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1、医学美容常识教材(三)之几种常见的皮肤分类、 正常皮肤的分类根据皮脂腺分泌油脂多少和汗腺分泌汗液多少，和它们之间的比例大小来分为四种皮肤。1 中性皮肤：PH5-5.6 , 20 岁之前的少女或儿童2 干性皮肤：PH4.5-5.5, 25 岁以后3 油性皮肤：PH5.6-6.5 , 20 岁至 30 岁4 混合性皮肤：30 岁以前、 中性皮肤：1 原理：油分和水分的比例均衡，不多不少，刚刚好。2 特征：（1） 毛孔细小，纹理 细腻，皮肤光滑滋 润有弹性。2 厚薄适中，对 外界刺激不敏感，没有皮肤瑕疵。3 皮脂腺，汗腺分泌量适中，皮肤既不干燥又不油腻。3 护理要素：（1）清洁；（2）保湿，滋润；（
2、3）特殊护理蒸脸、按摩、面膜；（4）注意饮食和睡眠。避免用 过于清爽或过于滋润的护肤品。（二） 干性皮肤：1 原理：油分和水分均少2 特征：（1）毛孔极小，几乎看不见， 纹理特 别细腻，皮肤干燥无光泽，较粗糙，缺乏娇嫩感。（2）清洁后皮肤有紧绷感，易老化，容易长黑斑及细小皱纹，但不易长粉刺和面疱。（3）毛细血管表浅，易破裂，对外界刺激较敏感，夏天日晒后，皮肤会发红易起皮屑，冬天遇冷容易干燥，脱屑。（4）干性皮肤又分缺水和缺油两种。缺水性干性皮肤：汗腺功能减退，皮肤 营养不良，缺乏 VA，饮水量不足， 风吹日晒有关，多见 35 岁以上成年人。缺油性干性皮肤：皮脂分泌量少，不能滋 润皮肤或护肤方法
3、不当，常用碱性香皂洗脸，导致皮肤缺油，多见于年轻人。3 护理要素：（1）清洁选用温和洗面奶或保温型的洗面奶。（2）保湿、滋润同 时进行。特 别注意水分及 营养的补充。（3）特殊护理：加强皮肤的按摩，以促 进血液循环，促 进皮肤的生理活 动，不要频繁蒸脸，多做营养性面膜。4 饮食睡眠：注意饮食营养的均衡，多吃美容食品，注意睡眠充足。、 油性皮肤：1 原理：油分和水分的分泌均多2 特征：1 清洁：选用去油脂性强的洁肤品，可选用温水洗脸，加几滴白醋效果较好，但不要用碱性较强的洗脸用品，以防清洁过度。2 保湿滋润：以保湿为主，仍需补充水分，可 选用收敛性化妆 水和其他保湿成分的护肤品，以防皮肤转换成干
4、燥型油性皮肤。3 特殊护理：以蒸脸、敷面为 主， 选用深层清洁的面膜，如高蚋岭土、敷 脸剂（收油），可彻底清洁毛孔污垢，促进表皮角化，使皮脂分泌正常。4 饮食睡眠：饮食以清淡为主，特别是长了粉刺与面疱的油性皮肤，更应注意少吃辛辣、油炸等刺激性饮食和甜食，要多吃水果和蔬菜，可适当补充 VB6、VC 等，保 证睡眠。干燥型油性皮肤：是一种油多水少的皮肤，多半见于油性皮肤护理不当，清洁过度，却不注意保湿造成，这种皮肤较粗糙，缺乏水分，既因多油脂长粉刺、面疱，又因缺水分而生细小皱纹，是比 较难处理的一种，护理上既要多注意加强清洁，又要多注意补充水分。、 混合性皮肤：1 分类：包括中性混合性和干性混合性
5、，以后者居多，占亚洲人口的 80%左右。2 特征：T 型区域（额头、鼻子、人中、下巴）呈油性皮肤特征，两颊部位呈干性和中性特征。3 护理要点：1 清洁以 T 型部位为主。2 保湿、滋 润以两颊为主。3 T 字部位多做居部清洁面膜，两颊部位多按摩，以 营养面膜为主。 异常皮肤的分类：（一）衰老性皮肤：1 皮肤的衰老过程：人的一生要经历幼年期、少年期、青春期、中年期、壮年期、更年期和老年期。人体的衰老是一种极为复杂的过程，也是生命发展的自然规律。人的皮肤随着年龄的增长逐渐衰老。由幼年期到青春期，皮肤处于生长状态，也是一生中皮肤最佳的时期。 这个时期的皮肤平滑、柔嫩、洁白如玉、略微透 红、富有弹性、
6、无皱纹， 进入 25 岁以后，皮肤开始走向衰老，新陈代谢周期超过 28 天，首先出现了鱼尾纹，人到中年后出现抬头纹，到了 45 岁左右，皮肤显著衰退，弹性减弱，皮肤松弛，皱纹增加。皮肤在不同年龄阶段的衰老特征：1）20-30 岁。一般容易出现粉刺青春痘，将近 30 岁，前 额的眼角逐渐 出现细小的皱纹，并会慢慢扩大加深。2）30-40 岁。眼角鱼尾纹明显，真皮弹性逐渐减弱，囊状眼袋出 现，皮肤开始松弛。3）40-50 岁，出 现固定性的深皱纹，进入 50 岁，眼 窝开始明显凹陷下 额，肌肉开始松驰，特别是嘴角纹额沟，鼻唇沟会逐年加深。4）50 岁以上，皮肤干燥明显，鼻子，耳垂及下颏等处皱纹深而
7、固皮肤明显松弛，老年色素点出 现。皱纹产生的生理因素主要是：人体的皮肤是由表皮、真皮、皮下组织三层组成，真皮层又是皮肤中最厚的一层，也是抵抗皱纹、色斑最重要的防线，而此 层 的蛋白质含量之一是由胶原蛋白和 纤维蛋白组成，胶原蛋白又是一种特殊的螺旋 结构，具有很强的保湿功能，随着年龄的增 长，体内的不良因素，如疾病、缺乏营养、紫外线照射等诸多原因，均会造成胶原纤维的断裂和破碎，使其质和量均发 生变化，故而使皮下 组织的水分和皮下脂肪逐 渐减少，皮肤变得干燥，无光泽，缺乏 弹性，而且松弛，下垂出现皱纹。胶原蛋白：它的功效是增加皮肤对水分的吸收能力， 为硬性纤维蛋白。它是肌肤中所含的主要成分，随着年
8、龄老化，胶原蛋白会变得坚韧，水合能力逐 渐丧 失，皮肤因衰老出 现皱纹可利用给 人体补充胶原蛋白的万分，促进皮肤的水吸收能力及促进皮肤伤口愈合及表皮自然生长的功效，达到延缓衰老的目的。 （人体每十年，减少 5%胶原蛋白，故经常要补充胶原蛋白，从牛的真皮层中提炼）。2 加速皮肤衰老的主要因素：1 内因：1 皮肤附属器官功能的自然减退：由于皮肤的汗腺、皮脂腺功能降低、分泌物减少，使皮由于乏滋润而干燥，造成 皱纹增多。2 皮肤的营养障碍：面部的皮肤较身体其它部位的皮肤薄，由于皮肤的营养障碍，使得皮下脂肪储存逐渐减少，细胞和纤维组织营养不良，性能下降，而使皮肤出现皱纹。2 外因：1 长期睡眠不足，可使
9、皮肤 调节功能降低。2 长期在光线暗的环境工作：在光线暗的环境看书、写字、工作时面部肌肉呈紧张的收缩状态，久之会由于皱眉而在眉间及眼尾出现皱纹。3 不当地迅速减肥或缺乏体育锻炼。4 皮肤水份补充不足，缺乏滋润，失去 弹性而产生皱纹。5 环境突然改变或环境恶劣。6 化妆品使用不当。7 烟、酒等用品的刺激。8 情绪不稳定或过度悲伤，过多或过于丰富面部表情。3 真性皱纹与假性皱纹：一般情况下，首先出现的皱纹是前 额的额线，眼角的 鱼尾纹，逐渐向口周、眼周及颈前部发际等。面部出 现的皱纹按期能否消退分为两类，即真性 皱纹和假性 皱纹：1 假性皱纹是面部出现的不稳定的，可自行消退的 皱纹；2 真性皱纹是
10、面部形成的非手术而不能除去，具稳定性的皱纹。假性皱纹是形成真性皱纹的前期；而真性皱纹是假性皱纹发展的结果，若减少假性皱纹存在， 则减少了真性皱纹形成的可能性。4 防止老化的注意事项：1 加强身体的锻炼，使之保持良好的新 陈代谢功能。2 合理的饮食结构，不挑食，偏食，摄入足够且食量均衡的营养， 劳逸结合，保持乐观良好的心境。3 保持充足合理的睡眠。4 防止不合理的快速减肥。5 不要长时间在光线昏暗的环境下工作。（二）斑点皮肤：1、斑点皮肤的成因色斑是由于皮肤黑色素颗粒分布不均匀，使局部出 现较正常肤色加深的斑点、斑片。由于较多的色斑影响美观，所以人们求治的心情也就比较急切。黑色素形成的原理公式：
11、酪氨酸酶 酪氨酸酶 酪氨酸酶+铜离子酪氨酸 多巴 多巴醌 麦拉宁色素 黑斑阳光 阳光 阳光 2 、影响黑色素形成的因素：1. 硫氢基：表皮中的硫氢基能与酪氨酸酶的铜离子结合，从而对酪氨酸酶起抑制作用，减少表皮硫 氢基的因素， 如紫外线皮炎等均能使黑色素增多，日晒斑和皮炎后的黑色素沉着就是这样产生的。2. 重金属：某些重金属，如铝、汞、铅等也会引起皮肤和粘膜的色素沉着，重金属含量高的化 妆品会引起皮肤变黑。3. 内分泌：某些激素可以促进黑色素细胞，分泌黑色素颗粒增加。4. 营养不良：由于偏食，消化吸收能力差等因素，使皮肤中硫氢基的来源不足，使皮肤中黑色素颗粒增加， 维生素 A 缺乏时，也会引起色
12、素沉着。5. 强刺激：日晒、 药物、 热幅射，长期磨擦等都会增加酪氢酸酶的活性，使肤色加深或起色斑。3 常见的色斑皮肤：1 雀斑（又称夏日斑）：雀斑的发生与常染色体遗传有关，皮肤处黑色素细胞经日晒后，能快速产生黑色素颗粒，沉积于局部，形成雀斑。雀斑的皮疹为棕褐色或淡黑色芝麻大小的圆形或卵圆形斑点，表面光滑，不高出皮肤，无自觉症状，多 发于暴露部位，以面部最多见 ，也可 发于肩背部，日晒后颜色加深，秋冬季变淡。体液的酸碱度与雀斑的关系疲劳：早晨血液呈碱性，雀斑不明显 ，晚上因 为疲劳体液呈酸性，雀斑就明显。生育前后：女性激素大量分泌，血液中的磷酸增加体液倾向酸性，雀斑就明显。浓妆：影响皮肤的气体
13、交换，也会使雀斑加深。防护措施：避免日晒，外出时应注意避光，可涂擦一些防晒类护肤品，多吃维生素 C 的水果、蔬菜，定期到美容院做美容去斑皮肤护理。2 肝斑（黄褐斑）：因其斑的色泽与肝脏相似，故称肝斑。 生理性肝斑：妊娠斑，是因为怀 孕期间激素分泌改变而成，多在怀孕 3-5 月出现，分娩后完全消失。 子宫性肝斑：子宫，卵巢异常或经痛，月 经不调所致。 更年期口服避孕药，流产，堕胎等导致内分泌障碍而长斑。 精神压力和长期疲劳或受到过度刺激，引起神经功能混乱，使 脑 下垂体无法正常运作，促使肾上腺荷尔蒙增加，刺激黑色素细胞制造大量黑色素，促成色素沉淀。 病理性肝斑：各种疾病，如肝、肾功能不全，糖尿病
14、，肺结核，酒精中毒等均可引起全身各系统功能紊乱，皮肤新陈代 谢减退形成黑斑。3 晒斑：由于紫外线的过度照射，基底层的黑色素细胞产生大量黑色素来抵御紫外线，大量的黑色素代 谢到角质层后无法及时排出而产生黑色素沉积的现象。4 外伤性黑斑：比如烫伤，面皮疱、粉刺乱挤，乱 挤后均可引起色素沉淀，不良化 妆品中的色素、香料、 铅、汞等均可损伤皮肤的表皮。5 颜面黑皮病：是一种黑色素大量沉积在表面、真皮的现象，多 发 于前额两颊及眼周，多与使用不良化妆品有关。4 黑斑的预防：1 避免过度日晒，做好各种防晒工作，如涂防晒霜，撑太阳伞，戴墨 镜。2 注意皮肤保养，多做按摩，可促进血液循环，增加皮肤代 谢能力，
15、减少色素沉淀，慎重选择化妆品。3 多吃含维生素及钙质的食物，多吃碱性食物，避免长成酸性体质。5、黑斑的分布及内在的关系：1）发际处色斑：妇科病导致女性激素分泌失调；日光性皮炎引起的色素分泌；化妆品过敏导致皮肤色素代紊乱；2）额部色斑：性激素、甲状腺素、肾上腺皮质激素分泌失调；妇科疾患。3）眼皮：流产次数过多，妊娠期和 过 敏性皮炎。4 眼尾和太阳穴：甲状腺功能低下，妊娠期、更年期或者神经质，反复劣质化妆品刺激。5 眼下：跟流产，生理不 调，体 质 弱或情绪不稳定有关。6 颧骨内侧、两颊：跟肝肾功能不全、更年期、日晒有关，妊娠。7 鼻部：胃肠功能不佳，生理功能不 调，日晒。8 人中：处女斑，内分泌不平衡，卵巢功能不完善。9 下颌部：跟妇科疾患，白 带过多，冷底症，或化妆品过敏有关。10颈部：跟使用香水，化妆品过敏有关，紫外线过度照射有关。11颧骨外侧：跟日晒有关。（三）暗疮性皮肤1、暗 疮性皮肤的成因暗疮又称“痤疮” 、“青春痘”等，是青春期最常 见的皮脂腺与毛囊的一种慢性复 发性的炎症， 发生频率高，好发于青春期。也是青春最常见的皮肤病之一。 时 好时发，常反复，多年不愈是本病的一大特征，一般要在 25-30 岁以后才能逐渐减轻和得到痊愈本病好发于颜面、胸前、背后及臀部等多脂部位和形成粉刺、黑头以及炎症性疙瘩、 脓疮、结疖或皮脂囊等皮肤为特征，反复
