整齐、通风；不习惯在床上排便的老人，可在病情许可下协助
12、下床排便。 如果老人采用卧位排便时，可视情况将床头抬高呈高斜坡状，以利发挥重力作用，增加腹内压力，助于排便。 （4）适量运动。散步、打太极等可增加老年人肠蠕动，因此护理员应鼓励老人参加适量的全身活动，若在病情许可的情况下，可指导养老院老人加强腹部及骨盆底肌肉运动、做腹部体操等。 （5）视情况采取治疗。对严重便秘的老年人，应在医生和护士的指导下，采用药物、简易通便法、灌肠法或采用人工取便法治疗3. 试论述老年人运动时的注意事项答：运动前：选择合脚的运动鞋和袜子；选择宽松、柔软、弹性、透气性好的服装；随身携带包括您的姓名、年龄、住址、电话的卡片冷天运动要戴上帽子；容易过敏的老年人春季运动要戴口罩；
13、选择平整且阴凉的运动场地；运动前做 5-10 分钟的热身运动。并关注自己的血压、血脂、血糖是否稳定，近日是否有胸闷现象、心区不适、头晕等现象。如有，不要去参加运动锻炼，应就医或咨询健身专家。运动后不要马上吸烟，此时吸烟危害比平时更大运动出汗多时，必须及时补充白开水。喝水的方式是少量多次。4. 试述老年人护理评估的原则和注意事项答：原则：（1）了解老年人生理、病理和心理变化的特点，准确区分正常老化与现存或潜在的健康问题，采取适宜的措施予以干预。（2）重视老年人疾病的非典型性表现，注重客观检查，评估生命体征，及时判断病情，避免漏诊、误诊。（3）理解老年人与其他人群实验结果的差异，正确解读老年人的实
14、验室检查数据，结合病情变化，分析实验室检查值的异常是生理性老化还是病理性改变所致，以免延误诊断和治疗。 注意事项：（1）提供适宜环境（2 ）选择恰当方法（3）安排充足时间（4 ）运用沟通技巧（5）评估对象（6）评估目的四、判断题（共 10 道试题，共 10 分。）V 1. 老年人康复的要点包括对老人生活环境的改造。 A. 错误B. 正确满分：1 分2. 制定运动处方除考虑老年人的心脏功能外还要考虑性别、年龄、呼吸功能、骨骼系统及全身各器官情况和使用药物等。 A. 错误B. 正确满分：1 分3. 引起老年性院外肺炎的病原体以需氧革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌为主。 A. 错误B. 正确满分：1 分4
15、. 老年人康复护理的实用原则要求老人的康复训练项目要针对老人的疾病治愈。 A. 错误B. 正确满分：1 分5. 吸烟、酗酒，低蛋白低盐饮食，大量饮用咖啡，光照减少等均是骨质疏松的易发因素。 A. 错误B. 正确满分：1 分6. 自我保健属于普及性的层次，自我保健医学属于专业性的层次。 A. 错误B. 正确满分：1 分7. 消化性溃疡病因和发病机理是损害因素与保护因素的关系失调所致。 A. 错误B. 正确满分：1 分8. 有严重肝肾损害的老年性骨质疏松症患者治疗可用雌激素代替疗法。 A. 错误B. 正确满分：1 分9. 老年保健全面性原则是指老年保健要针对整体老年人群。 A. 错误B. 正确满分
16、：1 分10. 健康是指躯体没有疾病和虚弱现象。 A. 错误B. 正确五、主观填空题（共 2 道试题，共 10 分。）V 1. 角色评估的内容包括角色承担、 和 。角 色 认 知 角 色 适 应2. 老年人认知的评估包括 、 以及 三个方面。思 维 能 力 语 言 能 力 定 向 力中国医科大学 2014 年 7 月考试康复护理学考查课试题一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。）V 1. 颈椎病常用的治疗方法哪项除外 A. 牵引和按摩；B. 理疗和药物；C. 颈围或颈托；D. 医疗体操；E. 手术治疗满分：1 分2. 作业治疗的主要分类哪项除外 A. 日常生活作业；B. 创造性和消遣性作业；C. 步行训练；D. 教育性作业；E. 矫形器和假肢训练满分：1
