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1、农村自办宴席申报登登记表一、 基本情况1、 主 办 者 姓 名 ：_2、 住 址 ：_3、 联 系 电 话 ：_4、 家 宴 时 间 ：_ 5、 家宴制作场地：_6、 规模：就餐人数：_ 拟办桌数：_拟办餐次数（1 餐、2 餐、3 餐）7、 厨师姓名：_ 厨师来源：（家庭成员、亲朋好友、外请厨师）8、 厨师健康状况：（有无健康证 ，有无培训证合格_)二、 主要食品原料及来源1、 主要菜肴品种：（凉菜必须注明） 。鸡肉、羊肉、牛肉、 （猪肉） 、鱼、豆腐、木耳、青菜手抓羊肉、麻辣肉条、干炸小鱼、腱子牛肉、青椒豆腐干、凉拌三丝、青椒豆腐干、香酥鸡、韭苔拌豆干、金针三丝、油炸花生米、烤鸭、肉丝粉皮、
2、五香花生米、芝麻肉条、红油粉皮、韭菜豆芽、荞麦粉、凉拌扁豆芽、蒜泥茄子、芝麻油菜、爽口西芹、杏仁菠菜、青香娃娃菜、蒜泥小白菜、蒜泥豆角、蒜泥黄瓜、香辣泡菜、农家杂拌、姜汁海带丝2、 有无海鲜： 名称 。3、 有无毒死蓄禽: 名称 。4、 有无（真菌类）蘑菇 来源（野生，人工培育购买，自己采集） 。三 选择加工制作场地卫生条件和卫生设施1、使用水源：（自来水、井水、其他 ） 。2、卫生设施：（冷藏设施、凉卤菜防蝇防尘设施、洗碗设施） 。3、生熟分开： （刀墩、食品容器、冰箱） 。4、餐具消毒方式：（消毒柜、煮沸消毒、药物消毒、其他 。 5、家里有无贮存或使用下列有毒有害物品(毒鼠强、工业用盐（亚
3、硝酸盐） ，剧毒农药） 。四 其他需要说明的情况申报人（签字）： 申报时间： 年 月 日 时备注：表中空格必须如实填写，括号内选择项打（） 农村家庭宴席现场检查指导记录表举 办 者 姓 名 ： 家宴性质： 住 址： 举办桌数： 联 系 电 话 ： 就餐人数： 家宴举办时间： 举办餐次数：家宴举办地点： 厨师来源：厨师及帮厨人员健康状况姓 名 有健康证 无健康证使用餐具来源：餐具消毒情况：冷藏设施： 冰箱 冰柜 其他食物来源（粮油、鱼禽肉，熟食需注明供货单位详细情况）：家宴举办者签字： 检查指导人签字： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日农村家庭宴席档案信 息峡口镇举办者姓名: 举办地点： 农村家庭宴席举办时间： 指 导 人：上报资料：1、农村自办宴席申报登登记表2、农村家庭宴席现场检查指导记录表3、现场监督笔录、意见书
