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住宅专项维修资金维修和更新、改造工程验收报告工程名称： 组织单位（盖章）： 竣工工程验收组成员名单组织单位 主持人验收组成员参加验收单位姓 名 职 务 专 业物业服务企业（章）施工单位（章）监理单位（章）审价单位（章）业主委员会或居民委员会（章）其他单位 （章/签字）工程概况工程名称工程地点 工程造价施工面积 结构类型开工日期 竣工日期施工单位竣工报告监理单位评估报告主要施工顶目工程验收时间组织单位执行住宅专项维修资金使用情况：组织单位对施工监理等单位在施工过程中质量行为的评价：组织单位负责人（签字）： 年 月 日验收结论：物业服务单位意见：单位负责人： 签章：年 月 日施工单位意见：单位负责人： 签章：年 月 日监理单位意见：单位负责人： 签章：年 月 日审价单位意见：单位负责人：签章：年 月 日业主委员会或居民委员会意见：业主委员会主任：业主委员会副主任： 签章：年 月 日参加验收单位其他单位意见：单位负责人： 签章：年 月 日
