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1、中药不同用量的功效差别A艾叶 常用量能温经止血，大剂量可使肝细胞损害，出现中毒性肝炎。35g 可开胃；8g 左右温经止血、止痛；大量则引起胃肠道炎症。B槟榔 用以消积、行气、利水，常用剂量为 615g；而用以杀姜片虫、绦虫时，即须用到 60120g。白果 定喘汤白果用量在 21 枚（约为 25g 左右） ，动物实验证实，定喘汤中白果重用的定喘效果优于常规剂量。浙贝母 915g，有清肺热、润肺躁、清热化痰之功，用于外感及内热咳嗽； 1830g 有解毒散结之功，用于治疗肺痈、乳痈、瘰疠、发背及一切痈疡肿毒。半夏 止呕、除湿 1015g；开胃 1530g；安神大于 30g。薄荷 在逍遥散中仅用 3g
2、，以疏达肝木；而在苍耳子散中就重用至 15g，以发散风热，清利头目。白术 常用量能健脾止泻；大剂量用至 3060g，则能益气通便，则可通泻。C川芎 外感头痛，用量宜轻，最多不超过 4g；高血压肝阳头痛，用量宜重，习用912g；瘀血头痛，宜重剂量，可用至 3040g。历代认为是治疗头痛之要药，前人有谓“头痛必用川芎”。然头痛一症，病因殊多，川芎性味辛温，功能活血行气、祛风止痛，临床常用以治疗血瘀头痛。用王清任血府逐瘀汤治疗血瘀头痛，方中川芎常重用 1530g。清陈士铎百病辨证录散偏汤治偏头痛，疗效明显，方中亦重用川芎，用量达 30g 之多，若减少川芎的用量，则疗效不佳。若用川芎治高血压头痛时，亦
3、应大剂量使用，可用 1015g。无论高血压或低血压所引起的头痛，只要是血中有滞，放胆使用川芎，不但止痛效果良好，同时对血压也有相应的调节作用。据近代药理研究认为，大剂量使用川芎能降低血压，小剂量使用能使血压上升。有人认为川芎辛温香窜，上行头目，高血压患者宜慎用。但中医认为本品有上行头目，下行血海的双向性作用。蝉蜕 常用量为 56g；治破伤风时需用 2530g。柴胡 仲景“大、小柴胡汤”每剂用柴胡用半斤（折合约 112g） ，一剂分三服，每服约37g，我用柴胡汤每按此量用，没见有什么不良反应，前提条件是有柴胡证，多用解表，少用疏肝。25g 用于升举阳气，适用于清阳不升、浊阴不降或中气下陷之病证；
4、510g 用于疏肝解郁，如情志不畅、肝气郁滞所致的胸胁胀痛等症；1030g，主要用于解肌退热，临床用于治疗外感六淫之邪而致的发热恶寒、周身疼痛等症。柴胡 6g 解肝郁，柴胡 10g 升举阳气，柴胡 2030g 可清热。柴胡两钱（10g）以内升阳，四五钱（2025g）入少阳透邪，六钱（30g）以上解太阳之表证，罕有一两（50g）以上用者。柴胡在小柴胡汤中为君药，用量大于其他药味一倍有余，意在透邪外出。而在逍遥散中为臣药，用量与各药相等，起疏肝解郁作用。在补中益气汤中为佐药，用量极小，意在取其升举清阳的功能。郝万山老师说: 柴胡解热 20g 以上，解郁 10g 左右，升阳 56g 左右。柴胡之大量
5、运用还可通大便及行月经，详见章次公医案。苍耳子 少量则轻而上至颠顶；重用则通下走足膝。D当归 功能补血活血，适用于血虚血瘀诸证，然而当归在复方中，小剂量应用则补血，大剂量应用则活血。如当归补血汤即由黄芪 30g，当归 6g 组成。后世在应用补血的总方四物汤时，当归用量也不超过 10g。归脾汤、八珍汤中，当归的用量仅 3g。而具有清热解毒，活血止痛作用治疗脱疽的四妙勇安汤，当归的用量竟达 60g，主要是取其活血止痛。治妇女产后瘀血内阻的恶露不行，小腹疼痛的生化汤，当归的用量为 24g，也取其活血止痛，祛瘀生新之效能。再如治妇人胎前产后气郁血瘀诸疾的佛手散，当归用二至三两（100150g）者，乃取
6、其活血之用，使瘀去新生、血有所归。由此可见，当归用于活血，剂量宜大，可用至 15g 以上。前人谓其气味俱厚，行则有余，守则不足。故重用则行血之力更甚。若用于补血，剂量宜轻，39g 即可。血虚者每致阴虚，阴虚则生虚热，当归气味辛温而主动，重用则每致动血，切不可重用，否则适得其反，病家服后每致口干、烦躁、失眠、头晕更剧，甚则鼻衄。丹参 大剂量治失眠上海姜春华。代赭石 918g 有镇胃降气、止呕止噫之功，适用于胃气虚弱的呕吐、呕逆、呃气、胃脘满实等；2430g 用于治疗实证气喘及肝阳上亢所致头晕、目眩等证。本品苦寒，入肝、心经。其药理作用为：镇胃降气，平肝熄风，对中枢神经有镇静作用，并有轻微收敛作用
7、。大黄 15g 有致泻作用，其致泻成分为葡萄糖甙元，番泻叶甙 A、C，主要为蒽醌衍生物；36g 可止泻；915g 可泻下；两许（50g 左右）疗疔毒之毒热甚盛者；二两（100g）治癫狂其脉实者。医学衷中参西录治疗肝炎，随用药量增加而各项指标复常时间缩短，认为 30g 可作为常规剂量。大黄粉 0。3g 以下有止泻作用。其机理为大黄鞣酸的收敛作用掩盖了含量甚少的致泻成分的作用。鞣质的 D-儿茶精抑制大肠内细菌生成酶，阻断吲哚类的产生而止泻。F茯苓 研究结果发现，在 25g 以下无明显利尿作用，至少达 30g 才有利尿作用，认为100g 时利尿作用最强。附子 1 枚，轻量，阳虚；23 枚，重量，祛风
8、湿、止痛- 伤寒论 （一枚炮附子的重量约 12g。 ） ；制附子 120300g 水煎 35 小时有甘温补脾肾之阳，温补中下焦元阳之气，无辛燥热之弊。防己 小量能使尿量增加，而大量则作用相反；汉防己小量则增加尿量，大量尿量反减少。G桂枝 在桂枝汤中用 9g，取其温经散寒、解肌发表之功，以祛除在表之风邪；而在五苓散中用量不到 5g，则取其温通阳气，增加膀胱气化功能的作用。 H合欢皮 量小可以安神，量大可以化痰。红花 少用可养血，稍多则活血，再多则能破血。少用能活血，多用则破血。0.91.5g用于调养气血。在温补剂中加入少量红花，用于治疗产后血晕、头晕、眼花气冷等。1215g 用于冠心病、心绞痛，
9、取其有破瘀通经之功。红花小量养血和血，大量则活血化瘀。其药理作用是破瘀活血通经，表现为兴奋子宫、降压、扩张血管。黄芪 常用量为 915g，在王清任的补阳还五汤中重用至 120g。10g 以下升压；1530g降压；40g 以上调节血压的动态平衡。15g 以下能升血压，30g 以上可降血压。气虚难汗者用之可汗，表虚多汗者用之可止。其利尿作用在 20g 以内明显，30g 以上就趋向抑制；其对血压的影响，量在 15g 以内可升高血压，35g 以上反而降压。厚朴 多用则破气，少用则通阳叶天士（我不知道少用与多用的程度到底是如何） 。J决明子 36g 治疗急性结膜炎、麦粒肿、角膜云翳、虹膜炎等； 912g
10、 治疗老年性哮喘、胃炎、胃溃疡、急性肾炎、急性泌尿道感染；2030g 治疗急性胆道感染、胆囊炎、慢性胰腺炎、高血压等。鸡内金粉 3g 用于治疗体虚遗精、遗尿等，尤其对肺结核之遗精有较好疗效；4.512g用于调理脾胃、消食祛积，尤其适用于因消化酶不足而引起的胃纳不佳、积滞胀闷，反胃呕吐等；1518g 有化坚消石之功，可用于泌尿系结石及胆石症。K苦参 58g 有利尿消肿作用，用治肾炎性水肿、肝硬化腹水、心脏性水肿等，并有平喘止咳作用，可治疗支气管哮喘发作；1015g 治疗细菌性痢疾、钩端螺旋体病及各种皮肤病；3060g，可用于外治感染、各种原因所致的失眠症。L人参 常用量为 510g；用于复脉固脱
11、时可用至 1530g。连翘 诸家皆未言其发汗，而以治外感风热，用一至二两（50100g） ，必能发汗，且发汗之力甚柔和，又甚绵长。曾治一少年风温初得，俾单用连翘一两煎汤服，彻底微汗，翌晨病若失。医学衷中参西录 。龙胆草 小剂使用有开胃建胃之功，大剂则清肝胆湿热效著。M麻黄 少用通阳消徵，多用发汗利水。马兜铃 常用量能止咳；用量 15g 时可致呕吐；30g 以上可使呼吸抑制，血压下降。关木通 常用量能利水通淋；用量 60g 以上可导致肾功能衰竭，小便不利。麦芽 催乳、回乳有以下三个观点：生麦芽通乳， “生”取其“生发”之意，量在 30g 以下；炒麦芽回乳， “炒 ”取其“ 炒枯”之意，量在 60
12、g 之上；生、炒麦芽均可单独用于回乳，量60120g；生麦芽、炒麦芽混用用于回乳，量各为 60g。P胖大海 14 枚，有开肺解表、清热利咽之功，用于风火犯喉而致的声音嘶哑；1215枚有通便之功，可用于头目风热疾患，合并有大便热结者。Q牵牛子 少用可泻下通便，祛除肠中积滞，多用则峻下逐水，攻逐腹中积水。R肉苁蓉 612g，有补肾助阳、益精血之功，适用于阳痿不孕、腰膝冷痛、筋骨无力等证；1518g 有润肠通便之功，用于肠燥津枯之大便秘结之证。本品助阳而不燥，滑而不寒，是一味既补阳又益阴的药物。S升麻 少用（6g 以下）有清热解毒之功；多用（10g 以上）有升阳举陷之效。 310g，有发表透疹、升阳
13、举陷之功，用于风热头痛、中气下陷、斑疹不出等；30g 时，有报道治疗面神经麻痹有较好的疗效。苏木 量小和血，量大破血。芍药赤芍 胆红质代谢障碍一般用 3060g；也可用 90g 以上，有凉血活血，通腑利胆利尿，降门脉压。白芍 630g 有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳之功效； 3045g 有利尿作用，用于热病后期，阴液耗损，小便不利等症。白芍长于养血敛阴，虽有利尿作用而不伤阴。用量若在 30g 以上，对大量吐血的确有较好的止血效果。岳美中医话集 。大量治疗腹痛也很好，芍药甘草汤的芍药用量要大。桑白皮 69g 有退热作用；1012g 有祛痰镇咳之功；15g 有利尿及轻泻作用。水蛭 1.5g 研末吞
14、服，1 日 2 次，主治肺心病；510g 治疗急性支气管炎、高血压所致头晕；1215g，治疗脑溢血后遗症、原因不明的症瘕痞块，本品破瘀血而不伤新血。石菖蒲 1。53g 作药引，有明目、开音之功，用于治疗角膜溃疡、声音嘶哑等；4.57.5g 用于开窍，治疗湿温病之湿浊蒙蔽清窍者，以及狂躁型精神分裂症；912g 有通利小便之功能，可用于治石淋或热淋。3g 治疗冠心病；610g 治疗老年性慢性支气管炎及梅核气（神经官能症） ；30g 可治疗中风后遗症偏瘫、慢性肠炎所致的久泻。山楂 6g 祛瘀力强；912g 温通力强，用于治疗慢性肝炎； 1530g 治疗慢性胆囊炎、萎缩性胃炎。三棱 常用剂量的上限为
15、9g，但临床上以该药配合其他中药主治各类晚期恶性肿瘤病时，其每日用量达到 4575g，相当于权威规定剂量上限的 58。33 倍。生地 大剂量，类风湿上海姜春华。熟地 凡下焦虚损，大便滑泻，服他药不效者，单服熟地就可止泻，然须日用四、五两（200250g） ，煎浓汤服之亦不做闷（熟地少用则作闷，多用转不闷） ，少用则不效。医学衷中参西录 。90-120g 对糖尿病晚期尿液浑浊有特效。山茱萸 常用量为 510g；急救固脱时用至 2530g。W五味子 大剂量（约 100150g）治疗慢性疲劳综合症有奇效四川 刘祯吉；1.53g时，有敛肺镇咳之功，用于治疗肺虚咳嗽，如老年慢性气管炎、肺气肿等；69g
16、有滋补益肾之功，用于肾虚型咳嗽、遗精、滑精及久泻久痢等；12g 以上有降低血清谷丙转氨酶作用，可用于慢性肝炎恢复期转氨酶过高。X豨签草 69g 对慢性风湿及类风湿性关节炎有较好疗效； 915g 用治疗肝阳上亢型高血压兼有四肢麻木、腰膝无力、头痛、头晕者，较为适宜。玄参 912g 有滋阴降火、清热润肺之功效，可用于治疗虚火上炎所致的咽喉肿痛、牙痛，以及肺热咳嗽等；1830g 有祛虚热，除烦躁之功、用于热病伤阴、阴虚火盛出现的烦躁不安者；3090g 有软坚散结的作用，用于治疗瘰疠、脉管炎等。玄参苦甘而咸寒，用于热证有清热滋阴、消炎解毒作用。虚热实热均可应用，但以滋阴见长。小蓟 大剂量，降血压上海姜春华。夏枯草 常用剂量上限是 15g，而临床以该药治疗病程较长的甲状腺瘤时，用量一般都超过 30g。Y元胡 少用止痛，多用安神。薏苡仁 系药食两
