关于柳林县基层医药卫生体制综合改革的总结

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1、关 于 柳 林 县 基 层 医 药 卫 生 体 制 综 合 改 革 的 总 结山 西 省 柳 林 县 发 展 和 改 革 局医 药 卫 生 体 制 改 革 是 全 面 建 设 小 康 社 会 的 重 要 民 生 工 程 。 医 改工 作 启 动 实 施 三 年 以 来 , 在 市 委 、 市 政 府 的 坚 强 领 导 下 , 紧 紧 按 照“保 基 本 、 强 基 层 、 建 机 制 ”的 总 要 求 和 “回 归 公 益 性 , 调 动 积 极性 , 保 障 可 持 续 ”的 改 革 思 路 , 特 别 是 今 年 实 施 基 层 医 药 卫 生 体 制综 合 改 革 以 来 , 县 委

2、、 县 政 府 始 终 把 深 化 基 层 综 改 作 为 一 项 德 政 工程 、 民 生 工 程 、 幸 福 工 程 , 摆 在 突 出 位 置 , 严 把 时 间 节 点 , 狠 抓 关键 环 节 , 扎 实 稳 妥 推 进 改 革 。 8 月 27 日 , 完 成 乡 镇 卫 生 院 卫 生院 院 长 公 开 选 聘 和 医 务 人 员 竞 聘 上 岗 ; 8 月 28 日 , 完 成 人 员 分流 安 置 , 全 面 实 施 绩 效 工 资 制 度 ; 9 月 1 日 , 所 有 基 层 医 疗 机 构全 部 实 施 国 家 基 本 药 物 制 度 , 实 行 零 差 率 销 售 ,

3、 村 卫 生 室 全 部 实 现一 体 化 管 理 。 截 止 9 月 1 日 , 全 县 基 层 医 药 卫 生 体 制 综 合 改 革 顺利 完 成 。 现 将 我 县 基 层 综 改 情 况 总 结 汇 报 如 下 :一 、 强 化 保 障 , 奠 定 基 础( 一 ) 成 立 组 织 , 加 强 领 导 。 中 央 作 出 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 的 重大 决 策 后 , 县 委 、 县 政 府 高 度 重 视 , 成 立 了 由 县 长 武 跃 飞 同 志 担 任组 长 的 县 医 改 领 导 组 , 县 级 8 个 相 关 部 门 主 要 领 导 为 领 导 组 成

4、 员单 位 , 按 照 统 一 领 导 、 分 级 负 责 、 部 门 协 作 、 多 方 参 与 的 原 则 , 强化 了 部 门 医 改 责 任 , 进 一 步 加 强 对 医 改 工 作 的 组 织 领 导 , 做 到 了 任务 分 解 到 位 , 部 门 职 责 明 确 , 工 作 协 调 推 进 , 全 县 上 下 联 动 , 全 面协 调 医 改 各 项 工 作 , 形 成 了 推 进 工 作 的 强 大 合 力 。 医 改 领 导 组 定 期召 开 专 题 会 议 , 安 排 部 署 各 项 改 革 任 务 , 及 时 研 究 解 决 推 进 中 的 新情 况 、 新 问 题 ,

5、 对 重 大 问 题 , 及 时 提 请 党 政 联 席 会 、 县 委 常 委 会 、县 政 府 常 务 会 研 究 , 形 成 了 主 要 领 导 亲 自 抓 、 分 管 领 导 具 体 负 责 、部 门 分 工 协 作 、 乡 镇 合 力 推 进 的 工 作 机 制 。( 二 ) 吃 透 精 神 , 完 善 方 案 。 改 革 成 效 如 何 , 政 策 把 握 是 关 键 。 及时 组 织 开 展 了 县 、 乡 镇 和 医 疗 卫 生 机 构 等 三 个 层 次 的 动 员 大 会 , 切实 把 思 想 认 识 统 一 到 医 改 工 作 的 各 项 决 策 部 署 上 来 。 采

6、取 集 中 学 习 、以 会 代 训 、 专 题 培 训 等 多 种 方 式 , 全 面 加 强 对 医 改 政 策 、 精 神 的 学习 把 握 , 吃 透 精 神 。 在 广 泛 调 研 、 充 分 征 求 意 见 、 学 习 借 鉴 试 点 县市 成 功 经 验 的 基 础 上 , 结 合 我 县 实 际 , 科 学 制 定 了 基 层 综 改 工 作 实施 方 案 、 基 本 药 物 、 绩 效 考 核 、 院 长 副 院 长 竞 聘 工 作 、 人 员 竞 聘 上岗 、 岗 位 设 置 、 分 流 安 置 、 一 体 化 管 理 等 配 套 方 案 和 实 施 细 则 , 对医 改

7、的 工 作 范 围 、 目 标 、 主 要 任 务 、 关 键 环 节 、 方 法 步 骤 、 时 间 节点 和 操 作 流 程 等 进 行 了 明 确 规 定 , 确 保 医 改 工 作 扎 实 有 序 推 进 。( 三 ) 明 确 责 任 , 强 化 督 查 。 为 抓 好 政 策 指 导 和 任 务 落 实 , 我 县 建立 了 由 县 医 改 领 导 组 成 员 单 位 组 成 的 包 保 责 任 体 系 ; 县 纪 检 监 察 部门 对 改 革 各 项 政 策 执 行 实 行 全 程 参 与 、 全 程 跟 踪 、 全 程 监 督 ; 向 社会 公 布 举 报 电 话 、 举 报 信

8、 箱 , 广 泛 接 受 社 会 和 群 众 监 督 , 发 现 苗 头及 时 纠 正 , 有 效 预 防 违 规 违 纪 现 象 发 生 , 整 个 医 改 工 作 做 到 过 程 公开 透 明 , 结 果 公 平 公 正 。( 四 ) 宣 传 教 育 , 营 造 氛 围 。 充 分 利 用 广 播 、 电 视 、 报 纸 、 网 络 、会 议 、 培 训 等 各 种 载 体 , 全 方 位 、 多 角 度 、 广 覆 盖 、 高 频 次 地 深 入宣 传 医 改 政 策 精 神 , 全 县 上 下 形 成 了 人 人 关 心 、 支 持 、 拥 护 改 革 的良 好 氛 围 。二 、 深

9、化 改 革 , 纵 深 推 进一 是 扎 实 推 进 管 理 体 制 改 革 , 保 证 乡 镇 卫 生 院 的 公 益 性 。 全 县15 个 乡 镇 卫 生 院 明 确 定 性 为 公 益 性 事 业 单 位 , 县 财 政 全 部 承 担 了按 国 家 规 定 核 定 的 基 本 建 设 、 设 备 购 置 、 人 员 经 费 和 公 共 卫 生 服 务业 务 经 费 。 除 全 额 落 实 国 补 资 金 配 齐 各 乡 镇 卫 生 院 医 疗 设 备 之 外 ,县 财 政 为 乡 村 两 级 医 疗 机 构 下 拨 基 本 建 设 维 修 等 费 用 300 余 万元 , 确 保 了

10、 基 层 医 疗 卫 生 设 施 按 标 准 配 备 。二 是 扎 实 推 进 人 事 制 度 改 革 , 实 现 用 人 机 制 的 灵 活 性 。 我 们 在 改 革中 严 格 把 好 四 关 , 就 是 把 好 院 长 选 聘 关 , 严 格 标 准 配 好 乡 镇 卫 生 院班 子 ; 把 好 岗 位 设 置 关 , 按 照 定 编 定 岗 不 定 人 的 原 则 , 严 格 岗 位 设置 , 绝 不 因 人 设 岗 ; 把 好 竞 聘 上 岗 关 , 制 定 了 柳 林 县 乡 镇 卫 生院 工 作 人 员 竞 聘 上 岗 实 施 方 案 , 现 有 在 编 人 员 全 员 竞 聘

11、上 岗 ,缺 编 人 员 公 开 招 聘 , 招 聘 方 案 已 经 市 人 事 局 审 批 , 进 入 实 施 程 序 ;把 好 人 员 分 流 安 置 关 , 出 台 了 柳 林 县 乡 镇 卫 生 院 分 流 人 员 安 置办 法 , 其 中 内 部 退 养 人 员 的 工 资 待 遇 按 事 业 单 位 在 岗 正 式 人 员 对待 。 目 前 全 县 乡 镇 卫 生 院 院 长 、 副 院 长 选 聘 工 作 已 圆 满 结 束 ,15 个 卫 生 院 岗 位 设 置 、 全 员 竞 聘 上 岗 工 作 也 已 结 束 , 另 外 分 流 正式 人 员 88 名 , 临 时 人 员

12、150 名 ,实 现 了 用 人 机 制 的 灵 活 性 。三 是 扎 实 推 进 分 配 制 度 改 革 , 调 动 基 层 医 务 人 员 的 积 极 性 。 按 照“严 格 考 核 、 科 学 公 平 、 体 现 绩 效 ”的 原 则 , 建 立 了 量 化 任 务 、 逐级 分 解 、 责 任 到 人 、 严 格 考 核 、 绩 效 挂 钩 、 奖 惩 兑 现 的 工 作 激 励 机制 , 制 订 了 考 核 方 案 及 考 核 细 则 。 全 县 15 个 乡 镇 卫 生 院 从 今 年8 月 份 起 全 部 实 行 绩 效 考 核 , 考 核 结 果 体 现 多 劳 多 得 、 优

13、 绩 优 酬 ,极 大 地 提 高 了 基 层 医 务 人 员 的 积 极 性 。四 是 扎 实 推 进 基 本 药 物 制 度 改 革 , 落 实 零 差 率 销 售 的 惠 民 性 。2010 年 10 月 1 日 起 , 乡 镇 卫 生 院 全 部 实 施 了 国 家 基 本 药 物 制 度零 差 率 销 售 , 县 财 政 已 累 计 补 贴 300 多 万 元 。 今 年 7 月 1 日 开始 , 在 陈 家 湾 乡 17 个 行 政 村 卫 生 所 实 施 国 家 基 本 药 物 制 度 , 全县 村 级 卫 生 所 将 于 9 月 1 日 起 全 部 实 施 国 家 基 本 药

14、物 制 度 。 基 层医 疗 机 构 门 诊 费 用 同 比 下 降 30%, 住 院 费 用 下 降 44%。 实 现了 药 品 同 质 同 价 。五 是 建 立 健 全 科 学 合 理 的 补 偿 机 制 , 确 保 基 层 医 疗 卫 生 机 构 发 展 的可 持 续 性 。 积 极 履 行 政 府 财 政 职 能 , 实 行 预 拨 制 度 , 年 终 决 算 。 今年 , 县 财 政 为 乡 村 两 级 医 疗 机 构 实 施 国 家 基 本 药 物 制 度 零 差 率 销 售预 算 资 金 400 余 万 元 , 为 乡 镇 卫 生 院 预 算 工 作 经 费 150 万 元 ,分

15、 别 给 每 个 乡 镇 卫 生 院 和 县 医 改 办 下 拨 医 改 专 项 经 费 10 万 元 ,确 保 改 革 工 作 顺 利 开 展 。三 、 进 展 顺 利 , 初 现 成 效基 层 综 改 推 进 过 程 中 , 我 县 认 真 落 实 政 策 规 定 , 严 格 操 作 程 序 , 强化 工 作 纪 律 , 注 重 结 合 实 际 , 积 极 探 索 创 新 , 各 项 改 革 任 务 顺 利 完成 , 实 现 预 期 目 标 , 取 得 了 一 定 成 效 。 具 体 成 效 有 以 下 几 个 方 面 。一 是 基 层 医 疗 机 构 体 制 转 型 全 面 完 成 ,

16、公 益 性 管 理 机 制 全 面 建 立 。基 层 医 改 后 , 全 县 共 设 15 个 镇 卫 生 院 ( 其 中 6 个 为 中 心 卫 生 院 ), 为 方 便 群 众 就 医 , 全 县 还 设 置 了 5 个 分 院 。全 县 共 设 置 257 个 行 政 村 卫 生 室 , 393 名 乡 村 医 生 注 册 在卫 生 室 执 业 , 卫 生 院 对 隶 属 村 卫 生 室 在 人 员 、 业 务 、 行 政 、 药 品 、财 务 等 五 方 面 实 行 “五 统 一 ”管 理 , 实 行 优 势 互 补 、 利 益 协 调 、 风险 共 担 的 管 理 机 制 , 全 县 基 本 建 成 了 适 应 农 村 居 民 需 求 的 乡 村 卫 生服 务 体 系 框 架 。二 是 人 事 制 度 改 革 成 效 明 显 , 人 员 结 构 得 到 进 一 步 优 化 。 全 县坚 持 公 开 、 公 平 、 公 正 的 原 则 , 扎 实 做 好 人 员 竞 聘 工 作 。 基 层 医 改彻 底 改 变

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