自动洗胃技术操作评分标准

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1、项目总分 项目内容技术要求 分值报告内容各位老师,你们好,我要进行的操作是自动洗胃机操作,操作开始(不符合要求不得分)1仪表举止仪表大方,举止端庄。 (不符合要求不得分) 2仪表要求5 分服装服饰着装符合护士仪表规范。 (不符合要求不得分) 2目的 胃内毒物,解除幽门梗阻者痛苦,为手术准备。 21、六步洗手法洗手,核对医嘱单,查看病例患者是否有洗胃禁忌症(未做一项扣 1 分) 2评估患者2、携带用物至患者床边,核对床头卡。评估患者:“您好,请问您叫什么名字?根据医嘱现在要给您进行洗胃,减少药物的吸收。现在让我看下你的口鼻腔粘膜情况(有义齿要取下义齿) ,您的口腔粘膜完整无破损,您做一下准备;不

2、用太紧张,我去做下准备马上过来。 ”(未做一项扣 1 分)21、六步洗手法洗手、戴口罩(未做一项扣 1 分) 2操作前准备14 分准备物品2、粗胃管、弯盘、止血钳、石蜡油、纱布 2 块、棉签、胶布、压舌板及开口器、听诊器、50ml 注射器、电筒、治疗巾、小胶单、手套、按医嘱准备洗胃液(25-38 度) 、盛水桶、排污水桶、一次性治疗单、自动洗胃机开机前先将机上两只瓶内装满水(高度离瓶盖仍约 10mm) 。41、携用物至患者床旁。 “XXX 您好,我现在来给您洗胃,减少药物的吸收。 ”核对患者床头卡。32、将洗胃机上的进胃胶管放入药水桶内,出胃胶管放入污水桶内。32、拉起床挡,帮助患者取左侧卧位

3、,铺一次性治疗巾,弯盘放置于患者下颌“操作过程中如果有不适的地方,您可以拽我的胳膊,但是请您不要拽胃管,我会操作的很轻,谢谢配合。 ”53、棉签清洁鼻腔,检查洗胃管是否通畅,并用石蜡油润滑。34、洗胃管由鼻腔或口腔经咽喉缓缓插入 45cm55cm(发迹到剑突的距离),当胃管到达咽喉部时,嘱病人深呼吸作吞咽动作,如发生呛咳、紫绀等情况,立即拔出重插。35、用空注射器向胃内充气听诊有无气体或者用 50ml 注射器接胃管抽吸,有胃液抽出时表明胃管在胃内,用胶布将胃管在鼻翼俩侧及颊部。抽吸胃液送检。46、将胃管连接自动洗胃机,按自控键反复冲洗,直至流出液澄清无气味为止。5操作步骤52 分7、操作过程中

4、严密观察患者面色、脉搏、呼吸、血压及洗 10出液的性质、颜色、气味、量,发现异常,立即停止,进行处理。1、 1、 “xxx,您好,洗胃已经结束,现在我来帮您将胃管拔出,拔出过程中可能有些不适,请忍耐下,谢谢配合。” 先将胃管和洗胃机脱开,除去胶布将胃管尾端反折,用纱布包裹近鼻孔处拔出胃管,放置黄色垃圾袋中,揩净面部。3拔胃管142、合理安置病人。“xxx,您好,谢谢您的配合,您现在好好休息,如果有什么不舒服的地方可以按呼叫器,我会立刻过来看您,我也会经常过来看您,23、将自动洗胃机送至处置室,进行消毒处置。 34、六步洗手法洗手,脱去口罩 25、记录入量、出量、洗胃次数、引出液体性状、颜色、气味和患者全身反应。41、插管时动作要轻,以防损伤食道和胃黏膜。 32、服强酸,强碱及其他腐蚀性毒物中毒者,严禁洗胃。当毒物性质不明时,用温开水或生理盐水洗胃,有机磷农药 敌百虫中毒不能用 5%苏打水洗胃,1605 中毒不能用过锰酸钾溶液洗胃。33、洗胃过程中,如病人出现腹痛、虚脱或洗出液体含有血性液时及时停止洗胃。34、与患者沟通良好 3终末质量15 分5、操作连贯 3

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