中西结合治疗痤疮的临床效果分析

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1、中西结合治疗痤疮的临床效果分析痤疮是一种与皮脂代谢有关的毛囊、皮脂腺单位的慢性炎症病变。因好发于青春期,所以又俗称为“青春痘”。近年来痤疮的流行性调查发现,1l 一 25 岁的青少年发病率达 80以上,25 35 的青年人发病率达 15以上。我科经较长时间的实践,在中医辨证施治,中西结合治疗方面积累了一定的经验。现将2009 年 1 月一 2009 年 6 月我科诊治痤疮患者的临床表现及治疗情况总结分析如下。I 临床资料2009 年 1 月至 2009 年 6 月我科诊治痤疮患者 2000 余人次,其中 312 患者诊治 3 次以上。男 124 例,女 188 例,男女比例为 I:I 52。年

2、龄 1142 岁。痤疮病程 1 个月20 年。2 临床表现a轻度:仅有粉刺占 72 例(231)。b中度:有粉刺、炎性丘疹、脓疱占 163 例(522 )。c重度:除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外,还有结节、囊肿或疤痕占 77 例(247)。3 痤疮的中医辨证分型31 肺经风热型:对应上述轻度表现为以粉刺为主,舌红苔黄腻,脉滑数。32 湿热蕴结型:对应上述中度表现为颜面有粉刺,还有数量较多的丘疹、脓疱,舌红苔薄黄,脉细数。33 痰湿凝结型:对应上述重度表现为以囊肿、结节疤痕为主,或呈聚合性痤疮,舌苔腻脉滑。4 治疗方案41 肺经风热型:41 1 痤疮 I 号方(生地 lO 克、生石膏 15 克、知母

3、 lO 克、枇杷叶 15 克、地骨皮 15 克、桑白皮 15 克、金银花 15 克、连翘 lO 克、黄芩 10 克、山栀10 克、制大黄 10 克、薏苡仁 15克、浙贝母 lO 克、姜半夏 10 克、黄柏 5 克、生甘草 lO 克。)41 2 纯中药外用野菊花皮爽康,每天涂抹 4-6 次。42 湿热蕴结型:42 i 痤疮 II 号方。(白花蛇舌草 15 克、虎杖 10 克、蒲公英 15 克、金银花15 克、生石膏 15 克、连翘 10 克、桔梗 10、生山楂 10 克、桃仁 10 克、丹参15 克、黄芩 10 克、生地黄 10克、牡丹皮 10 克、紫草 15 克、生甘草 10 克。)42 2

4、含抗生素的乳膏外用( 克林霉素或磺胺类 )。维 A 酸乳膏,每晚外用。42 3 口服红霉素类抗生素。42 4 口服维甲酸类药物。42 5 选择纯中药外用野菊花皮爽康。43 痰湿凝结型:43 1 痤疮 III 号方。(浙贝母 15 克、桃仁 10 克、红花 10 克、姜半夏 10克、生地黄 lO 克、赤芍 lO、陈皮 15 克、茯苓 15 克、天虫 10 克、黄连 3 克、夏枯草 10 克、虎杖 lO 克、丹参 15 克、莪术 10 克、生甘草 10 克。)4 32 口服维甲酸类药物。43 3 每天可坚持外用野菊花皮爽康涂抹。43 4 局部封闭(选用)。44 疗效评价:治愈:皮损全部消退,仅留色

5、素沉着,无新疹出现。显效:皮损减少 7096 以上,偶有新疹出现。有效:皮损减少 3096 以上,仍有新疹出现。无效:皮损减少 30以下,或皮损无改变或增多。总有效率=治愈率+显效率。45 结果临床治愈 107 例,显效 162 例。总有效率 8629。46 讨论痤疮属于美容性皮肤问题,好发于青年男女,甚至青春期后、30 岁左右的人患此病的也在增多。痤疮是一种多因素的疾病,其发生主要与性激素水平、皮脂腺功能亢进、毛囊及皮脂腺导管角化和阻塞、痤疮丙酸杆菌等的异常增殖、以及宿主的炎症反应等有关。此外,还有遗传因素、饮食因素等。中医理论认为痤疮的发生与肺胃的关系密切,系素体血热偏盛,加之饮食不节,或外邪侵袭,致肺胃积热,循经上熏,血随热行,上壅于胸面,气血淤滞,久而不解,蕴积肌肤而致。属于“肺风粉刺”范畴。这与现代医学关于痤疮好发于青少年,内分泌激素旺盛时期的发病机制有一致性。我科积累多年的临床经验,采用中西医结合的方法,中药内服调理,清肺泻胃,凉血解毒,同时坚持让患者使用有抗菌、抗炎功效的野菊花皮爽康,利用药物透皮吸收的原理,使药性从毛孔而入,进行局部加热加压,疏通腠理,驱毒外出。达到清除皮肤表面的油脂、皮屑和细菌等的混合物等的目的,从而具有较好的治疗作用。中药复方配合外用,标本兼顾,疗效确切,且未见明显副作用。对于后期的痘印,采用纯中药外用野菊花皮爽康调理。

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