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1、中药不同用量的功效差别A艾叶 常用量能温经止血,大剂量可使肝细胞损害,出现中毒性肝炎。35g 可开胃;8g 左右温经止血、止痛;大量则引起胃肠道炎症。B槟榔 用以消积、行气、利水,常用剂量为 615g;而用以杀姜片虫、绦虫时,即须用到 60120g。白果 定喘汤白果用量在 21 枚(约为 25g 左右) ,动物实验证实,定喘汤中白果重用的定喘效果优于常规剂量。浙贝母 915g,有清肺热、润肺躁、清热化痰之功,用于外感及内热咳嗽; 1830g 有解毒散结之功,用于治疗肺痈、乳痈、瘰疠、发背及一切痈疡肿毒。半夏 止呕、除湿 1015g;开胃 1530g;安神大于 30g。薄荷 在逍遥散中仅用 3g
2、,以疏达肝木;而在苍耳子散中就重用至 15g,以发散风热,清利头目。白术 常用量能健脾止泻;大剂量用至 3060g,则能益气通便,则可通泻。C川芎 外感头痛,用量宜轻,最多不超过 4g;高血压肝阳头痛,用量宜重,习用912g;瘀血头痛,宜重剂量,可用至 3040g。历代认为是治疗头痛之要药,前人有谓“头痛必用川芎”。然头痛一症,病因殊多,川芎性味辛温,功能活血行气、祛风止痛,临床常用以治疗血瘀头痛。用王清任血府逐瘀汤治疗血瘀头痛,方中川芎常重用 1530g。清陈士铎百病辨证录散偏汤治偏头痛,疗效明显,方中亦重用川芎,用量达 30g 之多,若减少川芎的用量,则疗效不佳。若用川芎治高血压头痛时,亦
3、应大剂量使用,可用 1015g。无论高血压或低血压所引起的头痛,只要是血中有滞,放胆使用川芎,不但止痛效果良好,同时对血压也有相应的调节作用。据近代药理研究认为,大剂量使用川芎能降低血压,小剂量使用能使血压上升。有人认为川芎辛温香窜,上行头目,高血压患者宜慎用。但中医认为本品有上行头目,下行血海的双向性作用。蝉蜕 常用量为 56g;治破伤风时需用 2530g。柴胡 仲景“大、小柴胡汤”每剂用柴胡用半斤(折合约 112g) ,一剂分三服,每服约37g,我用柴胡汤每按此量用,没见有什么不良反应,前提条件是有柴胡证,多用解表,少用疏肝。25g 用于升举阳气,适用于清阳不升、浊阴不降或中气下陷之病证;
4、510g 用于疏肝解郁,如情志不畅、肝气郁滞所致的胸胁胀痛等症;1030g,主要用于解肌退热,临床用于治疗外感六淫之邪而致的发热恶寒、周身疼痛等症。柴胡 6g 解肝郁,柴胡 10g 升举阳气,柴胡 2030g 可清热。柴胡两钱(10g)以内升阳,四五钱(2025g)入少阳透邪,六钱(30g)以上解太阳之表证,罕有一两(50g)以上用者。柴胡在小柴胡汤中为君药,用量大于其他药味一倍有余,意在透邪外出。而在逍遥散中为臣药,用量与各药相等,起疏肝解郁作用。在补中益气汤中为佐药,用量极小,意在取其升举清阳的功能。郝万山老师说: 柴胡解热 20g 以上,解郁 10g 左右,升阳 56g 左右。柴胡之大量
5、运用还可通大便及行月经,详见章次公医案。苍耳子 少量则轻而上至颠顶;重用则通下走足膝。D当归 功能补血活血,适用于血虚血瘀诸证,然而当归在复方中,小剂量应用则补血,大剂量应用则活血。如当归补血汤即由黄芪 30g,当归 6g 组成。后世在应用补血的总方四物汤时,当归用量也不超过 10g。归脾汤、八珍汤中,当归的用量仅 3g。而具有清热解毒,活血止痛作用治疗脱疽的四妙勇安汤,当归的用量竟达 60g,主要是取其活血止痛。治妇女产后瘀血内阻的恶露不行,小腹疼痛的生化汤,当归的用量为 24g,也取其活血止痛,祛瘀生新之效能。再如治妇人胎前产后气郁血瘀诸疾的佛手散,当归用二至三两(100150g)者,乃取
6、其活血之用,使瘀去新生、血有所归。由此可见,当归用于活血,剂量宜大,可用至 15g 以上。前人谓其气味俱厚,行则有余,守则不足。故重用则行血之力更甚。若用于补血,剂量宜轻,39g 即可。血虚者每致阴虚,阴虚则生虚热,当归气味辛温而主动,重用则每致动血,切不可重用,否则适得其反,病家服后每致口干、烦躁、失眠、头晕更剧,甚则鼻衄。丹参 大剂量治失眠上海姜春华。代赭石 918g 有镇胃降气、止呕止噫之功,适用于胃气虚弱的呕吐、呕逆、呃气、胃脘满实等;2430g 用于治疗实证气喘及肝阳上亢所致头晕、目眩等证。本品苦寒,入肝、心经。其药理作用为:镇胃降气,平肝熄风,对中枢神经有镇静作用,并有轻微收敛作用
7、。大黄 15g 有致泻作用,其致泻成分为葡萄糖甙元,番泻叶甙 A、C,主要为蒽醌衍生物;36g 可止泻;915g 可泻下;两许(50g 左右)疗疔毒之毒热甚盛者;二两(100g)治癫狂其脉实者。医学衷中参西录治疗肝炎,随用药量增加而各项指标复常时间缩短,认为 30g 可作为常规剂量。大黄粉 0。3g 以下有止泻作用。其机理为大黄鞣酸的收敛作用掩盖了含量甚少的致泻成分的作用。鞣质的 D-儿茶精抑制大肠内细菌生成酶,阻断吲哚类的产生而止泻。F茯苓 研究结果发现,在 25g 以下无明显利尿作用,至少达 30g 才有利尿作用,认为100g 时利尿作用最强。附子 1 枚,轻量,阳虚;23 枚,重量,祛风
8、湿、止痛- 伤寒论 (一枚炮附子的重量约 12g。 ) ;制附子 120300g 水煎 35 小时有甘温补脾肾之阳,温补中下焦元阳之气,无辛燥热之弊。防己 小量能使尿量增加,而大量则作用相反;汉防己小量则增加尿量,大量尿量反减少。G桂枝 在桂枝汤中用 9g,取其温经散寒、解肌发表之功,以祛除在表之风邪;而在五苓散中用量不到 5g,则取其温通阳气,增加膀胱气化功能的作用。 H合欢皮 量小可以安神,量大可以化痰。红花 少用可养血,稍多则活血,再多则能破血。少用能活血,多用则破血。0.91.5g用于调养气血。在温补剂中加入少量红花,用于治疗产后血晕、头晕、眼花气冷等。1215g 用于冠心病、心绞痛,
9、取其有破瘀通经之功。红花小量养血和血,大量则活血化瘀。其药理作用是破瘀活血通经,表现为兴奋子宫、降压、扩张血管。黄芪 常用量为 915g,在王清任的补阳还五汤中重用至 120g。10g 以下升压;1530g降压;40g 以上调节血压的动态平衡。15g 以下能升血压,30g 以上可降血压。气虚难汗者用之可汗,表虚多汗者用之可止。其利尿作用在 20g 以内明显,30g 以上就趋向抑制;其对血压的影响,量在 15g 以内可升高血压,35g 以上反而降压。厚朴 多用则破气,少用则通阳叶天士(我不知道少用与多用的程度到底是如何) 。J决明子 36g 治疗急性结膜炎、麦粒肿、角膜云翳、虹膜炎等; 912g
10、 治疗老年性哮喘、胃炎、胃溃疡、急性肾炎、急性泌尿道感染;2030g 治疗急性胆道感染、胆囊炎、慢性胰腺炎、高血压等。鸡内金粉 3g 用于治疗体虚遗精、遗尿等,尤其对肺结核之遗精有较好疗效;4.512g用于调理脾胃、消食祛积,尤其适用于因消化酶不足而引起的胃纳不佳、积滞胀闷,反胃呕吐等;1518g 有化坚消石之功,可用于泌尿系结石及胆石症。K苦参 58g 有利尿消肿作用,用治肾炎性水肿、肝硬化腹水、心脏性水肿等,并有平喘止咳作用,可治疗支气管哮喘发作;1015g 治疗细菌性痢疾、钩端螺旋体病及各种皮肤病;3060g,可用于外治感染、各种原因所致的失眠症。L人参 常用量为 510g;用于复脉固脱
11、时可用至 1530g。连翘 诸家皆未言其发汗,而以治外感风热,用一至二两(50100g) ,必能发汗,且发汗之力甚柔和,又甚绵长。曾治一少年风温初得,俾单用连翘一两煎汤服,彻底微汗,翌晨病若失。医学衷中参西录 。龙胆草 小剂使用有开胃建胃之功,大剂则清肝胆湿热效著。M麻黄 少用通阳消徵,多用发汗利水。马兜铃 常用量能止咳;用量 15g 时可致呕吐;30g 以上可使呼吸抑制,血压下降。关木通 常用量能利水通淋;用量 60g 以上可导致肾功能衰竭,小便不利。麦芽 催乳、回乳有以下三个观点:生麦芽通乳, “生”取其“生发”之意,量在 30g 以下;炒麦芽回乳, “炒 ”取其“ 炒枯”之意,量在 60
12、g 之上;生、炒麦芽均可单独用于回乳,量60120g;生麦芽、炒麦芽混用用于回乳,量各为 60g。P胖大海 14 枚,有开肺解表、清热利咽之功,用于风火犯喉而致的声音嘶哑;1215枚有通便之功,可用于头目风热疾患,合并有大便热结者。Q牵牛子 少用可泻下通便,祛除肠中积滞,多用则峻下逐水,攻逐腹中积水。R肉苁蓉 612g,有补肾助阳、益精血之功,适用于阳痿不孕、腰膝冷痛、筋骨无力等证;1518g 有润肠通便之功,用于肠燥津枯之大便秘结之证。本品助阳而不燥,滑而不寒,是一味既补阳又益阴的药物。S升麻 少用(6g 以下)有清热解毒之功;多用(10g 以上)有升阳举陷之效。 310g,有发表透疹、升阳
13、举陷之功,用于风热头痛、中气下陷、斑疹不出等;30g 时,有报道治疗面神经麻痹有较好的疗效。苏木 量小和血,量大破血。芍药赤芍 胆红质代谢障碍一般用 3060g;也可用 90g 以上,有凉血活血,通腑利胆利尿,降门脉压。白芍 630g 有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳之功效; 3045g 有利尿作用,用于热病后期,阴液耗损,小便不利等症。白芍长于养血敛阴,虽有利尿作用而不伤阴。用量若在 30g 以上,对大量吐血的确有较好的止血效果。岳美中医话集 。大量治疗腹痛也很好,芍药甘草汤的芍药用量要大。桑白皮 69g 有退热作用;1012g 有祛痰镇咳之功;15g 有利尿及轻泻作用。水蛭 1.5g 研末吞
14、服,1 日 2 次,主治肺心病;510g 治疗急性支气管炎、高血压所致头晕;1215g,治疗脑溢血后遗症、原因不明的症瘕痞块,本品破瘀血而不伤新血。石菖蒲 1。53g 作药引,有明目、开音之功,用于治疗角膜溃疡、声音嘶哑等;4.57.5g 用于开窍,治疗湿温病之湿浊蒙蔽清窍者,以及狂躁型精神分裂症;912g 有通利小便之功能,可用于治石淋或热淋。3g 治疗冠心病;610g 治疗老年性慢性支气管炎及梅核气(神经官能症) ;30g 可治疗中风后遗症偏瘫、慢性肠炎所致的久泻。山楂 6g 祛瘀力强;912g 温通力强,用于治疗慢性肝炎; 1530g 治疗慢性胆囊炎、萎缩性胃炎。三棱 常用剂量的上限为
15、9g,但临床上以该药配合其他中药主治各类晚期恶性肿瘤病时,其每日用量达到 4575g,相当于权威规定剂量上限的 58。33 倍。生地 大剂量,类风湿上海姜春华。熟地 凡下焦虚损,大便滑泻,服他药不效者,单服熟地就可止泻,然须日用四、五两(200250g) ,煎浓汤服之亦不做闷(熟地少用则作闷,多用转不闷) ,少用则不效。医学衷中参西录 。90-120g 对糖尿病晚期尿液浑浊有特效。山茱萸 常用量为 510g;急救固脱时用至 2530g。W五味子 大剂量(约 100150g)治疗慢性疲劳综合症有奇效四川 刘祯吉;1.53g时,有敛肺镇咳之功,用于治疗肺虚咳嗽,如老年慢性气管炎、肺气肿等;69g
16、有滋补益肾之功,用于肾虚型咳嗽、遗精、滑精及久泻久痢等;12g 以上有降低血清谷丙转氨酶作用,可用于慢性肝炎恢复期转氨酶过高。X豨签草 69g 对慢性风湿及类风湿性关节炎有较好疗效; 915g 用治疗肝阳上亢型高血压兼有四肢麻木、腰膝无力、头痛、头晕者,较为适宜。玄参 912g 有滋阴降火、清热润肺之功效,可用于治疗虚火上炎所致的咽喉肿痛、牙痛,以及肺热咳嗽等;1830g 有祛虚热,除烦躁之功、用于热病伤阴、阴虚火盛出现的烦躁不安者;3090g 有软坚散结的作用,用于治疗瘰疠、脉管炎等。玄参苦甘而咸寒,用于热证有清热滋阴、消炎解毒作用。虚热实热均可应用,但以滋阴见长。小蓟 大剂量,降血压上海姜春华。夏枯草 常用剂量上限是 15g,而临床以该药治疗病程较长的甲状腺瘤时,用量一般都超过 30g。Y元胡 少用止痛,多用安神。薏苡仁 系药食两