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1、精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 1 / 20医院安全月工作总结按照师市卫生局关于开展 2012 医疗质量安全月活动的通知文件精神，结合“创卫”的要求，我院于 9 月 5日分步骤地全面开展查隐患、保安全的安全月活动，经过一个多月的努力，收到了显著成效，现就此次活动情况总结汇报如下：一、领导重视，全院动员领导班子统一认识，医疗服务是医院存在的根本，医疗质量是服务的核心，把保障医疗安全作为医院管理重中之重的工作来抓，结合此次的“医疗安全月”活动，通过组织各科主任会议、全院职工大会和利用晨会等形式，传达贯彻医疗安全月活动的会议精神，制定落实本院的计划安排，组织学
2、习制度与职责和有关文件，集中讨论医疗纠纷的危害性和医疗安全的重要性，从而激发医务人员的全员医疗安全意识，提高工作责任感，在全院中掀起了学法规、学规范、学技术、讲质量、保安全、防事故的医疗安全活动高潮。二、强化职责，加大措施，确保安全医院实行一把手负总责，分管领导具体负责，院、科、组实行层级质量责任制，责任到人，实现全员、全面、全程的质量管理模式，体现立体管理，加大教育和培训力度，开展护理操作技术规范、 “三基”知识培训等，提高全体医精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 2 / 20务人员的技术水平。加大检查监督和处罚力度，要求各科室积极查找工作中存在的问题，并
3、就如何加强质量与安全、进一步促进医患沟通、如何提高社会满意度等问题提出整改措施。三、严格落实各项规章制度，医疗质量安全管理得到强化1.指定医院领导、职能部门主任三级医师查房督导制度，使三级医师查房制度得到有效落实，质量进一步提高，加强对三级医师查房的规范和重视，细致、认真受到患者及家属的广泛好评。上级医师查房为下级医师讲解、分析病情，做好下级医师的病历修改以及医嘱检查，解决临床疑难杂症。2.病历质量有了进一步提高，病历书写内容更加规范，为进一步提高病历质量，由医院医教科定期对出科及运行病历进行集中评审，奖优罚劣，通过不断努力，使得我院病历质量不断提高。四、服务理念改进，服务水平提升，患者满意度
4、提高安全月期间，我院服务意识得到增强，服务理念进一步提高，在患者满意度调查中呈提高趋势。与患者沟通意识加强，做到检查前向患者详细告知病情、初步诊断结果、还需做哪些检查及其目的、大致费用等，使病人满意度明显较前提高。告知病人医院电话，以达到良好的沟通，在精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 3 / 20门诊接诊、进病房时简单的一句问候、一个微笑，自然地一个握手或拍肩的动作，逐渐拉近与患者之间的距离。注重与患者的沟通，加强护理人员巡视和宣教，从而大大降低了医疗风险。五、健康宣教进社区、增强沟通促和谐医院定期发送孕期保健常识、育婴常识常见病的预防和治疗处理常识等，受
5、到广大准妈妈和新妈妈的欢迎，得到了广泛认可和一致好评。医院还建立完善孕期保健主题讲座，广泛宣传妇幼卫生科普知识，注重减轻孕妇心理压力，成立悄悄话室，关心广大群众切身利益，尽一切力量为一切病人的健康着想，切实提高广大群众的健康意识和常见疾病的预防能力。六、医护人员的安全意识与执业意识有了明显提高。1.对昏迷老人和患儿床边加防护栏，要求病床螺丝螺母固定良好，以防患者出现意外。2.要求清洁工人始终保持门诊、病房、卫生间及检查室地面干燥，以防滑倒事件发生，改善医院整体环境，给病人提供安全、舒适、温馨的就医环境。3.严格要求病人住院期间外出请假制度，并详细告知注意事项。4.要求对高血压病人改变体位时提前
6、予以指导。在肯定成绩的同时，我们也清醒的认识到自身仍有不精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 4 / 20足，在本次活动月中，通过查找，发现主要存在的问题如下：1.个别科室负责人对医疗安全疏于管理，极少数医务人员责任心弱、质量意识和安全意识比较薄弱，认为医疗安全是医院的事情，即使出现医疗差错、事故，也有医院顶着，所以工作出现马虎应付，违反技术操作规程现象时有发生，使病人未能及时得到正确的诊断和治疗，甚至出现漏诊漏治的现象，导致医疗纠纷的产生。2、医疗质量考核、评价系统不够完善和执行力度较差，未能及时对医院的医疗质量情况进行切实考核和对质量存在的问题进行整改。3
7、、医院感染管理工作较薄弱，各种医疗监测手段不足，监测工作落实不够，部分医务人员对院内感染的概念理解含糊。4、技术操作不够规范，技术水平有待提高。我院年轻医务人员多，存在专业技术水平低，临床经验不足，分析判断能力差，导致延误病人的诊断及治疗，引发医疗纠纷。5、医院还存在医疗安全教育、职业道德教育工作不够落实，措施不得力、管理不到位，有出现违反医德规范现象，服务态度、服务质量不尽人意，造成病人投诉。精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 5 / 20针对存在的问题，我院将加强以下几个方面的工作：1、进一步加强核心制度督导与落实，定期对核心制度进行书面及口头上的检查，
8、开展医疗安全教育、职业道德教育，增强全院医务人员三种意识：责任意识，要坚持把社会效益放在首位，心中要有群众，要从医者仁心出发明确自己的责任；发展意识，离开了质量、安全去谈发展只能是一句空话；效益意识，安全、质量是数量的基础，没有安全、质量就没有数量，也就没有效益。2、建立、健全医疗质量考核、评价体系，落实监控制度。新成立了肠道门诊，提高了对传染病、院内感染的规范科学的管理水平。落实制度与人员职责，制订了一套较完善的质量管理体系，使全程医疗质量得到及时到位的监控和考核。规范了病历、处方的书写，落实了病历的修改、签审，三级医师查房及危重疑难病例的讨论，防止医疗纠纷的发生。3、落实职责，规范医疗操作
9、常规和医疗技术规程，严格执行医疗制度和工作纪律，对违反制度、纪律的给予严厉处分，由此引起的医疗纠纷要由个人承担责任，使安全管理工作有目标，责任到人。落实了科室的医疗安全防范措施。4、加强业务知识的培训与考核力度，尤其加强对年轻医务人员的规范培训，以促进新进医师医疗水平的提高。精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 6 / 20通过自查整改，落实各项制度和措施，使全院医务人员的医疗安全意识明显增强，未出现一起医疗差错、事故和医疗纠纷，门诊人次、住院人数和经济收入比去年同期有明显增加，提高了医院的信誉，赢得了广大群众的好评。医疗质量与医疗安全管理是一个长抓不懈的重要
10、工作，需要全院医护人员共同努力，通过“医疗质量安全月”活动，我院强化制度落实，改善工作作风，提高了全员医务人员的医疗安全意识，责任意识和质量意识，使得全心全意为患者服务的理念得到深化，我院将以“医疗质量安全月”活动为契机，常抓质量医疗不松懈，建立长效机制，把活动贯穿全年，坚持以病人为中心，努力解决在医疗服务中存在的问题，为患者提供最优质最安全的服务，为患者打造更加良好的就医环境，为创建平安和谐医院而努力。农六师奇台总场医院2012 年 10 月 8 日山西省汾阳医院质量安全月活动总结根据医院的总体安排，今年的质量安全月已圆满结束。在质量安全教育活动月活动领导组的精心组织和各科室的密切配合下，我
11、们围绕“为医院安全稳定运行，为跨越发展创造宽松优良环境，为病人提供科学、方便、可靠、安精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 7 / 20全的医疗服务”的总目标，在加强质量安全管理，强化责任心和服务意识，提升服务质量，防范医疗纠纷，杜绝医疗事故，提倡合理用药，落实抗菌药物专项整治各项成果，控制院感等方面狠抓落实。经过一个月的努力，收到了显著的成效，达到了预期效果，现将活动总结如下:一个月来，办公室、医务科、护理部、院感科、质控办、党务工作部、药学部、公关客服部、后勤中心、设备科、监察科、中心血库等 12 个科室和部门先后召开全院各级各类人员培训会 20 余次，临
12、床医技、行政后勤各部门协调会 5 次，举办学术讲座 10 余场，修订、完善制度和规定10 余项。3 月份，全院门诊病人 34320 人次，出院 2470 人次，手术 782 例次，全月共接待投诉 8 人次，完成处理 7次。在安全月期间共收到感谢信 3 封、锦旗 5 面。一、加强学习培训和质控管理，全面提高医护人员素质病历质控3 月 5 日下午对住院医师、主治医师、科室质控人员、进修医师集中进行病历书写规范化培训、疑难危重病历质控问题点评学习。强调本月考核重点为电子病历及时完成、打印、签字，并注重病历内涵质量；3 月 22 日对CCU 危重病历环节质控 1 次，同时会同药学部成员进行用药点评；3
13、 月 25 日组织各临床科室质控成员组专家对出院病精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 8 / 20历进行终末质控，包括 46 份普通病历和 30 余份疑难危重病历。在检查中发现危重病例中有个别乙级病历。输血管理3 月 5 日下午由血液科许晓强主治医师进行合理用血知识培训讲座，并将输血病历发现问题汇总。3 月 29 日科主任例会上强调学习医务信息上公开的用血问题及改进意见，并在临床工作中推进用血相关制度。合理用药3 月 15 日和 3 月 22 日举办两次“青年医师论坛” ， 以临床规范用药为目标，药学部人员就“老年人用药” 、 “药品不良反应监测” 、 “如
14、何正确使用中成药”进行了讲解，重点对我院临床用药中的常见问题做了点评，并对卫生部对我院要求以及合理用药原则进行了详细讲授。通过听取讲座，广大医师在规范用药方面的理论、实践方面均得到提高，取得较好效果。3 月 16 日吕梁市呼吸科年会在我院召开，浙江医科大学教授进行“抗生素合理使用”讲座，组织临床科室医师学习。组织药学部门成员参与临床科室环节质控，进行处方点评，分析不合理用药原因，对特殊问题进行通报批评，并制定降低药比、促进临床合理用药有效、可持续性管理办法。3 月份，共点评处方 300 张，点评病历近 300份，深入科室宣传合理用药 15 次，药占比较 2 月份下降 4精品文档2016 全新精
15、品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 9 / 20个百分点。护理安全工作3 月 11 日，护理部召集辅助检查科室护理人员召开了患者外出检查安全管理培训会议，进一步明确了辅助检查科室护理人员各岗位职责，修订出台了危重患者外出检查流程；3 月 12 日，组织全体护理人员，在多功能会议厅召开了“护理风险管理培训暨护理不良事件案例分析研讨会” ，对近两年来发生的典型护理不良事件案例进行了分析、讨论，同时学习了护理纠纷防范及对策。3 月 14 日，护理部组织召开了护士长例会，针对年轻护士对制度、规范理解不透彻，不能应用于临床护理实践中等问题提出改进意见和措施。此外我院还通过科主任、护士长例会，职能科室联系业务科室等机制，将
