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1、西安市老旧住区养老设施设计研究 张倩 王芳 范新涛 支瑶 西安建筑科技大学建筑学院 中联西北工程设计研究院有限公司 陕西金城绿景城市规划设计有限公司 摘 要： 通过西安市养老需求调查, 分析老旧住区中养老服务设施建设的发展与现状问题;并以西安市三十街坊为例, 在实地调研基础上, 以满足老年人居住生活和公共生活诉求为目标, 通过植入多功能复合型养老设施的设计, 探讨老旧住区配置养老服务设施的模式和设计方法。关键词： 老旧住区; 多功能复合型; 居家养老; 社区养老; 养老服务设施; 收稿日期：2017-08-15基金：国家重点研发计划重点专项 (2017YFC0702903-02) A Stud
2、y on the Design of Facilities for the Elderly in Old Residential Districts in XianZhang Qian Wang Fang Fan Xintao Zhi Yao Abstract： Based on a survey of demands of the elderly people, the paper studies the development and related problems of current situations of service facilities for the elderly i
3、n old residential districts. Taking the 30 th residential block in Xian as an example, it explores new modes and design methods of placing service facilities for the elderly in old residential districts by means of planting multifunctional facilities in design, as a result of field survey with the o
4、bjec tive to meet the demands of the private and collective life of the elderly.Keyword： old residential distric t; multifunc tional; home care; community support; facilities for the aged; Received： 2017-08-151 西安市社区建设养老服务设施发展概况1.1 相关政策据西安市统计局人口抽样调查结果显示, 2015 年全市 60 岁以上老年人口已达135.2 万, 占总人口的 15.53%, 自
5、 2000 年以来, 西安市老年人口每年平均增加45 万人, 以年均 3.2%的速度在迅速递增, 已进入到老龄化快速发展期。城市中现存的大量老旧住区, 建设年代久远、环境建设与硬件设施配置条件低下, 老龄化率又远高于社会平均水平, 为老年人提供必要便利的养老设施是当前十分现实和迫切的问题。2009 年, 西安市政府提出“社区养老服务中心 (站) 建设, 建筑面积不少于100m, 为老年人提供生活照料、康复护理、精神慰藉、文化娱乐和亲情关怀等服务”, 为社区基层养老服务提出了具体的具有可操作性、可实施性的政策要求。此后, 市政府不断出台养老政策和文件, 加快推进养老服务事业的发展。特别是 201
6、5 年提出“凡新建城区和新建居住 (小) 区, 要按每百户 1520m 配套建设养老服务设施”, 将养老服务业建设目标, 从最初的原则性导向, 逐步落到了对建设实施定性、定量的具体指标控制上来。1.2 发展概况西安市民政局从 2008 年就开始着手实施, 于 2009 年在西安市的 7 个行政区下辖的 15 个社区开展试点居家养老服务模式, 为 60 岁以上孤寡和空巢老人提供无偿、低偿或有偿的生活照料、康复保健、精神慰藉等服务, 向空巢老人提供日托、就餐、康复、休闲娱乐等服务。据陕西省民政厅西安市城镇居家养老服务状况调研报告显示, 西安市全市共有城镇社区 760 个, 到 2015 年已建立社
7、区养老服务中心 445 个, 2011-2015年共建立 354 个, 是西安市社区养老服务站点增长最快的阶段, 社区养老服务站点的覆盖率达到 58.6% (图 1) 。按照“十三五”规划, 西安市在 2017 年将继续推进社区居家养老服务总量, 通过设立综合性的社区服务中心, 为老年人提供相应服务内容, 并采取逐步推进的方式, 力争西安所有社区建立居家养老服务中心 (站) 。2 西安市社区建设养老服务设施现状调查笔者科研团队自 2013 年开始已展开针对西安市众多老旧住区居家养老服务状况的实地调研, 发现实际建设中设施的配置与老年人的需求存在着诸多不相匹配的问题。另据西安市城镇居家养老服务状
8、况调研报告显示, 对 409 家社区养老服务中心 (站) 调研, 355 家建了老年活动室, 占总数的 86.8%。其中, 190 家建有老年餐桌, 139 家设立了日间照料室。虽然总体上来说居家养老服务站点的建立增速非常之快, 但在快速推广的同时, 出现了重数量、轻质量的情况。1 西安市居家养老服务站点历年建设情况 下载原图2 西安三桥新西北社区老人活动室与闲置的日间照料中心合设 下载原图2.1 站点选址不够合理、服务可及性差西安市的大多数社区由多个居民小区组成, 辖区面积大。而社区居家养老服务站点在设置时受现状条件制约, 多设立在其中的某个居民小区, 依托社区居委会或社区中心改造而成, 与
9、其他的住区都有一定的距离, 路途遥远, 甚至穿越城市交通干道, 布局不合理, 服务半径过大。因为距离和辐射范围受限, 很多站点无法展开送餐、医疗护理、心理关爱、日常协助等上门服务业务。如西安市发展较好的三桥街道新西北社区, 居家养老服务站设置在辖区的东南角, 最大服务半径达 2.2km, 居住于社区西部的老年人需要穿越西三环路、厂区铁路等城市交通性干道才能到达养老服务站, 在实际使用中非常不便, 服务可及性差、辐射范围小、利用率受限。2.2 功能配置与基层的实际需求不匹配由于社区类型、基层条件不同, 在具体功能配置时差异巨大。据调研数据显示, 在 190 家老年餐桌中, 能正常运营的有 107
10、 家, 达到 56.3%。在 83 家正常运营的老年餐桌中, 平时去用餐的人数在 10 人以下的占一半以上, 在 2050 人的仅有 10.4%。大多数老年餐桌仅有 23 个人来吃饭, 几乎面临停业。很多站点虽然配设了日间照料室和床位、被褥, 但是社区老年人的接受程度较低, 基本没有人日间在此休息, 造成很大的闲置浪费 (图 2) 。老年人最关心的就是身体健康和老年病的诊疗配药, 希望在家门口就能得到医疗服务。但长期以来, 由于社区医疗建设与养老服务建设的归口管理部门不一致, 导致养老服务站点内一般都不设置医疗服务内容, 没有医疗服务是很大的欠缺。2.3 服务对象覆盖范围有限西安市的许多居家养
11、老服务站点受到规模、管理等多方面因素的限制, 人力、物力有限, 服务内容较为单一, 主要面向身体健康、年龄较轻、能自理的老年人, 得由老年人自己前来站点才能享受到养老服务内容。而对那些半自理、行动不便或失能的老年人, 缺乏上门服务内容, 导致惠及对象无法覆盖社区中所有类型的老年人。以新西北社区为例, 养老服务站目前可为 30 位老年人提供服务, 而社区 60 岁以上老年人 2384 位, 80 岁以上老年人 140 位, 服务率仅为 1.3%, 远远不能满足老年人的需求。此外, 一些社区由于设施设备和人员专业性不足, 为了规避风险, 也对社区失能、半失能老人的服务缺乏积极性, 导致真正需要社区
12、服务支持的老年人群反而得不到照护, 不能真正体现社区居家养老服务的价值。2.4 老旧住区需求更加紧迫西安市现已设置养老服务设施站点的多数是建成于建国初期的老旧住区, 年代久远, 硬件环境条件较差, 而老龄化率普遍高于城市平均水平。这些养老服务设施站点多是依托社区中心改造或扩建而成, 现状基础条件较差, 有的仅仅就是临时搭建的大棚或者活动板房, 条件非常简陋, 空间承载能力不足, 容纳的功能十分有限。而这些老旧社区中的老年人, 大多收入不高, 对社区服务的依赖性更强, 各种刚性实际需求使得老旧住区合理设置养老服务设施的紧迫性更为强烈。3 西安市老旧住区三十街坊养老设施设计研究面对老旧住区亟需基层
13、养老服务的现实, 笔者科研团队以西安市三十街坊作为重点研究案例, 以住区老年人的实际需求为依据, 尝试将居住、养老服务、社区医疗、文化娱乐等混合设置来满足迫切的养老诉求, 对老旧住区多功能复合型养老设施进行了探索性的设计研究。3.1 住区物质空间环境现状三十街坊位于西安市新城区韩森寨街道, 建于 1956 年, 是西安市建国初期建造的工人住区, 隶属于秦川福利区, 是典型的企业单位型住区。街坊总用地8.38hm, 总建筑面积 10.84 万 m, 建筑采用周边围合式对称布局, 配有少量公共服务设施。三十街坊常住人口 5741 人、1912 户, 60 岁以上老年人口 919 人, 老龄化率 1
14、6%, 其中空巢户 53 户, 占总户数的 2.8%, 是秦川福利区中老龄化最高的街坊。街坊早期建成的都是 3 层坡顶住宅, 住宅建筑净密度只有 22%, 内部空间开阔, 尺度宜人。自 1970 年代以来的几十年中一直处于无序的加建、扩建当中, 建成了一批 57 层的住宅, 院落已经被许多加建的临时建筑蚕食。不仅建筑室内质量差, 室外活动场地极度缺失。街坊内部人车混杂, 车辆随处停放, 照明系统匮乏, 垃圾处理粗放, 整体环境非常破败 (图 3) 。三十街坊内部仅有社区管理站相对固定于出入口附近的临建中, 其他多是靠近街坊出入口和道路交叉口附近自发形成的流动摊贩, 在临时搭建的帐篷摊点上贩售蔬
15、菜副食品等 (图 4) , 符合当前生活需求的公共服务设施十分匮乏, 为街坊中老年人生活服务的相应内容更是基本未见设置。3.2 老年人居住生活现状与诉求街坊内的老年人大多还居住在建成于 1960 年代的老旧住宅当中, 这类住宅是典型的居室型套型, 通过窄长的套内走廊串联各个功能空间。每一套型内有 34间居室, 但是受到当时居住标准的限制, 一个套型根据居室数量分别居住 3、4户人家, 共用厨房、卫生间, 具有非常典型的 1950、1960 年代合理设计不合理使用的时代烙印 (图 5) 。套内设施设备陈旧, 厕所仍为蹲便、电气线路老化、通风条件差、没有暖气、缺少电梯、出行不畅, 对于居住于其中的
16、老年人来说, 生活活动非常不便。通过调研, 街坊内老年人有近一半希望与配偶共同居住, 37%的老年人希望同 (孙) 子女居住, 差不多 19%的老年人选择独居或其他养老院、老年公寓等方式, 但是都希望留在街坊这个他们生活了近一生的熟悉的环境里。街坊内老年人的户外活动, 受到身体条件、出行条件、现有设施的限制, 只是在住宅附近进行简单的晒太阳、聊天、棋牌、手工编织等日常邻里交往。这些行为多沿街坊内道路分布, 主要聚集于人流量较大的道路交叉口、临时商业摊点附近, 以及住宅单元出入口处和街坊内几个较为开敞的室外场地上。由于没有任何户外设施, 老人们自带简易桌凳和游戏设备, 活动条件十分简陋, 部分地段场地条件恶劣, 存在老年人摔倒跌伤等安全隐患 (图 6) 。通过调研访谈, 街坊内的老年人对于社区在居家养老服务方面的需求意愿主要集中在健康医疗和生活照料方面, 有 38.7%的老年人认为应设置健康、医疗设施, 18.2%的老年人需要增加生活照料服务内容, 12.1%的老年人希望提供精神慰藉方面的帮助。同时, 在体育健
