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1、积极适应新医改 提升医院档案管理水平 刘绪亮 泰安市中心医院分院 摘 要： 目的 为了实现为人们对医疗卫生服务越来越高的要求, 结合各级医疗机构、医院的现状, 探讨更好的进行医院档案管理工作的方案;方法 针对性的提出更加严谨的规章制度, 并加大规范力度;建立、健全档案管理小组, 进一步改进档案管理体制;将档案管理中的各个环节与现在的先进的科技方法相融合。切实提高档案管理工作的水平;结果 /结论 医疗机构的档案管理能更好的提高医疗机构管理水平, 也能够为患者更好的提供服务。能够在减少档案丢失, 提高档案管理严谨性, 提高医疗水平, 稳定医院秩序等方面起到积极的作用。随着科学技术的进步, 档案管理
2、的办法也得到了完善和落实, 单位医护人员对医疗档案的重视程度得到了提升, 使档案管理工作的操作更加具有规范性、严谨性。关键词： 医院档案管理; 创新管理; 提高服务质量; 管理上水平; 0 引言随着当今社会科学技术与生产力水平的逐步提高, 人们对自身生活水平的要求也越来越高, 这就对现在的医疗体系及医疗服务质量提出了更高的标准要求。新医改给各级医疗机构提出了新的挑战, 各级医疗部门要通过管理创新、并要改变原有的管理模式, 要进一步提高各方面的管理水平, 以便更好的提高医疗机构在当前市场经济体制下的市场竞争力。从而能够更好的顺应社会发展、更好的满足当前人们不断增长的医疗服务需求。这就要求医院档案
3、管理要适应新形式, 改变原有的老路子, 要学会推陈出新。对于原来的比较陈旧的设施, 要适时的更新换代, 确保硬件跟上步伐。由于缺乏先进的、科学的管理技术。不能很好的满足新形式下档案管理和保管的需求。从事档案管理的医院工作人员将更多的工作重点放在了对已有档案的常规管理上, 而对于电子信息和资料的管理技术的进一步提升却忽视了。这样就造成了不能将档案管理工作的优越性最大限度的展现出来。所以尽快提升医院档案管理水平对于促进新医改的成功将起到积极的推动作用。1 加强医院档案管理的学习, 完善档案制度和体系随着医院改革的深入推进, 卫生部门档案管理工作面临的压力和挑战将也越来越大, 只有找出一条适应当前形
4、势下档案管理工作的新办法, 并不断的进行改进和创新, 才能满足时代发展需求。医疗机构的档案管理体系的不断完善健全, 医疗机构全体人员对于档案管理的管理意识的不断提升是保障医疗机构档案管理高效发展的根本措施。各级医疗单位要增强医疗机构档案管理管理人员对档案管理的重视程度, 培养医疗机构各级工作人员对于档案管理工作的正确认识;并将档案管理和其他管理环节共同提高, 一块作为医院整体提高档案管理水平的有效措施, 保证与各级医疗机构共同发展, 共同进步, 要做到超前不落伍。还有, 就是要经常开展档案管理相关方面知识培训班。如果要做到保证培训确实有效果, 这需要做好以下几个方面。首先从事医院档案管理的从业
5、人员自身要加强关于档案管理方面知识的不断学习;其次单位档案管理部门从业人员要不断对医院其他各科室工作人员进行定期的有关科室档案管理方面内容的培训, 帮助医院其他科室的工作者提升档案管理能力, 从而促进医院档案管理的整体工作上水平。一个医疗单位是否具有健全完善的档案管理制度和体系, 是单位自身能否有效开展日常医疗救护工作, 并能不断进步发展, 医疗水平不断提升, 保证做到病员满意的有效保障。所以综合当前社会发展的需要, 各相关医疗机构要把提升医院档案管理水平作为医院发展的一个有效抓手, 立足实际, 保证单位有完善的医疗档案管理制度和先进的管理办法。确保档案管理工作在医院改革的大潮中合理、有效的发
6、挥其应有的作用。2 提升、完善档案管理系统医疗单位能否有一个现代化的档案管理系统是提升档案管理水平的有效措施。当前各级部门的档案管理系统主要是依靠相关市场电子信息结合网络技术及其相关设备来完成的。如何实现通过利用现代化档的案管理系统来管理各级医疗单位的档案资料呢?一是要针对本单位的实际需要来开发适合本单位的实际需求的电子信息化系统和档案信息管理平台, 实现信息电子化管理和共享。二是要提高本单位的电子信息系统开发和管理人员的技术水平, 并进一步提高医疗单位全体工作人员对于电子信息化系统的利用水平, 能够让先进的电子档案信息管理更好的服务于医疗机构的方方面面, 提高档案信息利用率。三是要制定相关的
7、电子信息档案的使用和管理制度, 并加强电子信息化系统的日常维护, 确保其正常运转。3 积极创新, 提高档案管理工作水平在当前改革形势下, 各级医疗机构和医疗单位要想取得更大的进步和发展就需要在创新和改革上下功夫。同时医疗单位的档案管理系统要想跟得上改革的发展步伐, 就必须要在开发创新意识和创新能力上有所突破。一是要求各级医疗机构的管理层人员要具有创新意识, 要制定出更加适用于当前改革形势下的医疗档案的相关管理制度。二是要求医疗单位的基层工作人员在自己的日常工作中, 要善于利用当前的先进的医疗档案管理技术。要把先进的管理技术应用到为广大医疗患者的创新服务上面, 切实做到让病人放心, 让患者满意。
8、要逐步淘汰保守、陈旧的管理理念。通过创新档案管理, 提升自身服务水平来不断提高医疗机构的竞争能力, 从而抓住医疗改革的机会, 实现医疗单位的快速发展和壮大。4 加强合作, 促进档案信息资源共享在新医改形势下要求各级医疗机构的档案管理人员要更新观念, 积极参加各种调研学习, 要及时掌握医疗机构的档案管理的新理念、新方法, 不断提高自己的业务能力和工作水平。要学会利用当前社会上医疗系统最先进、最优秀的档案管理手段来更好的提升本单位的档案管理水平, 从而更好的为本单位患者服务。在医院内部不同科室对于档案管理工作的实际需求是不一样的。为了能够更好的为一线工作者快速有效的提供相关信息和资料帮助, 这就要
9、求医院档案管理工作者不但要对医院日常的工作资料进行收集管理, 更要根据医院发展实际需要, 灵活的开展各种不同层面的调研活动。要正确认识到医院各科室对档案管理工作的实际需求, 要能够把档案资料的使用价值最大化。同时, 要加强检索工具的编制和利用, 使其能够更好的为一线临床科室提供有效的帮助和服务。这样, 通过医院档案管理工作的不断变革和发展, 实现医院档案资源共享, 加强医院各科室的相互配合, 并实现与其他医院之间的合作交流与共同发展, 切实实现社会资源共享。最大程度的实现医疗档案资源的利用效率, 快速的提升医疗机构的管理水平和服务水平。5 加强考核, 完善相关制度要想把档案管理工作切实落到实处
10、, 从而促进医疗单位的发展。就要在实际档案管理工作中做到层层把关, 责任落实到个人, 要建立健全适合单位需要的相应的考核制度。并严格落实。要把医疗档案管理工作是否到位作为科室年终考核的一个重要部分。将医疗档案的管理情况与科室的绩效考核挂钩, 并把此项工作的完成情况作为科室人员评先树优的先决条件。同时, 科室主任要加强科室人员管理做好科室医疗档案材料的收集, 整理, 确保医疗档案管理工作能更好的促进医院快速发展。6 提升医院病案管理水平, 促进医疗质量有效提升当前医疗单位的档案管理工作十分繁重, 为了更好的促进医疗质量的提高, 快速提升医院档案管理水平, 促进制度化建设非常重要。所以, 在医院平
11、时的档案管理工作中, 病案管理工作尤为重要。怎样实现对病案的科学管理呢?首先, 广大医院医护工作者要想提高病案书写能力, 就必须做到要严格地按照标准进行书写病案。要有高度的责任心, 切实做到为病人着想, 为患者负责, 做到一丝不苟, 精益求精。书写完毕后要认真核对检查, 防止出现纰漏。出现问题要及时纠正。其次, 医疗单位要有相应的部门负责对这项工作进行检查和负责。要有专人负责对日常病案书写工作的监督、管理。负责检查的部门和人员要有要采取有效措施来实施检查, 如采用不定时病历抽查、现场考核、现场问卷、咨询病人等方式来检查医务工作者的实际病案书写与管理能力。从而改善广大医务工作人员的工作态度, 促
12、进医患和谐, 提高医疗质量, 避免医疗纠纷, 促进单位快速发展。病案管理人员在做好以上工作的同时, 要与时俱进, 同时做到病案管理的电子信息化、网络化共享。以便能够更好的利用社会资源为我所用, 更好更快的掌握先进的管理方法和经验, 快速推进医院病案管理水平的提升。在当前改革新形式下, 社会对各医疗单位医疗档案管理水平和整体医疗水平、服务质量、医患和谐关系等方面都提出了更高的要求。这就要求在当前的社会形式下, 各医疗单位要想更好更快的发展, 更好的会社会, 为百姓服务, 就必须要快速的提高医疗档案的管理水平, 以此来推动医疗单位内部的和谐、快速发展。这样才能在社会发展和市场经济的浪潮下立于不败之地。医院加强档案管理能够在减少档案丢失, 提高档案管理严谨性, 提高医疗水平, 稳定医院秩序等方面起到积极的作用。档案管理工作虽处在医院工作中的隐蔽位置, 但其重要性不容忽视。因此, 医疗机构要对档案管理及相关体系的建立、健全提高重视。要积极适应新医改, 尽快提升医院的档案管理水平。参考文献1曹桂芳.浅谈如何提高医院档案管理水平J.临床医药实践, 2009, 1:25. 2高颖.新医改下医院档案管理的改革方法J.华章, 2014, 12:01. 3陈红.医院档案管理中的问题与思考J.武汉学刊, 2012, 12:15.
