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1、A4 建 筑 电 气 工 程 报验申请表工程名称：六安市裕安区清华家园 7 楼 编号：致：安徽省科信工程建设监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 基础接地装置安装、避雷引下线 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1接地装置安装检验批2避雷引下线检验批3隐蔽检查验收记录承包单位（章）_项目经理_日 期_审查意见：项目监理机构_总/专业监理工程师_日 期_隐 蔽 工 程 检 查 验 收 记 录编号： 共 页 第 页 年 月 日工程名称或编号：六安市裕安区清华家园 7 楼 建设单位：六安市星星房地产开发有限责任公司分部分项工程名称：电气工程 隐蔽验收日期： 年 月 日隐 蔽 项
2、 目 单 位 数 量 完 成 情 况 和 质 量 检 查1接地装置安装 接地装置：材料、位置、固定、防腐、弯曲及焊接长度经查符合设计和规范要求.2避雷引下线焊接 引下线：利用柱主筋与钢筋网片绑10 园钢勾挂焊接，经检查符合设计及规范要求隐蔽简图（或设计施工变更记录）： 详见电施图检查验收意见：建设单位：监理单位：施工单位：接 地 装 置 安 装 工 程 检 验 批 质 量 验 收 记 录（ GB503032002）060109 060206 060608 060701单位（子单位）工程名称 六安市裕安区清华家园 7 楼分项工程名称 电 气 验收部位 基 础施工单位 合肥市义兴建筑安装工程有限责
3、任公司 项目经理 郭 贤 玉分包单位 分包项目经理施工执行标准名称及编号 （GB503032002）施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设）单 位验收记录1 接地装置测试测试点的设置 第 24.1.1 条 符合设计要求2 接地电阻值测试 第 24.1.2 条3 防雷接地的人工接地装置的接地干线埋设 第 24.1.3 条 符合设计要求4 接地模块的埋设深度、间距和基坑尺寸 第 24.1.4 条 符合设计要求主控项目5 接地模块设置应垂直或水平就位 第 24.1.5 条 符合设计要求1 接地装置埋设深度、间距和搭接长度 第 24.2.1 条 符合设计要求2 接地装置的材质和最小允
4、许规格 第 24.2.2 条 符合设计要求一般项目 3 接地模块与干线的连接和干线材质选用 第 24.2.3 条 符合设计要求专业工长（施工员） 田 先 应 施工组长 谢 贻 福施工单位检查评定结果主控、一般项目经查符合设计及规范要求项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日避 雷 引 下 线 和 变 配 电 室 接 地 干 线 敷 设 工 程 检 验 批 质 量 验 收 记 录（ GB503032002）（防 雷 引 下 线）060702单位（子单位）工程名称 六安市裕安区清华家园 7 楼分项工程名称 电 气 验收部位
5、基 础施工单位 合肥市义兴建筑安装工程有限责任公司 项目经理 郭 贤 玉分包单位 分包项目经理施工执行标准名称及编号 GB503032002施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位 验收记录1 引下线的敷设、明敷引下线焊接处的防腐 第 25.1.1 条 符合设计及规范要求主控项目 2利用金属构件、金属管道做接地线时与接地干线的连接 第 25.1.3 条 符合设计及规范要求1 钢制接地线的连接和材料规格、尺寸 第 25.2.1 条 符合设计及规范要求2 明敷接地引下线支持件的设置 第 25.2.2 条3 接地线穿越墙壁、楼板和地坪处的保护 第 25.2.3 条 符合要求一般项目4 幕墙金属框架和建筑物金属门窗与接地干线的连接 第 25.2.7 条专业工长（施工员） 田 先 应 施工班组长 谢 贻 福施工单位检查评定结果 主控、一般项目经查符合设计及规范要求项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
