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1、DICOM 接口简介一、简介1、DICOM 接口就是通常所说的“数字口 ”。 “DICOM”是英文 “Digital Imaging and Communication in Medicine ” 的缩写。DICOM 标准是由 ACR (American College of Radiology)以及NEMA(National Electrical Manufacturers Association)联合委员会， 于 1983年以后陆续发展而成的医疗数字影像及传输标准。2、DICOM 标准建立的目的: 推动开放式与厂牌无关的医疗数字影像的传输与交换。促使影像储存与传输系统 PACS (Pict
2、ure Archiving and Communication Systems) 的发展与各种医院信息系统 HIS (Hospital Information Systems) 的结合。允许所产生的诊所资料库能广泛地经由不同地方的设备来访问 DICOM。3、对于 DICOM3.0 数字接口，使用标准通讯协议采集图像，图像信息完全不丢失。用 DICOM 影像最大的优势还在于能调节窗宽、窗位，充分利用设备采集到的丰富信息帮助诊断。而胶片是固定的，医生当时看时可以，调好了窗宽窗位打成胶片，病人复诊时就看不到更多的信息了。还有，对于确实难以下结论的模糊病例，还提供了快速参考其他诊断结果的途径。4、DI
3、COM 中有 11 种不同的服务类（Service Class ） ，例如打印(Printing)、传输（Move） 、存储（Store） 、存档（Archiving) 等。某一服务类中又分为使用者（User、SCU）和提供者（Provider 、SCP） ，某一设备可能仅符合其中的某一个或某几个类。比如： a：通常的设备操作台(Operator Console) 仅符合 DICOM 的存储类及传输类，它仅作为 SCU 而不是 SCP，且不符合 DICOM 3.0 的打印服务类(Service Class for Printing)。b：存档服务器 (Archiving Server)是存档类
4、的提供者（Archiving SCP） 。c：影像工作站是存储类的提供者（Storage SCP） 。二、前期准备1、为了深入了解影像设备在 DICOM 方面的性能，在购买影像设备(如CT)时就必须要求厂家提供“DICOM 设备的一致性说明( Conformance Statement)”。这是连接设备所需的重要资料。即便如此，在实际工作中还是要遇到不少问题，例如在将一台工作站接入系统时，发现尽管它是传输服务类的提供者和使用者，但在实际上对一些后处理图像却不能以DICOM 方式传送。2、首先要确认，影像设备(如 CT)支持不支持 DICOM3 Storage SCU，如果支持，DICOM 的发
5、送功能（Storage SCU）是否已经开放。a：主要是 1997 年以后购买的高档影像设备，包括CT、ECT、MR 、CR、DR、DSA 及彩超等（下面就简称“影像设备” ） ，才可支持 DICOM3 发送功能。b：很多 DICOM 接口设备没有安装发送模块，或者安装了但在软件上都是经过加密的，或者其 DICOM 接口被封闭，一般只有向生产商提供五千到一万美金才能向用户开放密码，一般都要通过非正常手段解决此类问题。3、支持 DICOM 存储服务类的设备(如 CT)，取得密码后，要设置AET（Remote Application Entity Title） ，IP 地址/ 远程机名，Port
6、口等信息。 4、这些影像设备(如 CT)多数采用 UNIX 操作系统，UNIX 存在很多版本，例如 AT&T 的版本、UCB 的 BSD UNIX、SUN MICROSYSTEMDE 的SUN OS、IBM 的 AIX、HP 的 HP-UNIX、SANTA CRUZ 公司的 SCO UNIX 及 SIEMENS 公司、日本东芝、日立、松下等公司开发的 UNIX 等等。目前我国熟悉 UNIX 操作系统的人员很少，即使懂得 UNIX 也并不一定能解决在连接中的大部分问题。5、有时某些影像设备(如 CT)传过来的图像没有原始的窗宽和窗位，这需要在影像设备的软件中设置一下。例如在传 GE DR 的时侯
7、碰到过一次，要在 DR RF 上设置，这要问厂家的工程师，因为这和他们软件发送图象时设置的参数有关。 6、CT、MR 、DSA、DR、CR 及彩超等高档医学影像设备价值少则几百万，多则几千万，没有丰富的连接经验，一旦造成影像设备瘫痪，维修费用昂贵，且耽误医院正常的工作，没有一定的施工经验，难以连接成功，甚至造成医学影像设备瘫痪，造成不可挽回的损失。因此在施工过程中必须万无一失。7、综上所述，连接 DICOM 接口工作站，技术上只是一个方面，而人际关系至关重要，首先要有使用大夫的积极配合，其次要与影像设备厂家的的工程师密切关系，让他把 DICOM 参数设置好（分配一个 IP 地址（对应于远程机名
8、） ，AET 、 Port 口等信息） ，然后才能连接符合 DICOM 标准的工作站。 8、传统胶片的像素尺寸非常小，其分辨率大约为 5.0LPmm，目前 CR图像的空间分辨率则达到了 6.0LP，像素矩阵至少要求 20482500，这就要求作为取代胶片成为诊断图像载体的显示器必须具有非常高的分辨率，且作为一个工作站的显示器数目以 24 台为宜。CT 图像分辨率一般是512*512 的，好一点的普通显示器就能满足诊断标准了，比如用 SONY 的E230 等。而 CR、DR 的分辨率一般是 2048*2500，用 2k*2.5k 的竖窗就能满足诊断要求。9、医学影像的数据量大，CT 图像一般为
9、0.5MB、CR 图像一般为8MB、DR 图像一般为 16MB，数字化乳腺图像可达到 40MB，1 例 DSA的资料可达 GB 数量级，并且还有多种新的成像设备在不断投入使用，因此，医学影像的数据量还在急剧上升，医院每天可产生达到几个 GB 的数据，因此必须有大容量存储器才能支持。10、除上面提到的需要准备特别的显示器和大容量的硬盘（或者一个独立的存储服务器） ，还要准备用于联网的网卡、网线和/或 HUB、交换机等。联网完全类似于本系列（随心所欲版）软件的“网络版”局域网连接方法，影像设备(如 CT)本质上就是一台计算机。设置 AET、IP 地址/ 远程机名、Port 口等信息也完全对应于本系
10、列软件“网络版”的第一次手工运行cimgs、服务器名、端口号，祥见 “软件(网络版及单机版) 的安装.doc”文档。 三、连接步骤1、工作站如同本系列软件“网络版”的局域网连接方法，分区、格式化、安装操作系统，插入网卡，安装各类驱动。 2、分配工作站 IP 地址，设置工作站标识(计算机名及组名), 注意准备联网的所有机器的 IP 地址和机器名应唯一，并且 IP 地址的前三位数字尽量与影像设备(如 CT)的 IP 地址的前三位数字相同，组名也尽量与影像设备(如 CT)的组名相同。注意计算机名是指“完整的计算机名称”而不是其“描述”)。3、确保网络正常运行。使用“ping 对方 IP 地址”或者“
11、ping 对方 计算机名”命令（有些操作系统也可以使用查找计算机 查找对方机器名）来检查网络是否连通。从工作站 ping 影像设备(如 CT)，以及从影像设备(如 CT)ping 工作站都必须成功，因为这时还没有涉及到 DICOM 通讯，如果 ping 都不能成功，说明硬件连接（比如高速公路）还没有成功，所以更谈不上后面的通讯了（比如汽车） 。如果 ping 不成功，请检查工作站操作系统的安装，网卡是否正确插好，网卡驱动是否安装正确，不行再换换计算机名和 IP 地址的设置。有些影像设备(如 CT)需要先允许（Enable ）并激活（Activate ）网络才可进行上面的操作。4、设置影像设备(
12、如 CT)参数，正如第二、7 条所说的那样，通常需要厂家工程师的配合，否则要在不同的菜单中来回查找，找到诸如“Service Mode”、 “NetWork”或“DICOM ”选项，或者键盘上有 “Setup”之类的按键，绝大多数情况下，需要密码，进入“厂家设置”或者“Service Mode”或者“NetWork”等，找到诸如 “Storage Device” 或者“Store Mode”或者“Remote Host”之类的项目（不同设备使用的名词不完全一样，大多数都使用黑体字所标的名词） ，如果没有默认的则创建一个新的。最后设置一些参数，这些参数也会因不同型号的机器而有所不同，但一般需要设
13、置三个参数，即 AET、IP 地址/远程机名、Port 口。 “AET”就是工作站软件的名字，默认为“STORESCP” ， “IP 地址/ 远程机名”就是工作站的 IP 地址和/或者计算机名（见上面的第 2 条） ，Port 口就是工作站的端口号，一般使用 104。也可以不改这三个参数，而在工作站软件中将 DICOM参数改成该值。另外还可能要设置其他参数，例如影像设备(如 CT)自己的AET，选择所提供的服务类，工作站是 DICOM Storage SCP（提供者） ，影像设备(如 CT)是 DICOM Storage SCU（使用者） 。5、运行本软件，这时就可以在影像设备(如 CT)上选
14、择一幅图像（image） ，发送出去（仍然是不同设备使用的名词不完全一样，诸如 push 或 archive或 send 或 copy 或 transfer 或 move,等等） ，可能还要选择一下目标机器，即选择本工作站，然后确认，等待接收结束即可。工作站应处于新建病例后的主界面。6、总而言之，首先能 ping 通网络，其次让影像设备(如 CT)与工作站软件的 DICOM 三个参数（AETitle、机器名/IP 地址、Port ）一致，最后在影像设备(如 CT)上向工作站发送图片即可。影像设备(如 CT)如果没有默认的 “Storage” /“Host”设备，则创建一个新的，如果“Stora
15、ge ” 设备有默认的 DICOM 三个参数，推荐不做修改，而修改工作站“系统设置”中的 DICOM 三个参数，使它与之一致。如果没有默认的 DICOM 三个参数，则设置它，同样再修改工作站“系统设置”中的 DICOM 三个参数，使它与之一致。如果涉及到工作站的机器名和/ 或者 IP 地址的修改，请退出软件，右击桌面上的网上邻居 或者我的电脑进行修改。简言之，双方的 DICOM 三个参数必须一致。 7、务必先在公司里随便找一台计算机代替影像设备(如 CT)，与工作站联网，调试网络直到双方都能访问对方为止（ping 和“查找计算机”两种方法均可实现才行） 。再用光盘工具文件夹“DICOM 发送测
16、试”来模拟影像设备(如 CT)发送图片进行测试。 “DICOM 发送测试”应进入我的电脑 或者资源管理器在文件夹中直接运行 DCMSend.exe，请不要创建桌面的快捷方式，否则找不到测试用的 DICOM 文件。到医院之前最好还要注意准备两种网线，直通的和交叉的。8、如果对方机器为 Encapsulate（压缩方式） ，推荐解压后发送。如果非得使用压缩方式不可，则本软件也应改为相应的传输语法，请在参数设置“AE TittlePort”中，在 “AE Tittle”和反斜杠之间增加“ +xs ” 、 “ +xy ”、“ +xx ”或者 “ +xr ”其中之一进行尝试，注意前后都有空格。例如，如果使用默认的 AE Tittle 和 Port，则增加“ +xs ”后为:“STORESCP +xs 104”。9、对于发送 DICOM 图片到其他 DICOM 设备，例如影像设备(如 CT)或者另一台影像工作站，则完全可以参照以上解释来理解，只不过此时本影
