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1、高密度脂蛋白胆固醇偏低饮食治疗高密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为好胆固醇，抗 动脉粥样硬化的胆固醇，因为高密度脂蛋白胆固醇可减少患冠状动脉 心脏病的危险。高密度脂蛋白胆固醇降低，常见于脑血管病、冠心病、高 甘油三酯血症、肝功能损害如急慢性肝炎、肝硬化、 肝癌 、糖尿病、吸烟、缺少运动等。高密度脂蛋白胆固醇降低可作为冠心病的危险指标。一、饮食治疗饮食治疗是高脂血症治疗的基础,无论是否采取任何药物治疗之前,首先必须进行饮食治疗.饮食治疗无效时或病人不能耐受时,方可用药物治疗。在服用降脂药物期间也应注意饮食控制,以增强药物的疗效。(1)减少脂肪的摄入量是控制热量的基础。减少动物性脂肪如猪油,肥猪肉,黄
2、油,肥羊,肥牛,肥鸭,肥鹅等.这类食物饱和脂肪酸过多,脂肪容易沉积在血管壁上,增加血液的粘稠度,饱和脂肪酸能够促进胆固醇吸收和肝脏胆固醇的合成,使血清胆固醇水平升高。饱和脂肪酸长期摄入过多,可使甘油三酯升高,并有加速血液凝固作用,促进血栓形成。多不饱和脂肪酸 DHA,能够使血液中的脂肪酸谱向着健康的方向发展,能够减少血小板的凝聚,并增加抗血凝作用.能够降低血液的粘稠度.DHA 可以降低血脂保护神经系统.因此提倡多吃海鱼,以保护心血管系统,降低血脂.烹调时,应采用植物油,如豆油,玉米油,葵花籽油,茶油,芝麻油等,每日烹调油 10 毫升15 亳升。(2)限制胆固醇的摄入量。胆固醇是人体必不可少的物
3、质,但摄入过多的确害处不少,膳食中的胆固醇每日不超过 300 亳克,忌食含胆固醇高的食物,如动物内脏,蛋黄,鱼子,鱿鱼等食物.植物固醇存在于稻谷,小麦,玉米,菜籽等植物中,植物固醇在植物油中呈现游离状态,确有降低胆固醇作用,而大豆中豆固醇有明显降血脂的作用.提倡多吃豆制品。(3)供给 充足的蛋白 质。蛋白质的来源非常重要,主要来自于牛奶,鸡蛋,瘦肉类,禽类应去皮,鱼虾类及大豆,豆制品等食品.但植物蛋白质的摄入量要在 50%以上。(4)适当减少碳水化合物的摄入量。不要过多吃糖和甜食,因为糖可转变为甘油三酯。每餐应七,八分饱.应多吃粗粮,如小米,燕麦,豆类等食品,这些食品中纤维素含量高,具有降血脂
4、的作用。(5)多吃富含维生素,无机盐和纤维素的食物。应多吃鲜果和蔬菜,它们含维生素 C,无机盐和纤维素较多,能够降低甘油三酯,促进胆固醇的排泄.可选用降脂食物,如酸牛奶,大蒜,绿茶,山楂,绿豆,洋葱,香菇,蘑菇,平菇,金针菇,木耳,银耳,猴头等食物.近年发现菇类中含有丰富的“香菇素”, 每3 朵4 朵的香菇中含香菇素 100 毫克,具有降脂和保健作用.山楂,花生,淡菜,萝卜,玉米,海带,豆腐,牛奶,黄豆等食物均有降低血脂的作用.要避免饮酒,酒能够抑制脂蛋白酶,可促进内源性胆固醇和甘油三酯的合成,导致血脂升高.要采用蒸,煮,炖,氽,熬的烹调方法,坚持少盐饮食,每日食盐 6 克以下。2.食物选择要
5、点(1)节制主食。体重超重或肥胖者尤应注意节制.忌食纯糖食品及甜食。(2)多食用 鱼类 (尤其是海产鱼类),大豆及豆制品,禽肉,瘦肉等能提供优质蛋白,而饱和脂肪酸,胆固醇较低的食物。(3)控制 动物肝 脏及其它内脏的摄入量,对动物脑,蟹黄,鱼子等要严格限制。(4)用植物油烹调,尽量减少动物油脂摄入。(5)多食用蔬菜,水果,粗粮等,保证适量食物纤维,维生素,无机盐摄入.尤应多食用含尼克酸,维生素 C,维生素 E,维生素 B6 等丰富的食品。(6)已发现许多食品具有降血脂作用：大蒜：大蒜可升高血液中高密度脂蛋白,对防止动脉硬化有利。茄子：茄子在肠道内的分解产物,可与过多的胆固醇结合,使之排出体外。
6、香菇及木耳：能降血胆固醇和甘油三酯.据研究,其降胆固醇作用,比降血脂药物安妥明强 10 倍。洋葱及海带：洋葱可使动脉脂质沉着减少;而海带中的碘和镁,对防止动脉脂质沉着也有一定作用。大豆：研究发现,每天吃 115 克豆类,血胆固醇可降低 20%,特别是与动脉粥样硬化形成有关的低密度脂蛋白降低明显。 茶叶：茶能降血脂,茶区居民血胆固醇含量和冠心病发病率明显低于其它地区。 鱼类：鱼中含有大量高级不饱和脂肪酸,对降血胆固醇有利。 植物油：含有人体必需的不饱和脂肪酸,能降血胆固醇,尤以芝麻油,玉米油,花生油等为佳。其它食物：如山楂,芹菜,冬瓜,粗燕麦,苹果等,均有不同程度降血脂作用。3.一日食谱举例早餐：去脂牛奶 250 毫升(脱脂牛奶 250 克),玉米面发糕(玉米面 100 克), 拌莴笋丝 150 克(莴笋 150 克).午餐：馒头或米饭 100 克(面粉或大米 100 克), 炖豆腐(海米 15 克,香菇25 克,豆腐 100 克),炒茄丝(茄子 100 克).晚餐：馒头或米饭(面粉或大米 100 克),西红柿炒圆白菜(西红柿 50 克,圆白菜 100 克),清炖鸡块(鸡块 100 克).全日烹调用油 10 克.以上食谱含热能 1682 千卡(7.03 兆焦耳).生活护理:建议生活饮食调理,适当运动,控制体重,定期体检.
