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1、精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 1 / 16护士长工作手册威海海大医院 中华慈善威海医院科室质控手册科室 名称： 科室护士长使 用 说 明一、坚持科主任负责制与全员参与原则。护士长对科室护理质量负总责；科室护士长、副护士长、质控员及全体护理成员，应根据岗位职责和工作任务，树立质控意识，理顺管理思路，加强团结协作，强化内部管理，共同提高护理管理水平。二、科室应认真填写本手册所列项目，手写部分要字迹清楚，部分内容可打印粘贴。三、本手册为我院科室综合质控主体；各科室职责内的其他质控内容，可根据医院等级评审及上级工作要求，参考本手册管理思路，逐项落实、科学分类并
2、认真记录。四、护理部为本手册主管部门；护理部根据部门职责及工作重点，以本手册为主线，每季度检查手册使用情况，并作为科室工作质量考核与评价的依据之一。五、本手册每年年底缴回护理部保存；科室工作需要时，可向护理部借阅。精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 2 / 16质量方针：海容万事，惠济众生；慈善为本，博爱乃大。目 录一、科室护理质量目标 二、科室基本情况1. 科室护理人员基本情况登记表 2. 科室护理人员动态 3. 科室护理人员考勤情况 4. 请假条粘贴单5. 科室护理质量与安全管理小组成员组成与职责 6. 科室内部护理质量考核与绩效分配办法 三、科室护理工
3、作质量控制全年记录1. 年度护理部工作计划 2. 年度科室护理工作计划 3. 年度培训计划4. 年度护理质量控制计划 5. 科室培训情况记录表 6. 科室护士月考试考核登记表 7. 科室护士月质量控制考核登记表 8. 科室护理带教人员基本情况 9. 科室临床带教计划 10. 带教情况记录表 11. 带教反馈记录 12. 危重病人信息记录表13. 压疮/高危压疮患者信息记录表 14. 自带压疮记录表 15. 预期压疮记录表 16. 非预期压疮记录表17. 压疮/高危压疮人数统计表院护 士 长 工 作 手科室姓名精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 3 / 16颍
4、上协和医院护理部年 月 日册目 录1、手册填写要求 2、护士花名册3、护理部年工作计划 4、护理部质量检查表5、科室护理工作季安排、月重点6、护理工作月计划、周安排及月小结 7、护理工作量月统计8、月护理质量考评分析会议记录 9、护理查房10、基础护理及特级病人护理质量考核 11、抢救药品完好与消毒隔离质量考核 12、护理文书质量评分标准13、护士对患者病情掌握情况考核标准 14、病区消毒隔离考核标准 15、病区管理质量考核标准 16、护理技术操作及理论考试记录 17、好人好事记录18、护理质量指标完成情况 19、月护士考勤记录20、月护理人员排班张贴单 21、月护士考勤记录22、科室护士业务
5、学习登记表 23、护士考核成绩表 24、奖惩记录25、支援其他科室登记表26、其它科室护士支援本科室登记表 27、护士考勤记录 28、夜班统计表精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 4 / 1629、护理人员参加学术会议登记表30、护理人员论文发表、论文讨论登记表 31、科内开展新技术、新项目登记表 32、护理不良事件上报表33、护士长随科主任查房记录 34、半年护理工作总结 35、全年护理工作总结手册填写要求1.护士长手册是病房护理工作动态变化的真实记录，也是考核护士长管理水平的依据之一，护士长应认真填写。2.根据医院、护理部及本科护理工作情况，制定科内护理
6、工作年计划、月重点及周安排。3.月计划、周安排应具体可行，有完成时间；本月工作小结应注意总结经验，反映出存在的问题，提出改进措施，计划未完成应写明原因。4.“护理质量科内检查记录”是护士长每月进行科室管理的概要记录。 5.“护理部质控综合检查结果反馈登记”是根据每月院质量控制小组检查结果反馈填写。6.护理质量考评活动分析会议记录每月一次。7.“受奖惩情况”包括科内、院内外、学术委员会等各种奖惩情况。 8.护士长休假、出差时间较长，手册应交代理护士长填写。 9.护理部每月不定期抽查手册记录情况。精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 5 / 1610.各科室每年
7、11 月 30 日，上交手册到护理部审阅。 附：各项目合格率指标1基础护理合格率 100 2护理技术操作合格率100 3特护、一级护理合格率 90 4护理文件书写合格率 95 5急救物品完好率 100 6常规器械消毒灭菌合格率 1007 “三基”考核合格率 100 8整体护理及健康教育覆盖面 1001.在护理部和科主任领导下，负责病房的护理行政和业务管理工作。病房护士长工作职责2.制订病房护理工作计划，并组织实施、检查与总结。3.掌握本病房护理人员的思想动态和工作表现，关心护士的生活及学习情况，增强凝聚力，提高工作效率。重视医护沟通与协作。 4.合理安排和检查本病房护理工作，督促护理人员严格执
8、行各项规章制度和操作常规，严防差错事故发生。5.定期参加科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。6.掌握全病区护理工作情况，参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理。精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 6 / 167.组织护理查房和护理会诊，积极开展新技术、新业务及护理科研工作。8.负责拟定科内各级护理人员的培训计划，并组织实施、考核；督导完成本病房的各层次护理教学任务。9.负责护生、进修护士的实习安排,并检查带教工作。10.负责病房各类仪器设备、医用耗材、药品、被服等物资的管理。 11.利用“五常法”管理，保持病
9、区的整洁、舒适、安静。12.做好病人、家属、陪伴及探视人员的管理，定期召开工休座谈会，听取病人的意见和建议，研究改进病房管理工作。 13.督促检查护工、清洁工的工作质量。14.妥善保管有关护理文件资料，及时、正确传达上级指示。 15.负责完成护理部安排的护理质量检查任务。16.突发、紧急事件的现场指挥。副护士长协助护士长负责相应的工作。护士长每日工作内容上午：1.检查夜班工作，查看夜间医嘱、交班本、标本留取情况以及手术前、特殊检查的准备情况等。 2.组织晨会。3.带领床旁交接班，检查新入、危重、手术、分娩、特殊检查等病员的护理工作，进行业务提问及现场指导。 4检查抢救物品、药品的准备情况。精品
10、文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 7 / 165.参加科主任或主治医师查房或危重、疑难病例和术前讨论。 6.巡视病房，检查晨间护理、危重病人护理、操作技能、健康教育等护理质量；酌情跟班，检查各班工作并及时进行指导及讲评。7.督促检查医嘱执行情况，杜绝差错事故发生。 8.查看病人进食情况，并征求意见。 下午：1.查阅医嘱执行及核对情况。2.巡视病房，检查危重、新入院、手术、分娩等病人的护理及病员一日内的治疗、护理措施落实情况。3.检查出院病员的床单位处理及消毒,落实午间、晚间护理。 4检查待手术病人及特殊检查前的准备工作。 5检查全日医嘱执行、护理记录及交班报告
11、书写情况。 6参加交接班。目 录一、护士长岗位的职责-2 二、护理工作计划及达标措施-3-4 三、护理人员基本情况一览表-5 四、护理工作季度安排-6 五、护士长每周护精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 8 / 16理质量检查记录-7-10 六、护士长每月护理质量检查记录-11-22 七、护理业务学习安排-23 八、护理业务学习记录-24-47 九、护理例会记录-48-59 十、护士三基考核安排-60 十一、护士三基考核记录-61-64 十二、护士长随院长查房记录-65-73 十三、护理不良事件登记-74-77 十四、护理不良事件讨论分析记录-78-101 十五 、护理质量缺陷整改追踪记录-102-105 十六、护士奖惩记录-106-108 十七、护理工作半年总结-109-110 十八、护理工作年终总结-111-精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 9 / 16112 十九、医疗管理科对护士长工作考核检查记录-113 二十、护理学术论文登记-
