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1、第二届“挑战杯-彩虹人生”学生创新创效创业大赛作品申报书申报者姓名（集体名称）：_作品名称：_学校全称：_省（自治区、直辖市）：_参赛形式：1.个人作品 2.集体作品组 别：1.中职组 2.高职组类 别：1.创意设计竞赛2.创业计划竞赛3.生产工艺革新与工作流程优化竞赛4.社会调研论文竞赛说 明1.参赛者应认真阅读此说明各项内容后按照要求详细填写。2.作品申报书的文字必须是中文，请按照字体要求（标题字体为黑体小二号，居中；正文字体为宋体小四号，首行缩进 2 个字符。若是外文，请附中文本）打印在 A4 纸上，文章版面尺寸 14.5cm22cm。3.以个人形式参赛选手填 A1 表，以集体形式参赛团
2、队填A2 表。中职组参赛选手根据竞赛类别填写 B1、B2 表；高职组参赛选手根据竞赛类别填写 B1、B2、B3 和 B4 表。4. C 表由作品作者填写；D 表由作品指导教师填写；E 表由申报单位和省（自治区、直辖市）团委填写。5. F 表为参赛作品打印处。A1.申报者情况（个人作品）说 明： 1.必 须 由申 报 者本人按要求填写，申 报 者情况 栏 内必 须 填写个人作品的第一作者（承担申 报 作品 60%以上的工作者）；2.本表中的学籍管理部 门 盖章 视为对 申 报 者情况的确 认 。姓名 性别 出生年月学校 系别专业年级 学制 年 入学时间作品全称邮政编码申报者情况 通讯地址联系电话
3、姓名 性别 年龄 学历 所在单位合作者情况学校学籍管理部门意见以上作者是否为 2014 年 7 月 1 日前正式注册的全日制中职学校或高职院校在校学生。是 否若是，其学号为： （盖章）年 月 日资 格 认定院系负责人意见本作品是否为学生创新创效创业活动成果是 否 负责人签名：年 月 日A2.申报者情况（集体作品）说明：1.必须由申报者本人按要求填写；2.申报者须为团队负责人；3.本表中的学籍管理部门盖章视为对申报者情况的确认。姓名 性 别 出生年月学校 系别专业年级 学制 年 入学时间作品名称邮政编码申报者情况 通 讯地址 联系电话姓名 性别 年龄 所在单位其他作者情况学校学籍管理部门意见以上
4、作者是否为 2014 年 7 月 1 日前正式注册的全日制中职学校或高职院校在校学生。是 否 （盖章）年 月 日资格认定 院系 负责人意 见本作品是否为学生创新创效创业活动成果是 否负责人签名：年 月 日B1.申报作品情况（创意设计竞赛）组 别 1.中职组（ ） 2.高职组（ ）作品全称作品分类1. 科技发明制作类：（ ）.机械与控制类 B.信息技术类 C.生命科学类 D.能源化工类2.工业设计类：（ ）A.建筑规划设计 B.环境艺术设计 C.园 艺设计 D.城市色彩设计 E.陈列设计和配套物资设计 F.产品造型 设计 G.工艺产品设计3.服务创意设计类：（ ）A.交通运输 B.邮电通信 C.
5、流通贸易 D.餐饮 E.房地 产 F.社会服务 G.金融保险 H.文化艺术业作品设计的目的、基本思路以及创新点，关键技术和主要技术指标作品的科学性、先进性（必须说明与现有工艺、流程相比，该作品是否具有突出的实质性技术特点和显著进步。请提供技术性分析说明和参考文献资料）作品在何时、何地、何种机构举行的评审、鉴定、评比、展示等活动中获奖及鉴定结果作品所处阶段 （ ） A 实验室阶段 B 中试阶段 C 生 产阶段 D （自填）技术转让方式无转让 有转让 （ ）A.专利权转让 B.专利申请权转让 C.专 利 实施 许可 D.非专利技术转让 E.其他作品可展示的形式实 物、产 品 模型 图纸 光盘 现场
6、演示 图片 视频 样品该作品使用说明及技术特点和优势；该作品的使用范围及推广前景的技术性说明；作品的市场分析和经济效益预测专利申报情况提出专利申报申报号 申报日期 年 月 日已 获专 利权批准批准号 批准日期 年 月 日 未提出专利申请学校意见盖章： 年 月 日备 注说 明： 1.必 须 由申 报 者本人填写；2.学校意 见 盖章 视为对 申 报 者所填内容的确 认 ；3.本表可 视 情况附研究 报 告、 图 表、曲 线 、试验 数据、原理 结 构图 、外 观图 （照片）、 鉴 定 证书 和 应 用 证书 复印件等。B2.申报作品情况（创业计划竞赛）组 别 1.中职组（ ） 2.高职组（ ）作
7、品名称作品简介（限 800以内）学校意见盖章：年 月 日备 注B3申报作品情况（生产工艺革新与工作流程优化）作品全称作品分类1.生产工艺革新类：（ ）A.机械与控制（包括机械、仪器仪表、交通、建筑等）B.信息技术 （包括计算机、通讯、电子等）C.生命科学（包括生物、药学、医学、食品等）D.能源化工（包括能源、化工、生态、环保等）2.工作流程优化类:（ ）A.财经商贸 B.交通运输 C.邮电通信 D.流通贸易 E.餐饮 F.房地产 G.社会服务 H.金融保 险 I.文化艺术业 J.教育类 K.司法服务类 L.公共管理与服务类作品设计的目的、基本思路以及创新点，关键技术和主要技术指标作品的科学性、
8、先进性（必须说明与现有工艺、流程相比，该作品是否具有突出的实质性技术特点和显著进 步。请提供技术性分析说明和参考文献资料）作品在何时、何地、何种机构举行的评审、鉴定、评 比、展示等活动中获奖及鉴定结果作品所处阶段（ ）A.实验室阶段 B.中试阶段 C.生 产阶段 D. （自填）技术转让方式无转让 有转让 （ ）A.专利权转让 B.专利申请权转让 C.专 利 实施 许可 D.非专利技术转让 E.其他作品可展示的形式实 物、产 品 模型 图纸 光盘 现场演示 图片 视频 样品该作品的使用说明及技术特点和优势；该作品的使用范围及推广前景的技术性说明；该作品的市场分析和经济效益预测专利申报情况提出专利
9、申报申报号 申报日期 年 月 日已 获专 利权批准批准号 批准日期 年 月 日 未提出专利申请学校意见盖章： 年 月 日备 注说 明： 1.必 须 由申 报 者本人填写；2.学校意 见 盖章 视为对 申 报 者所填内容的确 认 ；3.本表可 视 情况附研究 报 告、 图 表、曲 线 、试验 数据、原理 结 构 图 、外 观图 （照片）、 鉴 定 证书 和 应 用 证书 复印件等。B4申报作品情况（社会调研论文）作品全称作品所属领域 （ ）A.哲学 B.经济 C.社会 D.法律 E.教育 F.管理作品撰写的目的和基本思路作品的科学性、先进性及独特之处作品的实际应用价值和现实指导意义作品摘要作品在
10、何时、何地、何种机构举行的会议或报刊上发表，作品所获奖励以及评定结果请提供对于理解、审查、评价所申报作品具有参考价值的现有对比数据及作品中资料来源的检索目录调查方式走 访 问 卷 现场采访 人员介绍 个别交谈 亲临实践 会议 图片、照片 书报刊物 统计报表 影 视资 料 文件 集体组织 自发 其它主要调查单位及调查数量省（市）: 县 （区）: 乡（镇）: 村（街）: 单 位:邮编： 证明人姓名：电话：调查单位 个 人次学校意见 盖章：年 月 日备 注说明：1.必须由申报者本人填写；2.学校意见盖章视为学校对申报者所填内容的确认；3.社会调研论文字数原则上控制在 3000 至 5000 字。 C当前国内外同类课题研究水平概述说明：1.申报者可根据作品类别和情况填写；2.填写此栏有助于评审。D第一指导教师情况及对作品的说明姓 名 性别 年龄 职称工作单位通讯地址 邮编指导教师情况单位电话 住宅电话指导教师所在单位盖章 （盖章）年 月 日请对申报者申报情况真实性做出阐述请对作品的意义、技术水平、适用范围及推广前景做出评价其它说明E申报单位及各省（区、市）团委审定意见学校团委意见（盖章） 年 月 日学校意见（盖章） 年 月 日各省（区、市）团委意见 （盖章） 年 月 日F参赛作品打印处
