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1、精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 1 / 16消毒供应室工作计划一、加强科室管理，完善相关规章制度。落实岗位职责，规范各项流程，严格执行各项操作规程。科内有周检查，月计划，年有质量目标。严格护理质量管理，加强环节质量控制，实行护理部、科室二级质量控制，护理部每月检查一次，科室每周检查一次，对存在的问题做到有分析，有整改，有落实。护理差错与绩效考核挂钩。二、对灭菌物品实行全程质量控制，手工追溯记录齐全，建立完善的监测制度。持续质量改进，规范植入物及外来器械的管理，质量控制过程符合要求。三、重视医院感染管理，提高安全意识，强化每位工作人员的安全服务意识，预防为
2、主，提升消毒隔离知识新理念，做好手卫生及职业防护，控制院感事件发生，确保医疗安全。四、转变服务理念，拓展服务项目，主动征求临床科室意见，满足临床需求，有效保障临床优质护理工作的顺利进行。五、加强科内人员的业务培训，注重全科人员综合素质的提升，进一步做好人员的阶梯培训。明年准备选派 2名护理人员到上级三甲医院学习，不断提高业务素质。加强三基及专科理论与技术的培训与考核，做好实习生带教精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 2 / 16工作。六、加强设备的安全管理，定期维护保养。做好物资管理，控制服务成本。七、针对二级医院评审细则的要求，科内自查整改，持续质量改进。
3、八、护理质量目标：1. 护士长科室管理台账齐全，记录及时真实。质量控制能体现持续改进。2. 加强职业防护，工作人员着装规范，正确使用防护用品，无职业暴露及感染发生。医疗废弃物管理符合院感要求。3. 与临床各科及相关部门信息互通，科内外关系和谐，护理工作无投诉。投诉率小于 95。4. 对手卫生等行为习惯持续改进，手卫生依从性大于90。5. 可复用物品的清洗、包装、灭菌、发放符合操作流程及质量标准。清洗质量合格率达到 95，消毒灭菌合格率达到 100。6. 无菌物品的发放符合质量标准，物品发放正确率达100。7. 坚持下收下送制度，临床满意度调查大于 98。8. 保证临床科室及手术物品的消毒及供应
4、，不影响科精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 3 / 16室的质量及手术。9. 科内专科培训及考核有记录，考核合格率率大于95。参加护理部组织的三基理论与操作考核合格率大于95。10. 无菌物品质量监测符合规范，监测记录齐全，无菌物品合格率达 100。消毒供应室 2014-1-12015 年消毒供应中心工作计划我科 2014 年通过接受各项工作的检查，在工作量、服务模式、院感控制等方面均取得良好的成效，为了巩固成果并进一步发展业务，2015 年消毒供应中心全体职工在医院领导、护理部、院感科的正确领导下，以新消毒供应中心建成并启动为良好开局，开展无菌物品供应服
5、务工作，力争“管理、质量、安全、服务、效益”再上新台阶，现制定消毒供应中心 2015 年工作计划如下：一 、工作目标1、生产无菌产品合格率达 100%。2、规范一次性卫生用品配送，保证临床正常使用达100%。3、巩固“三甲”复评成果，每月至少下临床沟通了解情况一次，按“PDCA”工作模式持续改进，使临床满意度达 95%以上。精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 4 / 164、完成各项院感监测指标达 100%。5、配合医院做好新消毒供应中心搬迁准备工作，争取2-3 年成为地区消毒供应中心的培训基地，建立区域化的消毒供应中心。6、计划选派 1-2 人外出短期培训
6、。7、计划发表省级刊物论文 1-2 篇、国家级论文 1 篇。8、继教合格率达 100%。9、 “三基、三严”考试合格率达 100%。二 、 工作重点、 业务管理1、进一步完善科室操作考核标准，严格执行卫生部相关法律法规，保证医疗安全。2、强化科学管理，提供人性化服务，补充相应工作人员，做到保质保量完成每天的工作。3、加强队伍的内涵建设，每月 4 次专科知识的学习，不定期参加省、市、医院的业务讲座或培训，同时结合业务学习组织查房提高员工的综合素质。4、每月至少 4 次不定期的理论抽问或操作流程的考核，每年组织 4 次专科及院感知识的考试。5、选送 1-2 人次参加院外举办的消毒供应知识短期培训。
7、精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 5 / 166、加强护理人员的继续医学再教育。7、加强对清洁器械质量的抽查，保证清洗质量。8、巩固集中化成效，更好为临床和手术室服务。9、强化新设备操作流程的再培训。10、开展打印式的双面胶外标签，节约人力。、强化质量管理1、每月 1 次业务查房和 3 次行政查房，每月召开一次质控小组会议，对存在的问题进行原因分析、提出整改措施及效果评价。2、各区加强每月的工作区质量自查，严把操作流程关、灭菌质量关、一次性卫生用品出入库质量关。3、严格质量监控：每季度一次空气监测、每月一次手卫生和物表监测、每周一次生物监测、每锅每包进行化
8、学监测、为临床提供 100%合格的无菌产品。4、科室负责人不定期抽查工作区工作质量。、加强一次性卫生用品的管理1、专人监管、专室贮存，规范下收下送。2、入库前并记录入库日期、产品名称、规格、数量、生产厂家、生产批号，灭菌日期、失效期等。3、定时进行物品的盘查并记录，做到收发一致。4、发现不合格产品，立即停发、停用，并通知相关部精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 6 / 16门做好协调工作。、 护理技术1、新技术引进运用。2、撰写并发表省级刊物论文 1-2 篇、国家级论文 1 篇。、配合应急处理1、急救物品随叫随到，实行 24 小时听班制。2、做好计划和非计划
9、停水、停电的沟通协调工作，保证临床无菌包的正常使用。3、配合临床新业务、新技术的顺利开展。4、积极配合突发公共卫生事件的物资供应工作。5、完成常规任务及迎接各种检查。、 医疗安全管理1、设立院感监测员、各工作区质控督查组长、安全管理专职人员各一名。2、专人负责设备的维护保养。3、严格按新的制度职责及操作流程工作，提供合格无菌产品，保证医疗安全。消毒供应中心2014 年 12 月 03 日医院消毒供应室 2014 年工作计划一、 加强科室管理，完善相关规章制度。落实岗位职精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 7 / 16责，严格执行各项操作规程。科内有周检查，月
10、计划，年有质量目标二、 对灭菌物品实行全程质量控制，手工追溯记录齐全，建立完善的检测制度。持续质量改进，规范植入物及外来器械的管理，质量控制过程符合要求。三、 重视医院感染管理，提高安全意识，强化每位工作人员的安全服务意识，预防为主，提升消毒隔离知识新理念，做好手卫生及职业防护，控制院感事件发生，确保医疗安全。四、 转变服务理念，拓展服务项目，主动征求临床科室意见，满足临床需求，有效保障临床优质护理工作的顺利进行。五、 加强科内人员的业务培训，注重全科人员综合素质的提升，进一步做好人员的阶梯培训。加强三基及专科理论与技术的培训与考核，做好实习生带教工作。六、 加强设备的安全管理，定期维护保养。
11、做好物资管理，控制服务成本。七、 针对三级医院评审细则的要求，科内自查整改，持续质量改进，迎接优质医院评审。八、 护理质量目标：1. 护士长科室管理台账齐全，记录及时真实。质量控制能体现持续改进。精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 8 / 162. 工作人员着装规范，正确使用防护用品，无职业暴露及感染发生。医疗废弃物管理符合院感要求。3. 与临床各科及相关部门信息互通，科内外关系和谐，护理工作无投诉。4. 对手卫生等行为习惯持续改进，手卫生依从性大于85。5. 可复用物品的清洗、包装、灭菌、装载符合操作流程及质量标准。6. 无菌物品的储存于发放符合质量标准，
12、物品发放正确率达 100。7. 坚持下收下送制度，临床满意度调查大于 98。8. 保证临床科室及手术物品的消毒及供应，不影响科室的质量及手术。9. 科内专科培训及考核有记录，考核率大于 95。参加护理部组织的三基理论与操作考核率大于 95。10. 无菌物品质量监测符合规范，监测记录齐全，无菌物品合格率达 100。2014 年消毒供应中心工作计划一、指导思想按照卫生部消毒供应中心三个管理规范、 医疗机构消毒技术规范 、2012 年河南省第 3 周期医院评审标准及精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 9 / 16河南省“十化”标准要求，实现“以三好一满意为抓手，狠
13、抓核心制度落实，实现医院平安崛起”的总体目标，结合护理部工作计划， 制定消毒供应中心工作计划。二、主要目标质量管理：1、按照河南省第三周期评审标准完善相关制度流程。2、加强重点环节质量管理，利用科学的管理模式持续改进工作质量。3、加强消毒隔离管理，规范落实感控流程及措施。4、加强消毒灭菌物品的信息化管理，实现质量的可追溯。5、加强监测技术的管理，保证消毒灭菌物品合格率达到 100%，各区环境卫生质量达标。、安全管理1、加强科室人员安全知识培训，牢固树立质量安全及安全生产意识。2、加强科室设备的规范使用与管理。3、加强对院内感控措施及人员职业暴露防范的管理。人才培养1、制定分层级人员培训计划，加
14、强本专业理论知识学习及操作技能演练，提升专业技能。精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 10 / 162、选派一批年轻到省卫生厅专业培训机构进行岗位培训，取得岗位证书。服务水平1、以病人为中心，以服务好临床及手术部门为目标，提供安全高效服务。2、加强与临床科室沟通，了解科室开展的新业务、新技术，掌握新的医疗器械的结构、材质及清洗、消毒、灭菌的要求，满足临床需求。3、虚心听取临床意见，不断改进工作。三、具体工作措施1、加强科室一级质控，实现质量持续改进。科室成立质量控制小组，护士长任组长，年资长，责任心强的同志任成员，每月按计划进行质量检查。科室列出一级质控计划，规定具体检查内容和时间。护士长定期跟踪质控人员以及质控落实情况，发现未落实的一次罚款 50 元。每月月底科室召开一次质量缺陷分析讨论会，利用PDCA 管理模式，实现质量持续改进。护士长每天对全科人员岗位职责及核心制度的落实，进行专项检查，检查结果次日晨会通报。2、加强安全管理，确保生产安全和质量安全。护士长每天利用晨会安全话题常常讲，安全意识常强精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创
