《眼科学各章节知识点小结》由会员分享，可在线阅读，更多相关《眼科学各章节知识点小结（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、正视：当眼调节静止时，外界的平行光线经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦，这种屈光状态即为正视。 散光：由于眼球在不同子午线上屈光不同，平行光线经过屈光系统后不能形成焦点的屈光状态。高眼压症（ocular hypertension.眼压高与统计学正常上限，但长期随访并不出现的视神经和视野损害。正常眼压青光眼（NTG.部分患者眼压在正常范围，却发生了典型青光眼视神经萎缩和视野缺损 。 交感性眼炎（sympathetic opthalmia.是指发生于一眼穿通伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎。 角膜缘（limbus.透明的角膜移行到不透明巩膜内，是角膜和巩膜的移行区，是前房角及房水引流系
2、统所在部位，角膜缘解剖结构上是前房角和房水引流系统所在部位，临床上又是许多内眼手术切口的标志部位，组织学上还是角膜缘干细胞所在之处。 角膜房水屏障角膜内皮细胞间的紧密连接，阻止房水进入角膜，能泵出水分，维持角膜相对脱水状态，使角膜维持透明。黄斑视网膜后极部有一中央无血管的凹陷区，解剖上成为中心凹，临床称黄斑，是由于该区域含有丰富的叶黄素 视盘距黄斑鼻侧 3mm 处有一约 1.5mm*1.75mm 大小，境界清楚的橙红色圆形盘状结构，又称为视乳头。 视路（visual pathway.是视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导通路。 视力即视敏度，视锐度，是眼对二维空间物质形状和位置的
3、分辨能力，即对某一细小空间细节的分辨能力，主要反映黄斑的视功能。 视野（visual field. 眼向前方固视时所见的空间范围，相对于视力的中心视锐度而言，它反映了周边视力。 暗适应（dark adaption.当眼从强光下进入暗处时，起初一无所见，随后逐渐能看清暗处的物体，这种对光敏感度逐渐增加，并达到最佳状态的过程。 立体视觉（stereoscopic vision.又称深度觉，是感知物体立体形状及不同物质相互远近关系的能力。角膜沉着物（kp.炎症细胞或色素沉着于角膜后表面，其形成要角膜的损伤和炎症细胞或色素的同时存在。 根据 KP 的形状将其分为三种类型：尘状，中等大小和羊脂状。见于前
4、葡萄膜炎。 直接光反射在暗室内用手电筒照射受检眼，该眼瞳孔迅速缩小的反应。此反应需该眼瞳孔的传入和传出神经通路的共同参与。间接对光反射在暗室内用手电筒照射另一侧眼，受检眼瞳孔迅速缩小的反应。此反应只需受检眼瞳孔的传出途径参与。相对性传入性瞳孔障碍（RAPD.譬如左眼传入性瞳孔障碍，用手电筒照射右（健.眼，双眼瞳孔缩小，患眼瞳孔由于间接对光反射存在而缩小，随后移动手电筒到左（患.眼上，双眼瞳孔不缩小，因左眼传入性瞳孔障碍，以 1 秒间隔交替照射双眼，键眼瞳孔缩小，患眼瞳孔放大，这种体征特别有助于诊断单眼的黄斑病变或视神经炎等眼病。 黄斑囊样水肿（CME.黄斑区视网膜水肿时，由于 henle 纤维
5、的放射状排列，液体聚集成特殊的花瓣状外观弱视是视觉发育期内由于异常视觉经验（单眼斜视，屈光参差，高度屈光不正以及形觉剥夺.引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变棉绒斑（COTTON WOOL SPOT.以往曾称“软性渗出” ，是视网膜内形态不一，边界不清的灰白色棉花绒毛状斑块，它实质上不是渗出，而是毛细血管前小动脉阻塞后，神经纤维层得微小梗塞，轴浆运输阻断而形成. 视网膜脱离 RD 任何原因引起的视网膜的色素上皮与神经上皮的脱离，可分为孔原性，牵拉性及渗出性。 樱桃红瓣（cherry red spot.视网膜中央动脉阻塞时，视网膜浑浊，水肿，尤其是后极部，但在中心凹处科透见其深
6、面的脉络膜有红色反光，在周围灰白色水肿衬托下，成樱桃红色，故称樱桃红瓣。 睑腺炎（hordeolum.又称麦粒肿，是眼睑腺体的急性化脓性炎症。 睑板腺囊肿（chalazion.由于睑板腺出口阻塞，腺纤体分泌物潴留在睑板腺内，对周围组织产生慢性特发性无菌性肉芽肿性炎症。以往称为散粒肿。睑内翻（entropion.睑缘向眼球方向卷曲的位置异常，当睑内翻达一定程度时，睫毛也倒向眼球。 上睑下垂（ptosis.上睑的提上睑肌和 miiller 平滑肌的功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂，正常眼球向前注视时，上睑缘遮盖角膜上部 12mm调节（accommodation.为了看近距离目标，需增加晶状体
7、的曲率，从而增强眼的屈光能力，是近距离物体在视网膜形成清晰的像，这种为看清近物而改变眼的屈光能力的功能称为调节。近视（myopia.在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。近视眼的远点在眼前某一点老视(presbyopia)随着年龄的增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能减低，从而引起演的调节功能下降，大约在 40-45 岁开始，出现阅读等近距离工作困难，这种由年龄增长所致的生理性调节减弱成为老视。 远视（hypermetropia .当调节方松时，平行光线经眼的屈光系统聚焦在视网膜之后。角膜变性(cornerl degeneration)由于某些光期的疾病引起角膜组
8、织退变并使功能减退。引起角膜变性的原发病通常为眼部炎症性疾病，少部分原因不明，但与遗传无关。 暴露性角膜炎(exposure keratitis)角膜失去眼睑的保护而暴露在空气中，引起干燥，上皮脱落进而继发感染的角膜炎症。常见原因有眼睑缺损，眼球突出，睑外翻，手术源性上睑滞留或闭合不全。 角膜基质炎(interstiti keratitis)位于角膜基质深层的非脓性炎症，主要表现为角膜基质水肿，淋巴细胞浸润，常有深层血管形成。 神经麻痹性角膜炎(neuroparalytic keratitis)三叉神经遭受外伤，手术，炎症或肿瘤破坏时，失去神经支配的角膜敏感性下降以及营养障碍，对外界有害因素的
9、防御功能减弱，角膜上皮容易出现干燥，易受机械损伤。 干眼症（dry eye syndrime)又称角膜干燥症，是指任何原因引起的泪液质或量异常，或动力学异常导致的泪膜稳定性下降并伴有眼部不适和眼表组织病变特征的多种疾病的总称。 青光眼（glaucoma)是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的压力，正常人眼压平均值为 16mmhg。正常眼压定义在 1021mmHg 白内障(cataract)各种原因导致的晶状体混浊，视力下降。许多因素如老化，遗传，代谢异常，外伤，辐射，中毒，局部营养障碍等，均可引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性
10、增加和丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，是晶状体蛋白发生变性，形成混浊。 后发性白内障（after cataract)是指白内障囊外摘除术后或外伤性白内障部分皮质吸收后所形成的晶状体后囊膜混浊。Morgagnian 白内障指发生于年龄相关性白内障的过熟期，晶状体纤维分解液化，呈乳白色，棕黄色的的晶状体核沉与囊膜下方，可随体位变化而移动，上方前房进一步加深，称为 Morgagnian 白内障。当晶状体核下沉后，视力突然提高。并发性白内障（complicated cataract）指由于眼内疾病引起的晶状体混浊。屈光不正当眼调节静止时，外界的平行光线（一般认为来自 5m 以外）经眼的屈光系统后不
11、能在视网膜黄斑中心凹聚焦，将不能产生清晰像。角膜云翳浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状，通过混浊部分冷仍能看清后面虹膜纹理者。 角膜斑翳混浊较厚呈白色，但仍可透见虹膜者。 角膜白斑混浊很厚呈瓷白色，不能透见虹膜者。 Bitot 睑裂区内外侧结膜上见到典型基底朝向角膜缘的三角形泡沫状上皮角化斑。 圆锥角膜是一种表现为局限性角膜圆锥样突起，伴突起区角膜基质变薄的先天性发育异常。 问答 角膜由外向内分为的层次及其各自的生理作用。分为 5 层：上皮细胞层，前弹力层，基质层，后弹力层，内皮细胞层。生理作用：1.上皮细胞层：再生能力强，不遗留瘢痕。2. 前弹力层：为一层均质透明膜，无细胞成分，无再生能力。3.基质
12、层：损伤后不能再生，以瘢痕组织代替。4.后弹力层：为较坚韧的透明均质膜，富于弹性，抵抗损伤后不再生。5.内皮细胞层：具有角膜-房水屏障功能，成年后不能再生。简述房水的循环途径及影响因素途径：睫状突后房瞳孔前房房角小梁网schlemn集液管和房水静脉睫状前静脉血液循环。另有少部分房水是经虹膜表面隐窝被吸收和从脉络膜上腔排出。影响因素：1.睫状突生成房水的速率。2.上巩膜静脉压。 3.房水通过小梁网流出的阻力。视力的检查方法及记录方法 1.检查原则：须两眼分别进行，先左先右，先健后患，先裸视后矫正，用手掌或小板遮盖另眼，但不要压迫眼球，视力表须又充足的光线照明。2. 检查方法：远视力检查距离 5m
13、,近视 3m。检查者用杆指着视力表的视标，嘱受试者说出或用手势表示示标的缺口方向，逐行检查，找出受试者的最低辨认行。3.记录方法：视力1.0 Vod1.2 Vos1.50.1 视力1.0 视力0.1 向视力表走进 V=d/D=0.02d（d：实际看到示标的的距离；D：正常眼应能看到该试标的距离）距离1m 查指数 Vod/Vos:CE/30cm指数5cm,查手动 Vod/Vos:HM/40cm手动 第一斜视角 两个斜视角相等复视 有 无代偿头位 有 无睫状充血 结膜充血来源 结膜前动脉-深部睫状血管 结膜后动脉-结膜血管位置 紧贴角膜缘 较远离角膜形态 血管直，分支少，结构较模糊，颜色发暗，非鲜红血管走行清楚，越靠近穹窿部越明显，鲜红移动性 可随球结膜移动 不随之移动药物反应 滴肾上腺素后充血不消失 滴肾上腺素后充血消失症状 明显刺激症状，疼痛，畏光，流泪无明显刺激症状，可有异物感、灼热感、发痒、流泪分泌物 无分泌物或较少分泌物 分泌物明显增多意义 球内或角膜疾病，需要仔细寻找病因结膜炎
