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1、血气分析各项指标正常值项目 正常参考值 临床意义及影响测值的因素PH 值 7.35-7.45 PH7.35 为酸血症， PH7.45 为碱血症。在病人高热或低体温时，测得的 pH要进行校正，校正 pH=0.0147（37-病人体温） 。单纯靠 pH不能区别是代谢性或呼吸性酸碱酸碱失衡，只能决定是否存在酸血症或碱血症，pH 正常不能排除无酸碱失衡。pCO2 二氧化碳分压35-45mmHg 是指溶解于血浆中的 CO2所产生的张力。是血气指标，又是酸碱指标。动脉血 pCO2是衡量肺泡通气量适当与否的一个最好的指标。pCO 235mmHg 时，为低碳酸血症，提示肺通气过度，存在呼吸性碱中毒或代偿后的代
2、谢性酸中毒；pCO 245mmHg 时，为高碳酸血症，提示存在肺通气不足，结局是 CO2潴留，发生呼吸性酸中毒或代偿后的代谢性碱中毒。影响因素：1.新生儿 pCO2可高达 58mmHg，出现一过性酸血症，数小时即可恢复，但早产儿恢复较慢。2.妊娠期因有过度换气 pCO2可有下降出现呼吸性碱中毒。3.采动脉化毛细血管血时，若有静脉血混入，可使 pCO2偏高。4.剧烈运动及精神紧张，时常伴有通气过度，可使 pCO2下降。抽血时肝素与血量比例不当（一般要求血量与肝素的比例大于 10:1，适量为 20:1）如果为 5:1甚至 1:1，由于肝素溶液CO2含量少，可造成假性低 pCO2血症。pO2 氧分压
3、83-108mmHg 是指血浆中溶解的 O2所产生的张力。pO 255mmHg 提示有呼吸衰竭，pO 230mmHg 即有生命危险。影响因素：1.温度对检测的影响较大，正常温度为 370.1范围内，温度每上升或下降一度，pO2可上升或下降 6%-7%，电极本身因温度上升可使电流加大 3%故总的误差每一度可达 10%。2.血液取样不当可以引起严重误差，尤其在 pO2高于正常时，所取毛细血管如稍混入一些静脉血，可使 pO2明显降低。SO2% 血氧饱和度95% -98% 血标本中血红蛋白带氧的百分比（即在一定 pO2下，占全部 Hb的百分比） 。 .Hct 红细胞压积35% -49% 是指一定容积血
4、液中红细胞所占容积的百分比Hb 血红蛋白110g/L-160g/L 主要功能为运输氧和二氧化碳，同时又是很重要的缓冲物质。BE 03mmol/L 是指在标准条件下，即体温 37 度，pCO 2 40mmHg,Hb 完全氧合，把 1L 血液的 pH 调整到 7.40 时所消耗的酸量或减量。+BE 表示碱超，即缓冲碱增加，-BE 表示碱缺，即缓冲碱减少。对酸碱平衡紊乱的判断和治疗导向有重要意义。BEecf(细胞外液剩余碱),BEb(全血剩余碱)BEb 受 Hb 浓度的直接影响，需要用 Hb 浓度校正。BEecf 受 Hb 浓度的影响非常小，可忽略，临床常用。SB标准碳酸氢根23.3-24.8mmo
5、l/L是指在标准条件下，即体温 37 度用 pCO2为 40mmHg 及pO2100mmHg 的混合气体平衡后血浆中 HCO3-的含量。HCO3-（AB）实际 动脉血：22-26 是指血浆中 HCO3-的实际浓度，它的变化反映代谢性酸碱平衡紊碳酸氢根 mmol/L静脉血：2.0-2.5 mmol/L乱。ABSB，表明 pCO2 40mmHg，可见于呼吸性酸中毒及代偿后的代谢性碱中毒，ABSB，pCO 2 40mmHg，可见于呼吸性碱中毒及代偿后的代谢性酸中毒。项目 正常参考值 临床意义及影响测值的因素TCO2二氧化碳总量24-32 mmol/L 是指血浆中各种形式存在的 CO2的总含量A 肺泡
6、气中氧分压 它依赖于肺泡中氧的分压A-aDO2 肺泡动脉氧分压差4kpa 为肺内气体交换的指标，可用于心肺复苏的预后，其正常范围值为：吸入空气2.66kpa ，吸入纯氧6.65kpa ，儿童0.66kpa ，年轻人平均为 1.06kpa，60-80 岁老人可达 3.2kpa（一般不超过4kpa）a/A 动脉肺泡氧分压比用于预测肺泡中氧的张力RI 呼吸指数 0.71-1.0 生理上将一定时间内集体的产量与消耗氧量的比值称为呼吸商，也称为呼吸指数P50 氧饱和度为50%时氧分压是指血液中血红蛋白 50%氧饱和度时的氧分压数，在正常情况下当体温在 37 度，pH=7.4 ，pCO 2 =40mmHg
7、，血氧饱和度达到40-80%时不会出现，可反应血液输氧能力及血红蛋白的亲和力。O2CaP 氧容量 15-25ml/dl 指血液中结合氧量与血浆中溶解的氧量。O2Ct 氧含量 男：17.5-23ml/dl女：16-21.5 ml/dl 是指 100ml 血液中 Hb 实际携带的氧量加上物理溶解的氧量，以 100ml 表示，其值由 pO2和 Hb 含量来决定。减少见于 Hb 总量不够或血液携带能力降低，如 CO2/CO 中毒，氧饱和度或氧分压降低，氧含量正常并不排除组织缺氧，增高说明血液携带氧能力强AG 阴离子间隙 8-15mmol/L 应为阳离子总数与阴离子总数的差，是评价体液酸碱平衡状态的一个重要指标。计算公式为：AG=Na-(Cl+ HCO 3-)BE 剩余碱酸碱代谢紊乱之分类及血气变化 分类 PH PaCO2 HCO3 - BE 单纯性酸碱代谢紊乱 单纯性代谢性酸中毒 失代偿 代偿 N 单纯性呼吸性酸中毒 失代偿 代偿 N 单纯性代谢性碱中毒 失代偿 代偿 N 单纯性呼吸性碱中毒 失代偿 代偿 N
